Relationship between the CHA2DS2-VASc score and atrial fibrillation in patients hospitalised due to heart failure

Background: Heart failure (HF) has become an epidemic. A similar situation is also observed for atrial fibrillation (AF). The  CHA2DS2-VASc score is one of the most useful tools for thromboembolic risk assessment.  Aims: The aim of the study was to assess the prevalence of AF in patients with decompensated HF, who were divided into subgroups according to the CHA2DS2-VASc score.  Methods: We analysed the prevalence of AF in a group of 1108 patients (327 women) hospitalised due to HF decompensa- tion in medical centres of different referral levels. Twenty-one patients refused to participate in the registry. The data were collected from Polish centres included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry. The recruit- ment period was from 2011 to 2014. The data were analysed retrospectively. Patients were divided into groups according to the CHA2DS2-VASC score.  Results: The study sample was characterised by a high occurrence of AF (44.3%), with the highest prevalence in patients with a CHA2DS2-VASC score ≥ 6 (61.3%, p = 0.01).  Conclusions: The CHA2DS2-VASc score may be a useful tool for detecting patients with HF characterised by the highest risk of AF.

Marketing

Publikacja recenzowana / Peer-reviewed publicationZE WSTĘPU: Kolejny Zeszyt Naukowy jest zbiorem osiemnastu artykułów przygotowanych przez pracowników Wydziału Zarządzania i Marketingu. Publikacja obejmuj szeroki zakres tematyczny prezentowanych zagadnień, odnoszących się przede wszystkim do budowania przewagi konkurencyjnej firm, działających coraz częściej na rynkach międzynarodowych. W ustawicznie zmieniającym się otoczeniu globalnym pozostają do rozstrzygnięcia istotne problemy, związane z wyborem rynku docelowego, pozycjonowaniem produktów i ich cenowaniem, a także zarządzaniem finansami przedsiębiorstw - te ostatnie determinują realizację zadań wynikających z podjętych działań marketingowych

The impact of involuntary movements on the spatial range of motion of the body center of mass in patients with Huntington disease

Kontrola położenia środka ciężkości ciała podczas chodu jest jednym z kluczowych kryteriów w programowaniu terapii różnych schorzeń aparatu ruchu. Celem pracy było określenie wpływu stereotypów ruchowych pracy stawów goleniowo-skokowych, kolanowych, biodrowych, miednicy i klatki piersiowej na przestrzenne zmiany położenia środka ciężkości ciała u chorych na chorobę Huntingtona (ang. Huntington disease, HD). W wyniku przeprowadzonej trójwymiarowej analizy ruchu stwierdzono istotny statystycznie p ˂ 0,05 wpływ ruchów mimowolnych tułowia i kończyn dolnych na schemat pionowych i poziomych przemieszczeń środka ciężkości. Ponadnormatywne ruchy klatki piersiowej w znacznie większym stopniu wpływały na zmiany położenia środka ciężkości niż zidentyfikowane dysfunkcje w obszarze kończyn dolnych i miednicy. Uzyskane wyniki mogą znaleźć istotne zastosowanie przy budowaniu modelu usprawniania chorych na HD.The control of the body mass center during gait is one of the key criteria that allow therapy programming in a variety of locomotory system disorders. The aim of this study was to evaluate the influence of stereotyped motion of ankle, knee, hip, pelvis and thorax on spatial change of the body mass center position in patients suffered from Huntington disease (HD).Three dimensional motion analysis was performed. It was found that there is a statically significant impact, p < 0.05, of the trunk and lower extremities involuntary movements on the mass center in both; vertical and horizontal directions. The changes of the body mass center position were considerably influenced by the over normative thorax motions comparing to the dysfunctions of the pelvic and lower extremities region. Obtained results can be successfully applied to establish a new approach in the rehabilitation of patients with H

Polscy chorzy w rejestrze Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego: The Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot)

Background: Heart failure (HF) is currently one of the main causes of cardiovascular mortality. In order to collect currentepidemiological data on patients with HF, the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot) registry was initiated.Aim: Primary objective of the study was to compare clinical epidemiology of outpatients and inpatients with HF and investigatecurrently used diagnostic and therapeutic modalities in Poland and 11 other European countries.Methods: The ESC-HF Pilot Survey study was a prospective multicentre observational registry conducted in 2009–2011 in136 cardiology centres in 12 European countries selected to represent different health systems and care attitudes across Europe.All outpatients with HF and patients admitted due to acute decompensated HF were included into the registry during theenrolment period (1 day per week for 8 consecutive months). Researchers completed detailed medical data questionnairesfor all HF patients recruited to the study.Results: In all participating centres across Europe, 6108 patients were recruited, including 1159 patients from Poland (19% ofthe survey population). The majority of Polish participants were admitted due to acute HF (73%), while ambulatory chronicHF patients predominated in the remaining European centres (69%). Polish patients develop HF at a younger age comparedto other European countries (proportion of patients above 65 years: 54 vs. 65%, respectively) and they are more severely ill(NYHA class III: 44 vs. 34%, respectively; NYHA class IV: 18 vs. 11%; mean BNP level 910 vs. 773 pg/mL). Angiographicallydocumented coronary artery disease was the major aetiology of HF in Poland (39 vs. 33%) which explains a higher rate ofinvasive revascularisation procedures in the Polish population (13 vs. 7%). In Poland, therapy with implantable cardioverter--defibrillators was used more frequently during the initial hospitalisation (7 vs. 4%), but the rate of cardiac resynchronisationtherapy device implantation was smaller than in other European countries (4 vs. 7%). Drug therapy used in our country wascomparable to the rest of Europe, except for more frequent use of aldosterone antagonists. Despite significant differences inthe clinical characteristics seen between Polish and other European patients participating in the ESC-HF Pilot study, mortalityat 3 months did not differ between Polish and other European centres (2.5 vs. 3%).Conclusions: The ESC-HF Pilot Survey findings indicate a very high standard of inpatient HF treatment but at the same timeunsatisfactory current ambulatory HF therapy in Poland.Wstęp: Niewydolność serca (HF) jest obecnie jednym z głównych powodów zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych. W celu ustaleniaaktualnych danych epidemiologicznych dotyczących chorych z HF przeprowadzono rejestr The Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot).Cel: Celem niniejszej pracy było porównanie etiologii, profilu klinicznego oraz diagnostyki i leczenia pacjentów z HF w Polscei pozostałych krajach europejskich.Metody: Rejestr ESC-HF Pilot był wieloośrodkowym prospektywnym badaniem obserwacyjnym prowadzonym w latach2009–2011 w 136 ośrodkach kardiologicznych, w 12 państwach europejskich, reprezentujących różne systemy i modeleopieki zdrowotnej. Do rejestru włączano chorych z HF leczonych ambulatoryjnie i hospitalizowanych z powodu ostrej HFw czasie okresu rekrutacji do badania (1 dzień w tygodniu przez 8 kolejnych miesięcy). Badanie opierało się na wypełnieniuankiety dotyczącej szczegółowych danych medycznych osób zgłaszających się z powodu HF do poszczególnych ośrodków.Wyniki: Do rejestru włączono 6108 pacjentów, w tym 1159 z Polski (19%). W Polsce większość stanowili chorzy hospitalizowaniz powodu HF (73%), natomiast w pozostałych ośrodkach europejskich przeważali pacjenci leczeni ambulatoryjnie(69%). Polscy chorzy zapadają na HF w młodszym wieku niż pacjenci w pozostałych krajach (wiek &gt; 65 lat; 54 vs. 65%)i chorują ciężej (III klasa wg NYHA 44 vs. 34%; IV klasa wg NYHA 18 vs. 11%; BNP 910 vs. 773 pg/ml). Główną przyczynąHF u polskich pacjentów była choroba wieńcowa udokumentowana angiograficznie (39 vs. 33%). Dlatego istotnie większabyła częstość zabiegów rewaskularyzacji wieńcowej w trakcie obserwacji (13 vs. 7%). U chorych w ośrodkach polskich istotnieczęściej wykonywano implantację kardiowertera-defibrylatora już podczas pierwszej hospitalizacji (7 vs. 4%), natomiastrzadziej wszczepiano stymulatory resynchronizujące (4 vs. 7%). Farmakoterapia HF była podobna do innych krajów europejskich,poza istotnie częstszym stosowaniem antagonistów aldosteronu. Mimo istotnych różnic w charakterystyce klinicznejchorych włączonych do rejestru, nie zaobserwowano większej śmiertelności w obserwacji 3-miesięcznej polskich chorychw porównaniu z pozostałymi ośrodkami europejskimi (2,5 vs. 3%).Wnioski: Wyniki rejestru ESC-HF Pilot wskazują na wysoki standard leczenia polskich chorych z HF w warunkach szpitalnychi niedostateczną jakość specjalistycznej opieki ambulatoryjnej, zarówno nad pacjentami zagrożonymi rozwojem HF, jak i tymiwymagającymi dalszego nadzoru po przebytym zaostrzeniu choroby

Hyponatraemia and changes in natraemia during hospitalization for acute heart failure and associations with in-hospital and long-term outcomes - from the ESC HFA EORP Heart Failure Long-Term Registry

Aims: To comprehensively assess hyponatraemia in acute heart failure (AHF) regarding prevalence, associations, hospital course, and post-discharge outcomes. Methods and results: Of 8,298 patients in the ESC-HF Long-Term Registry hospitalized for AHF with any ejection fraction, 20% presented with hyponatraemia (serum sodium <135 mmol/L). Independent predictors included lower systolic blood pressure, estimated glomerular filtration rate (eGFR) and haemoglobin, along with diabetes, hepatic disease, use of thiazide diuretics, mineralocorticoid receptor antagonists, digoxin, higher doses of loop diuretics, and non-use of angiotensin-converting-enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers and beta-blockers. In-hospital death occurred in 3.3%. The prevalence of hyponatraemia and in-hospital mortality with different combinations were: 9% hyponatraemia both at admission and discharge (hyponatraemia Yes/Yes, in-hospital mortality 6.9%), 11% Yes/No (in-hospital mortality 4.9%), 8% No/Yes (in-hospital mortality 4.7%), and 72% No/No (in-hospital mortality 2.4%). Correction of hyponatraemia was associated with improvement in eGFR. In-hospital development of hyponatraemia was associated with greater diuretic use and worsening eGFR but also more effective decongestion. Among hospital survivors, 12-month mortality was 19% and adjusted hazard ratios were for hyponatraemia Yes/Yes 1.60 (1.35-1.89), Yes/No 1.35 (1.14-1.59), and No/Yes 1.18 (0.96-1.45). For death or HF hospitalization they were 1.38 (1.21-1.58), 1.17 (1.02-1.33), and 1.09 (0.93-1.27), respectively. Conclusion: Among patients with AHF, 20% had hyponatraemia at admission, which was associated with more advanced HF and normalized in half of patients during hospitalization. Admission hyponatraemia (possibly dilutional), especially if it did not resolve, was associated with worse in-hospital and post-discharge outcomes. Hyponatraemia developing during hospitalization (possibly depletional) was associated with lower risk. This article is protected by copyright. All rights reserved