Dominância arterial coronariana e sua importância clínica: uma revisão da literatura / Coronary arterial dominance and its clinical importance: a literature review

Introdução: O coração humano é irrigado pelas artérias coronárias direita e esquerda, ramos diretos da aorta. Para indicar o padrão de dominância é utilizado como parâmetro a artéria coronária que fornece o ramo interventricular posterior. Objetivo: Conhecer a prevalência de dominância coronariana direita, esquerda e codominância relatadas na literatura e entender as suas consequências clínicas para o paciente. Métodos: Revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados científicos PubMed, SciELO e BVS por publicações dos últimos 15 anos usando os seguintes descritores encontrados no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): circulação coronária, coração e dominância. Os critérios de inclusão foram artigos completos com prevalência da dominância coronariana e as repercussões clínicas nos pacientes. Dos 307 artigos encontrados, seis foram selecionados e incluídos nesta revisão. Resultados: O número de publicações que discutiam a circulação do coração cresceu, mas ainda são escassos. Quatro dos estudos incluídos avaliam que a dominância esquerda está associada a maior mortalidade e complicações arrítmicas.  Todos estudos apontam que a artéria coronária direita é a responsável pelo padrão de dominância na maioria das populações estudadas. Conclusões: Reitera-se que a dominância direita é mais prevalente e que a dominância esquerda está proporcionalmente mais relacionada à desfechos fatais e maior risco de complicações cardíacas

Incidência e Estudo Morfológico de Pontes Miocárdicas no Estado do Ceará: Um Estudo Cadavérico

Resumo Fundamento As pontes miocárdicas (PM) são anomalias anatômicas com possíveis repercussões clínicas, e, portanto, seu entendimento merece atenção. Objetivo Para determinar a prevalência e caracterizar a PM em corações humanos do estado do Ceará. Métodos: Foram usados cinquenta corações de cadáveres humanos adultos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará, Brasil. Os corações foram dissecados para identificar PMs que passam sobre parte da artéria coronária. O segmento da artéria (proximal, médio e distal) com a ponte foi identificado. O diâmetro externo da artéria nos pontos proximal e distal da PM foi medido. O comprimento e a espessura da PM também foram medidos com um calibre eletrônico. O índice de massa muscular (IMM) da PM foi calculado como o produto do comprimento pela espessura expresso em milímetros. O nível de significância adotado para a análise estatística foi 5%. Resultados A PM foi confirmada em 40% da amostra. Aproximadamente um terço da amostra tinha apenas 1 PM. A PM foi encontrada mais frequentemente sobre o ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda (59,25%, p = 0,02), e sua prevalência em outros ramos foi muito mais baixa (22,23%). Os segmentos das artérias mais afetados foram o superior (44,44%) e o médio (40,74%). O diâmetro médio das artérias proximais em relação à PM foi de 2,38 ± 0,97 mm (intervalo = 0,78 - 5,15 mm), e o diâmetro distal da PM foi de 1,71 ± 0,75 mm (intervalo = 0,42 - 3,58 mm). O comprimento foi medido como média = 8,55 ± 5,27 mm, e a espessura média foi de 0,89 ± 0,33 mm. Conclusão A alta prevalência de PM tem mais probabilidade de afetar o sistema da artéria coronária esquerda com IMM maior do que outros ramos afetados

Incidence of the tympanic foramen in the population of Northeast Brazil

The persistence of the tympanic foramen (or of Huschke) in individuals after second childhood constitutes a failure in the embryological development of the tympanic cavity. When present, it is on the anterior wall of the external acoustic meatus and is associated with important otological complications of the temporomandibular joint and external acoustic meatus. To report on the incidence of tympanic foramen in adult dry skulls, belonging to the population of the Northeast of Brazil, 87 adult skulls obtained from the Human Anatomy Laboratory of 4 universities of the Northeast of Brazil, without knowledge of gender, race and age were analyzed. The 174 temporal bones were examined for presence, morphology and measurements of the longitudinal and transverse diameter of the tympanic foramen. The incidence of tympanic foramen was 24.14%, found in 15 (17.24%) skulls on the right and 18 (20.68%) on the left side. Unilateral tympanic foramen was observed in 10 (11.50%) skulls, bilateral in 9 (10.34%) and multiple in 2 (2.30%). The form of tympanic foramen was mainly irregular. In conclusion, the higher prevalence of tympanic foramen found in the Northeast among other studies carried out in Brazil can be attributed to specific dietary habits in the region that could induce the later foramen occlusion

Congenital Diaphragmatic Hernia Associated With Uncommon Abnormalities

Congenital diaphragmatic hernia is a poor formation of the diaphragm characterized by the presence of an intestinal malrotation, It is related to abnormal position of the intestine in the thorax. This case report a stillborn at 32 weeks, that was observe anatomical abnormalities associated with congenital diaphragmatic hernia, which occurred in the left antero-posterior region, such as intestinal malrotation, hepatomegaly and nephromegaly, with the presence of a hernial ring that occupied 80 % of the left side of the diaphragm, besides a hypertrophied heart, deviated to the right, bilateral pulmonary hypotrophy.  This case illustrates a rare case of diaphragmatic hernia with intestinal changes of clinical and surgical importance

Clinical And Surgical Anatomy Of Lumbar Hernia: A Review

Lumbar hernia is defined as the presence of failure in the transverse fascia or in the aponeurosis of the transverse abdominal muscle that results in the extrusion of intra or extra peritoneal organs through the discontinuity of the postero lateral abdominal wall. The aim of this study was to conduct a methodical review of the anatomy of the hernia form grynfelt dated from 2006 to 2017. For this, we performed a bibliographic review by means of electronic databases like SciELO, PubMed, Science Direct, LILACS and Bireme to get better approach to the subject. It has been found that the lumbar hernia is a disease little known by doctors whose diagnostics are often performed in the wrong way and for surgical correction needs a good anatomical knowledge. Lumbar hernias, although rare, must be taken into account, since ischemia of herniated intestinal segments can lead to the death of the patient, especially in the elderly. Knowledge about the anatomy of the lumbar region is of vital importance because it makes surgery safe and reduces risks of complications and recidivating of the hernia

The Treadmill Exercise Protects against Dopaminergic Neuron Loss and Brain Oxidative Stress in Parkinsonian Rats

Parkinson’s disease (PD), a progressive neurological pathology, presents motor and nonmotor impairments. The objectives were to support data on exercise benefits to PD. Male Wistar rats were distributed into sham-operated (SO) and 6-OHDA-lesioned, both groups without and with exercise. The animals were subjected to treadmill exercises (14 days), 24 h after the stereotaxic surgery and striatal 6-OHDA injection. Those from no-exercise groups stayed on the treadmill for the same period and, afterwards, were subjected to behavioral tests and euthanized for neurochemical and immunohistochemical assays. The data, analyzed by ANOVA and Tukey post hoc test, were considered significant for p<0.05. The results showed behavioral change improvements in the 6-OHDA group, after the treadmill exercise, evaluated by apomorphine rotational behavior, open field, and rota rod tests. The exercise reduced striatal dopaminergic neuronal loss and decreased the oxidative stress. In addition, significant increases in BDNF contents and in immunoreactive cells to TH and DAT were also observed, in striata of the 6-OHDA group with exercise, relatively to those with no exercise. We conclude that exercise improves behavior and dopaminergic neurotransmission in 6-OHDA-lesioned animals. The increased oxidative stress and decreased BDNF contents were also reversed, emphasizing the importance of exercise for the PD management