Hipopituitarismo e síndrome amenorreia-galactorreia causados por trombose de aneurisma carotídeo e da artéria carótida no pescoço: relato de caso

Giant intra and parasellar aneurysm with a spontaneous thrombosis of internal carotid artery is rare. We report the case of a 34 years old woman presenting a unique giant sellar and parasellar aneurysm associated with hypopituitarism and amenorrhea-galactorrhea syndrome. Computed tomographic scans and magnetic resonance images were suggestive of a sellar tumor with a cystic component. Digital cerebral angiography showed spontaneous thrombosis of a intrasellar and parasellar carotid artery aneurysm and left internal carotid artery in the neck. A transseptal endoscopic biopsy was done and confirmed a thrombosed aneurysm. No other surgical treatment was required in this patient but permanent endocrinological treatment was necessary.Aneurismas selares e paraselares gigantes com trombose da artéria carótida cervical e intracraniana são raros. Apresentamos o caso de mulher de 34 anos apresentando hipopituitarismo e síndrome amenorréia-galactorréia. A tomografia computadorizada craniana e a ressonância magnética foram sugestivas de tumor selar com componente cístico. Angiografia digital cerebral mostrou aneurisma único gigante selar e parasselar e trombose completa da artéria carótida comum esquerda no pescoço. A biopsia transeptal endoscópica da lesão mostrou tratar-se de aneurisma carotídeo trombosado. Não foi realizado nenhum outro tratamento cirúrgico na paciente, mas apenas tratamento endocrinológico de reposição.Fortaleza General Hospital Department of NeuroendocrinologyUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)Federal University of Ceará Department of AnesthesiologyFortaleza General Hospital Department of Neck and Head SurgeryUNIFESP, EPMSciEL

Relação entre pressão intra-selar e volume de tumor de hipófise

OBJECTIVE: To determine if there was a relationship between intrassellar pressure (ISP) and pituitary tumor volume. METHOD: Between August 2002 and May 2004, 60 patients aged between 13 and 75 years old (39 males), having a pituitary adenoma were submitted to an endoscope transseptal approach. During the surgery and before tumor resection, 2 mm of the sella s floor were removed and a 1.5 mm dural opening made to place a transducer into the pituitary adenoma. The transducer was connected to a pressure monitor. RESULTS: The intrasellar pressure, ranged from 2-51 mmHg and was measured based on the classification of Hardy-Vezina. The most elevated was in the type II macro adenomas with 32.6 mmHg, sharply superior to the value of a normal intracranial pressure. CONCLUSION: These values showed that the macroadenomas confined to the sella, without destruction of the floor and integrity of the diaphragm, type II of Hardy-Vezina, presented a value of ISP much higher than intra-extrasellar macroadenoma s.OBJETIVO: Determinar se existia uma relação entre a pressão intraselar (ISP) e o volume de tumor de hipófise. MÉTODO: Entre agosto de 2002 e maio de 2004, 60 pacientes com idades variando entre 13 e 75 anos (39 homens), portadores de adenoma hipofisários foram operados por via transesfenoidal. Durante o ato cirúrgico e antes da resseção do tumor, uma osteotomia de 2 mm foi realizada no assoalho selar e uma abertura de 1,5 mm na duramater para a introdução de um transdutor dentro do tumor. O transdutor foi conectado a um monitor de pressão e esta foi medida por 2 minutos. RESULTADOS: A pressão intra-selar variou entre 2-51 mmHg e a correlação entre tamanho do tumor e ISP foi baseada na classificação de Hardy-Vezina. A média da ISP mais elevada foi encontrada nos macroadenomas tipo II com 32,6 mmHg, nitidamente superior a pressão intra selar normal. CONCLUSÃO: Estes valores mostram que os macroadenomas confinados a sela sem destruição do assoalho selar e com integridade do diafragma, classificados como tipo II de Hardy-Vezina, apresentam uma ISP muito superior aos outros adenomas.Hospital of Fortaleza Neurosurgery Department GeneralFederal University of São Paulo Neurosurgery ServiceFederal University of CearáUNIFESP, Neurosurgery ServiceSciEL

Neurosurgical treatment of sphenoidal mucocele by endonasal transseptal endoscopic approach: report of two cases

Mucoceles are benign, slowly expansive, mucous-filled cystic lesions that arise in the paranasal sinuses. They most commonly occur in the frontal and ethmoid sinuses and are rarely in the sphenoid sinus. the incidence of sphenoid sinus mucoceles is about 1% of paranasal sinus mucoceles. Almost 200 cases of sphenoidal and or intraselar mucoceles have been reported since the first description by Berg in 1889. Sphenoid sinus mucoceles result from accumulation of secretions due to obstruction of the draining sinus osteum. Clinical manifestations are dependent on the direction of the expansion toward adjacent structures, and are therefore variable. the diagnosis is based on CT and MRI. the neurosurgical treatment was marsupialization of the lesion under endoscopic vision by transseptal approach. We report two cases of sphenoidal mucoceles.Neurocirurg Hosp Geral Fortaleza, Fortaleza, Ceara, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

A multimodalidade na escola: análise do videoclipe “Aos olhos de uma criança”, de Emicida

Considering the indication of the National Curricular Common Base (BNCC), in order to work with the digital culture, this article aims to analyze the video “Through the eyes of a child” by the rapper Emicida, in order to investigate the different modes of meaning that make up the multimodal text. For this, we use qualitative research, with a descriptive and analytical approach. The epistemological construct deals with the theory of the music video genre and multimodality. The analysis indicated the proficuity of work with multimodality, since it allows the teacher to address aspects related to gender. In addition, the video clip is part of the social practice of the student, therefore, justifies the study of this genre.En el presente artículo se analizan los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos, investigar los diferentes modos de significación que componen el texto multimodal. Para ello, se recurre a la investigación cualitativa, con enfoque descriptivo y analítico. El constructo epistemológico versa sobre la teoría del género videoclip y de la multimodalidad. El análisis indicó la proficuidad del trabajo con la multimodalidad, ya que permite al profesor abordar aspectos relacionados al género. Además, el videoclip forma parte de la práctica social del educando, luego, se justifica el estudio de ese género.Considerando-se a indicação da Base Nacional Comum Curricular (BNCC), para se trabalhar com a cultura digital, objetiva-se, neste artigo, proceder à análise do videoclipe “Aos olhos de uma criança”, do rapper Emicida, a fim de se investigar os diferentes modos de significação que compõem o texto multimodal. Para tanto, recorre-se à pesquisa qualitativa, com abordagem descritiva e analítica. O construto epistemológico versa sobre a teoria do gênero videoclipe e da multimodalidade. A análise indicou a proficuidade do trabalho com a multimodalidade, visto permitir ao professor abordar aspectos relacionados ao gênero. Ademais, o videoclipe faz parte da prática social do educando, logo, justifica-se o estudo desse gênero