Desenvolvimento de primers para identificação e diferenciação de espécies de Candida em secreção vaginal por PCR em tempo real (qPCR)

Infecções fúngicas são cada vez mais frequentes, principalmente relacionadas ao sistema geniturinário e causadas por Candida spp. A PCR mostra-se promissora para o diagnóstico e para sua aplicação faz-se necessário o desenvolvimento de primers. Para isso obteve-se sequências da região ITS do rDNA 18S de 5 espécies de Candida, alinhou-se e verificou-se os tamanhos dos amplicons e as Tms teóricas. Cepas padrão e cepas cultivadas foram utilizadas como referência. Além disso, 67 amostras de DNA de secreção vaginal foram submetidas a qPCR e os resultados foram confirmados em gel de agarose 2%. Os testes in silico demonstraram a capacidade do par de primers em diferenciar as cinco espécies, o que foi confirmado após a amplificação das cepas padrão e de amostras de secreção vaginal, identificadas em 20 amostras. O limite de detecção foi de 58 células/mL para as cepas padrão de C. albicans e C. tropicalis e 29 células/mL para C. parapsilosis. A sensibilidade da qPCR frente ao teste de crescimento microbiológico foi de 68%, com especificidade de 90%. A técnica possui potencial de diagnóstico, porém precisa ser otimizada para testes quantitativos

Therapeutic itinerary of colorectal cancer patients treated in the state of Rio Grande do Sul

Objectives: The objective of the study was to evaluate the therapeutic itinerary of patients treated in a specialized center, including its trajectory in seeking treatment and their clinical and epidemiological characteristics. Methods: This is a cross-sectional prospective descriptive study; patients with colorectal cancer aged over 18 years and who signed the consent form were included in the analysis. Tumor characteristics, such as staging and tumor features; epidemiological characteristics such as age, gender, profession and itinerary in the form of the number of clinical visits needed to obtain the diagnosis; the main symptoms; and mean time between diagnosis and onset of treatment were evaluated. Results: 34% of patients initially sought primary care (first level of care in the public health system) and 50% were diagnosed in secondary care (second level of care in the public health system); the mean number of visits until obtaining a diagnosis was 2.5 times; and 52% of patients received palliative therapy and 40% had a stage IV diagnosis. Conclusions: The mean time between the diagnosis and the onset of treatment is in line with the recommendations of the Ministry of Health of Brazil. However, it was found that the patients are unaware of the symptoms of the disease, since the mean time between the onset of symptoms until the decision to visit the doctor was 177 days – which may have been a determining factor for a diagnosis in an advanced stage of disease. Resumo: Objetivos: O objetivo do estudo foi avaliar o itinerário terapêutico de pacientes tratados em um centro especializado, compreendendo sua trajetória na busca do tratamento e as características clínicas e epidemiológicas. Métodos: estudo descritivo prospectivo transversal; foram incluídos na análise pacientes portadores de câncer colorretal (CCR) maiores de 18 anos que assinaram o termo de consentimento. Foram avaliadas características tumorais, como estadiamento e características do tumor; características epidemiológicas como idade, sexo e profissão e a trajetória como número de consultas até o diagnóstico, principais sintomas e tempo médio entre o diagnóstico e início do tratamento. Resultados: 34% dos pacientes procuraram inicialmente a atenção primária (primeiro nível de atenção na saúde pública), 50% receberam o diagnóstico na atenção secundária (segundo nível de atenção na saúde pública), a média de consultas até o diagnóstico foi de 2,5 vezes, 52% dos pacientes fizeram terapia paliativa e 40% fizeram diagnóstico em estádio IV. Conclusões: o tempo médio entre o diagnóstico e o início do tratamento está de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil; entretanto, identificou-se que os pacientes desconhecem os sintomas da doença, uma vez que a média de tempo entre o início dos sintomas até a tomada de decisão de procurar um médico foi de 177 dias, o que pode ter sido determinante para um diagnóstico na fase avançada da doença. Keywords: Colorectal cancer, Epidemiology, Cancer staging, Palavras-chave: Neoplasias colorretais, Epidemiologia, Estadiamento de neoplasi

j coloproctol (rio j). 2 0 1 6

Epidemiology Cancer staging a b s t r a c t Objectives: The objective of the study was to evaluate the therapeutic itinerary of patients treated in a specialized center, including its trajectory in seeking treatment and their clinical and epidemiological characteristics. Methods: This is a cross-sectional prospective descriptive study; patients with colorectal cancer aged over 18 years and who signed the consent form were included in the analysis. Tumor characteristics, such as staging and tumor features; epidemiological characteristics such as age, gender, profession and itinerary in the form of the number of clinical visits needed to obtain the diagnosis; the main symptoms; and mean time between diagnosis and onset of treatment were evaluated. Results: 34% of patients initially sought primary care (first level of care in the public health system) and 50% were diagnosed in secondary care (second level of care in the public health system); the mean number of visits until obtaining a diagnosis was 2.5 times; and 52% of patients received palliative therapy and 40% had a stage IV diagnosis. Conclusions: The mean time between the diagnosis and the onset of treatment is in line with the recommendations of the Ministry of Health of Brazil. However, it was found that the patients are unaware of the symptoms of the disease, since the mean time between the onset of symptoms until the decision to visit the doctor was 177 days -which may have been a determining factor for a diagnosis in an advanced stage of disease. Resultados: 34% dos pacientes procuraram inicialmente a atenção primária (primeiro nível de atenção na saúde pública), 50% receberam o diagnóstico na atenção secundária (segundo nível de atenção na saúde pública), a média de consultas até o diagnóstico foi de 2,5 vezes, 52% dos pacientes fizeram terapia paliativa e 40% fizeram diagnóstico em estádio IV. Conclusões: o tempo médio entre o diagnóstico e o início do tratamento está de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil; entretanto, identificou-se que os pacientes desconhecem os sintomas da doença, uma vez que a média de tempo entre o início dos sintomas até a tomada de decisão de procurar um médico foi de 177 dias, o que pode ter sido determinante para um diagnóstico na fase avanç ada da doença