The influence of word extension and the position of speech disruption within the syllable structure in the speech of stuttering and fluent adolescents and adults

OBJETIVO: Verificar a influência da extensão da palavra e da posição dentro da sílaba na ocorrência de rupturas de fala em adolescentes e adultos gagos e fluentes. MÉTODOS: Participaram do estudo 120 indivíduos, de ambos os gêneros, com idades entre 12 e 49 anos e 11 meses, divididos em quatro grupos: Grupo de Pesquisa 1 (GP1) - 30 adolescentes gagos; Grupo de Pesquisa 2 (GP2) - 30 adultos gagos; Grupo Controle 1 (GC1) - 30 adolescentes fluentes; Grupo Controle 2 (GC2) - 30 adultos fluentes. Foram coletadas amostras de fala contendo 200 sílabas fluentes. Nas amostras de fala, as palavras rompidas foram analisadas quanto à sua extensão (monossílaba, dissílaba, trissílaba e polissílaba) e quanto ao local da ruptura na sílaba (posição de ataque, núcleo ou coda). RESULTADOS: Quanto à extensão, os grupos de falantes gagos não apresentaram predominância de rupturas em nenhuma das possibilidades, já para os falantes fluentes, as rupturas foram mais frequentes nas palavras monossilábicas. Em relação ao local da ruptura na sílaba, os falantes gagos apresentaram ruptura principalmente na posição de ataque, enquanto os fluentes apresentaram mais rupturas em posição de núcleo. CONCLUSÃO: De maneira geral, esses resultados sugerem que as rupturas de fala ocorrem no início das palavras e sílabas, indicando uma dificuldade na temporalização entre as velocidades de seleção e ativação fonológica, que ocorre independentemente da extensão da palavra.PURPOSE: To verify the influence of word extension and the position of speech disruption within the syllable structure in the speech of stuttering and fluent adolescents and adults. METHODS: Participants were 120 individuals of both genders, with ages between 12 and 49 years and 11 months, who were divided into four groups: Research Group 1 (RG1) - 30 adolescents who stutter; Research Group 2 (RG2) - 30 adults who stutter; Control Group 1 (CG1) - 30 adolescents who do not stutter; Control Group 2 (CG2) - 30 adults who do not stutter. Speech samples containing 200 fluent syllables were gathered. Stuttered words were analyzed according to their extension (monosyllables, two, three or more syllables) and to the position of the disruption within the syllable (onset, nucleus or coda). RESULTS: Speech disruptions did not prevail in any of the possible types of word extension for the stuttering groups. However, for the groups of fluent individuals, speech disruptions were more frequent on monosyllabic words. As for the analyses of speech disruptions within the syllable, stutterers presented speech disruptions mainly on the onset position, whereas fluent individuals presented speech disruptions mainly on the nucleus of the syllable. CONCLUSION: Overall, results suggest that speech disruptions occur at the beginning of words and syllables, thus indicating difficulty in synchronizing phonological selection and activation. This fact happens independently of word extension.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Systematic review of delayed auditory feedback effectiveness for stuttering reduction

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática de pesquisas relacionadas aos efeitos da alteração do feedback auditivo sobre a fluência da fala em pessoas com gagueira. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Foram seguidos os preceitos do Cochrane Handbook: formulação da pergunta inicial (tema a ser pesquisado), localização e seleção dos estudos (base de dados PubMed) e compatibilização entre os pesquisadores (visando minimizar possíveis perdas de citações). CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram excluídas: citações em línguas que não fossem o Inglês, citações que não permitiram o acesso ao texto completo, citações repetidas por sobreposição das palavras-chave utilizadas, pesquisas realizadas exclusivamente com indivíduos fluentes; estudos de caso; revisões de literatura; cartas ao editor e textos que não se relacionavam diretamente ao tema. Desta forma, foram analisados os textos que efetivamente se relacionavam às pesquisas de tratamento com delayed auditory feedback (DAF)e o frequency-altered feedback (FAF). ANÁLISE DOS DADOS: Os dados foram analisados quanto aos indicadores da pesquisa e quanto aos marcadores de qualidade dos estudos. RESULTADOS: Os resultados indicaram que o uso dos dispositivos de alteração do feedback auditivo na redução do número de eventos de gagueira ainda não tem suporte robusto em sua aplicabilidade. A variabilidade de método não permite uma resposta ou uma tendência de resposta que possa ser considerada consistente sobre a eficácia do dispositivo. CONCLUSÃO: Embora as limitações apontadas nos estudos impeçam generalizações sobre a eficácia do uso do dispositivo para a redução da gagueira, essas mesmas limitações são recursos importantes para o planejamento de pesquisas futuras.PURPOSE: To perform a systematic review of studies related to the effects of delayed auditory feedback on speech fluency in individuals who stutter. RESEARCH STRATEGY: Concepts of the Cochrane Handbook were followed: formulation of initial question (theme to be reviewed), location and selection of studies (PubMed database) and compatibilization among researchers (aiming to minimize possible citation losses). SELECTION CRITERIA: The following were excluded: citations in languages other than English, citations that did not allow access to full text, repeated citations due to the overlap of keywords, studies developed exclusively with fluent individuals, case reports, reviews of the literature, letters to the editor, and texts that were not directly related to the theme. Hence, texts that were related to treatment with delayed auditory feedback (DAF) and frequency-altered feedback (FAF) were analyzed. DATA ANALYSIS: Data were analyzed according to research indicators and according to study quality markers. RESULTS: The results indicated that the use of altered auditory feedback devices for the reduction of stuttering events still do not have robust support for their applicability. Methodological variability does not allow a consistent answer, or a trend about the effectiveness of the device, to be drawn. CONCLUSION: Although the limitations in the studies prevent generalizations about the effectiveness of the device for the reduction of stuttering, these same limitations are important resources for future research planning

Fluency shaping with surface electromyography: a pilot study

TEMA: utilização de recursos tecnológicos para promoção da fluência. OBJETIVO: verificar a efetividade de um tratamento para gagueira baseado exclusivamente no uso da eletromiografia de superfície (EMGS). MÉTODO: participaram desse estudo quatro adultos gagos de ambos os sexos. A avaliação pré e pós-tratamento consistiu de uma sessão para coleta de amostra de fala, análise da tensão muscular de repouso e do tempo de reação para fala. O tratamento consistiu de 12 sessões de 20 minutos, monitoradas pela EMGS. RESULTADOS: observou-se redução estatisticamente significante das disfluências gagas e comuns. Os demais parâmetros, bem como a variação dos dados eletromiográficos, não apresentaram variação estatisticamente significante. CONCLUSÃO: a EMGS mostrou-se eficaz na redução da gagueira, sem a necessidade de associação com outras técnicas de promoção da fluência.BACKGROUND: the use of a technological resource in fluency promotion. AIM: to verify the effectiveness of a stuttering treatment based on the use of surface electromyography (SEMG) exclusively. METHOD: participants were four stuttering adults of both genders. Assessment, pre and post-treatment, consisted of a speech gathering session and the analyses of the rest tension and of the reaction time for speech. Treatment consisted of twelve twenty minute training sessions monitored by SEMG. RESULTS: there was a statistically significant reduction in the number of stuttering-like disfluencies (p = 0.094) and in the number of other disfluencies (p = 0.014). The other parameters, as well as differences in the electromyographic measurements, did not present significant variation. CONCLUSION: SEMG proved to be effective in the reduction of stuttering, with no need of association to other techniques

Quality of life of individuals with persistent developmental stuttering

TEMA: qualidade de vida. OBJETIVO: conhecer a influência da habilidade de fala - quanto as reações afetivas, comportamentais e cognitivas - sobre a qualidade de vida de indivíduos fluentes e com gagueira persistente do desenvolvimento (GPD). MÉTODO: 40 indivíduos adultos divididos em dois grupos, pareados por gênero e idade. O grupo de pesquisa (GI) foi composto por 20 indivíduos com PDS, sem qualquer outro déficit associado. O grupo controle (GII) foi composto por 20 indivíduos fluentes. Todos os participantes responderam ao Protocolo de Auto-Avaliação - versão para adultos. O protocolo é composto por três sessões de temáticas, cada uma delas com cinco questões, sendo que cada pergunta pode ser respondida numa escala de 1 (discordo plenamente) a 7 (concordo plenamente). A primeira sessão corresponde aos componentes afetivos, a segunda aos componentes comportamentais e a terceira aos componentes cognitivos. Todos os participantes responderam a todas as 15 questões. RESULTADOS: os achados indicaram que existe diferença na percepção da fala e da fluência entre indivíduos fluentes e com PDS. No grupo de indivíduos com PDS os diferentes graus de gravidade da patologia não identificaram pontos de divergência, ao contrário, mesmo os indivíduos com PDS leve apresentaram o mesmo perfil afetivo, comportamental e cognitivo que os indivíduos com maior comprometimento da fluência da fala. CONCLUSÃO: pelos resultados do estudo foi observado que a experiência com a gagueira diferencia os indivíduos em termos das características observáveis de fala, das dificuldades funcionais de comunicação vivida pelo falante no seu dia a dia gerando impacto negativo na qualidade de vida do indivíduo.BACKGROUND: quality of life. AIM: to verify the influence of the readiness of speech - regarding affective, behavioral and cognitive reactions - over the life quality of fluent individuals and those with persistent developmental stuttering (PDS). METHOD: 40 adults divided in two groups, paired by gender and age. The research group (GI) consisted of 20 individuals with PDS, with no other associated deficit. The research group (GII) consisted of 20 fluent individuals. All of the participants answered a Self-Assessment Protocol - version for adults. This protocol is composed by three thematic sessions, each one presenting five questions. Each question should be answered by choosing a number on a scale that varies from 1 (completely disagree) to 7 (completely agree). The first session corresponds to the affective reactions, the second to the behavioral reactions and the third to the cognitive reactions. All of the participants answered all of the 15 questions. RESULTS: the findings indicate that a difference in the perception of speech and speech fluency exists between fluent individuals and individuals with PDS. For the individuals with PDS, the different stuttering severity levels did not present divergent points; on the contrary, even the individuals with mild PDS presented the same affective, behavioral and cognitive profiles of those with a more severe stuttering. CONCLUSION: the results indicate that the experience with stuttering is different among the individuals in terms of the observable speech characteristics, functional communication difficulties experienced by the individual in everyday situations, having a negative impact in the quality of life

Acoustic analyses of diadochokinesis in fluent and stuttering children

OBJECTIVES: The purpose of the study was to acoustically compare the performance of children who do and do not stutter on diadochokinesis tasks in terms of syllable duration, syllable periods, and peak intensity. METHODS: In this case-control study, acoustical analyses were performed on 26 children who stutter and 20 aged-matched normally fluent children (both groups stratified into preschoolers and school-aged children) during a diadochokinesis task: the repetition of articulatory segments through a task testing the ability to alternate movements. Speech fluency was assessed using the Fluency Profile and the Stuttering Severity Instrument. RESULTS: The children who stutter and those who do not did not significantly differ in terms of the acoustic patterns they produced in the diadochokinesis tasks. Significant differences were demonstrated between age groups independent of speech fluency. Overall, the preschoolers performed poorer. These results indicate that the observed differences are related to speech-motor age development and not to stuttering itself. CONCLUSIONS: Acoustic studies demonstrate that speech segment durations are most variable, both within and between subjects, during childhood and then gradually decrease to adult levels by the age of eleven to thirteen years. One possible explanation for the results of the present study is that children who stutter presented higher coefficients of variation to exploit the motor equivalence to achieve accurate sound production (i.e., the absence of speech disruptions).FAPESP [06/06026-8]CNPq [470494/2004-2

Perfil da fluência da fala em diferentes tarefas para indivíduos com Doença de Parkinson

RESUMO Objetivo Caracterizar o perfil da fluência da fala de indivíduos com Doença de Parkinson em diferentes tarefas de fala. Método Participaram do estudo 40 indivíduos, de 40 a 80 anos de idade, de ambos os gêneros, divididos em 2 grupos: GP (grupo pesquisa - 20 indivíduos com diagnóstico de Doença de Parkinson); GC (grupo controle - 20 indivíduos sem qualquer alteração de comunicação e/ou neurológica). Para todos os participantes, foram coletadas três amostras de fala envolvendo diferentes tarefas: monólogo, leitura individual e fala automática. Resultados O GP apresentou um número significativamente maior de rupturas, tanto comuns quanto gagas, e maiores porcentagens de descontinuidade de fala e disfluências gagas nas tarefas de monólogo e leitura quando comparado ao GC. Nas tarefas de fala automática, ambos os grupos apresentaram número reduzido de rupturas comuns e gagas, não apresentando diferença significante entre os grupos para esta tarefa. Em relação à velocidade de fala, tanto em palavras quanto em sílabas por minuto, os indivíduos com Doença de Parkinson apresentaram velocidade reduzida em relação ao grupo controle em todas as tarefas de fala. Conclusão O GP apresentou alteração em todos os parâmetros da fluência avaliados no presente estudo quando comparado ao grupo controle, porém esta alteração da fluência não se configura como um quadro de gagueira

Tone influence and word boundaries in stuttering and fluent adolescents and adults

TEMA: aspectos linguísticos que podem influenciar a ocorrência de rupturas na fala de indivíduos gagos e fluentes. OBJETIVO : verificar a influência da tonicidade e da posição dentro da palavra na ocorrência de rupturas de fala em adolescentes e adultos gagos e fluentes. MÉTODO : participaram do estudo 120 indivíduos, de ambos os sexos, com idades entre 12.0 a 49.11 anos, divididos em 4 grupos: grupo de pesquisa 1 (GP1) - 30 adolescentes gagos; grupo de pesquisa 2 (GP2) - 30 adultos gagos; grupo controle 1(GC1) - 30 adolescentes fluentes; grupo controle 2 (GC2) - 30 adultos fluentes. Foram coletadas amostras de fala contendo 200 sílabas fluentes. Nas amostras de fala, as sílabas rompidas foram analisadas quanto à sua tonicidade (átona, pré-tônica ou tônica) e quanto ao local da ruptura na palavra (sílaba inicial, medial ou final). RESULTADOS: quanto à tonicidade, para todos os grupos testados, não houve diferença estatisticamente significante no número de rupturas entre as tonicidades avaliadas. Em relação ao local da ruptura na sílaba, para os grupos de falantes gagos, houve predominância de rupturas na sílaba inicial das palavras e para os grupos fluentes, as rupturas foram mais frequentes na sílaba final. CONCLUSÃO: os resultados desse estudo reforçam a teoria de que as rupturas de fala decorrem principalmente da lentidão na codificação fonológica e na habilidade de construir e recuperar o plano fonético.BACKGROUND: this study examines the linguistic features that may influence the occurrence of speech boundaries in fluent and stuttering individuals. AIM: the study seeks to examine the influences of tone and position in a word on the occurrence of speech boundaries in stuttering and fluent adolescents and adults. METHOD: one hundred and twenty individuals took part in this study, both male and female, with ages between 12.0 and 49.11 years old, and were divided into 4 groups: research group 1 (RG1), with 30 stuttering adolescents; research group 2 (RG2), with 30 stuttering adults; control group 1 (CG1), with 30 fluent adolescents; and control group 2 (GC2), with 30 fluent adults. Speech samples containing 200 fluent syllables were collected. In the speech samples, the broken syllables were analyzed according to their tone (unstressed, pre-stressed or stressed) and according to the position in the word (initial, middle or final syllable). RESULTS: for tone, there was no statistically significant difference in the number of boundaries between the evaluated tones for any of the tested groups. For the location of the broken syllable, there was a predominance of broken syllables in the initial position of words for the stuttering groups of speakers. For the fluent groups, the ruptures were more frequent in the final syllable. CONCLUSION: the results of this study reinforce the theory that broken speech is mainly a consequence of slow phonological coding and a corresponding slowness in the building up and recovery of the phonetic plan

Impacto do uso do SpeechEasy® nos parâmetros acústicos e motores da fala de indivíduos com gagueira

Objetivo Investigar variações nas habilidades motoras da fala em adultos com e sem gagueira, utilizando o dispositivo de alteração do feedback auditivo SpeechEasy®. Métodos Participaram 20 adultos, dez com gagueira (nove do gênero masculino e um do feminino – média 30,9 anos) e dez controles fluentes (nove do gênero masculino e um do feminino – média 25,2 anos). O estudo comparou o desempenho dos participantes em quatro tarefas: fala espontânea, diadococinesia alternada, diadococinesia sequencial e emissão de frase alvo, com e sem o dispositivo. Os aspectos analisados acusticamente foram: (1) tarefas de diadococinesia: duração das sílabas, período médio entre as sílabas, pico de intensidade e taxa de diadococinesia; (2) tarefa de emissão da frase alvo: tempo de reação, duração do voice onset time, duração total da emissão, frequência fundamental e intensidade. Resultados Tanto na comparação intragrupos quanto intergrupos, apenas a tarefa de fala espontânea apresentou diferenças significativas. Nesta tarefa, o uso do SpeechEasy® resultou em melhora significativa da fluência de fala, medida pela porcentagem de sílabas gaguejadas, para o grupo com gagueira. Para o grupo fluente, o dispositivo produziu o efeito oposto (aumento significativo na frequência de rupturas gagas com o dispositivo). Os resultados encontrados quanto aos aspectos acústicos das tarefas de diadococinesia e emissão da frase alvo não indicaram diferença significativa nas comparações intragrupos e intergrupos. Conclusão Os resultados indicaram que o uso do SpeechEasy® melhorou a fluência dos participantes com gagueira, sem parecer interferir na naturalidade de fala