Laboratory evaluation of pulmonary function

Nesta revisão, é nosso propósito prover informações acerca de alguns testes de função pulmonar, que podem ser úteis para acadêmicos e clínicos que utilizam seus resultados para estudo das disfunções do sistema respiratório. Apesar de múltiplos e diversos, os resultados dos testes funcionais pulmonares devem ser entendidos como uma visão setorial de um processo complexo e ainda não totalmente compreendido, que é o sistema respiratório. Dentro deste processo, abordaremos topicamente alguns assuntos de interesse clínico, representados pelo estudo da espirometria forçada, da medida dos volumes pulmonares, da gasometria arterial e da capacidade de difusão pulmonar.In this review, it was our intention to provide information about pulmonary function testing that would be useful by the physician that uses the results of laboratory to study disordered respiratory physiology for clinical purposes. Despite of multiplicity and diversity, the results of pulmonary function testing would be understood like a sectorial and restricted vision of an complex process not entirely comprehended. Inside this process we boarded specifically some themes of interest represented by the study of: forced spirometry, lung volumes, arterial blood gases and pulmonary diffusion capacity

Pulmonary thromboembolism: diagnosis and therapy

O tromboembolismo pulmonar é uma doença freqüente, porém pouco diagnosticada, fato justificado, em primeiro lugar, por ser doença que apresenta sinais e sintomas pouco específicos, causando demora na suspeita clínica, além disso, apesar de haver vários exames complementares, que podem auxiliar no seu diagnóstico, muitos não estão disponíveis na maioria dos serviços médicos. A demora, no diagnóstico, tem repercussões muito sérias, culminando no aumento da mortalidade de pessoas com tromboembolismo pulmonar. Dessa forma, é fundamental empenhar todo esforço no diagnóstico e no tratamento precoce dessa doença. Assim, esta revisão tem como objetivos principais estimular a suspeita diagnóstica e orientar a investigação e o tratamento da referida doença.Pulmonary embolism is a frequent disease, but it is of low-occurrence diagnosis. This may be justified primarily by the fact that it features low specific symptoms and signs, leading to a delay in clinical suspicion. Furthermore, in spite of the existence of many complementary exams that can help diagnosis, many of them are unavailable in the majority of the medical institutions. This delayed diagnosis has severe repercussions, heading to increasing mortality rates. The main objectives of this revision is to awake about the diagnostic impression, to guide its investigation and its treatment

Dyspnea

Dispnéia é o termo usado para designar a sensação de dificuldade respiratória, experimentada por pacientes acometidos por diversas moléstias, e indivíduos sadios, em condições de exercício extremo. Ela é um sintoma muito comum na prática médica, sendo particularmente referida por indivíduos com moléstias dos aparelhos respiratório e cardiovascular. Esse sintoma é o principal fator limitante da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes pneumopatas crônicos. Apesar de sua importância, os mecanismos envolvidos com seu surgimento ainda não são completamente conhecidos. Neste artigo, os autores fazem uma pequena revisão de aspectos clínicos e fisiopatológicos desse sintoma.Dyspnea is a word used to define a sensation of breathing difficulty experimented by patients with different diseases, and healthy individuals during extreme exercise. It is a very common symptom in medical practice, and a particularly frequent complain among subjects with respiratory and cardiac conditions. Dyspnea is the most important symptom affecting health related quality of life of patients with chronic respiratory disorders. The mechanisms responsible for the development of dyspnea are still greatly unknown, despite of its importance. In the present article the authors do a brief review of clinical and physiopathological aspects related to the symptom

Bronchial asthma clinical approach

A asma é caracterizada por inflamação, obstrução reversível e hiperreatividade brônquica. Esta revisão objetiva oferecer aos estudantes de Medicina e médicos, recomendações para o atendimento do paciente asmático, de forma a mostrar as abordagens terapêuticas e sugerir uma proposta, reunindo opiniões de diferentes consensos.Asthma is characterized by inflammation, reversible bronchial obstruction and bronchial hyperresponsiveness. This review aimed to medical student and doctors offers guidelines for the asthmatic patient approach, in order to show therapeutic options and to suggest a therapeutic proposal involving different consensus reports

Abordagem terapêutica na exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Exacerbações de DPOC causam aumento da morbimortalidade, internação, piora da qualidade de vida e custos para o paciente e para o sistema de saúde. O paciente com DPOC apresenta, aproximadamente,duas a três exacerbações ao ano, principalmente no inverno, causando progressiva deterioração fisiológica e aumento da inflamação das vias aéreas. O tratamento se faz com broncodilatadores, corticosteróides, oxigenoterapia, ventilação mecânica e antibióticos, em alguns casos.Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) cause increase in morbidity and mortality, hospital admissions, influence health-related quality of life and costs to the patient and health system. COPD patient experience 2 to 3 exacerbations per year, specially during winter, causing a progressive physiologic deterioration and increase in the airway inflammation. Treatment is based on bronchodilators, corticosteroids, oxygen therapy, mechanical ventilation and antibiotics

Análise das principais complicações em pacientes no pós-operatório de fratura de tornozelo: uma revisão

A articulação do tornozelo possui estabilidade específica, além de estarem relacionadas ao suporte de cargas. As fraturas de tornozelo geralmente acometem pacientes com maiores valores de índice de massa corporal, idosos e aqueles com alguma comorbidade específica, como osteoporose. O tratamento cirúrgico para fratura de tornozelo, assim como cirurgias no geral, pode evoluir com complicações pós-operatórias. O presente trabalho busca analisar a epidemiologia das complicações após o tratamento cirúrgico de pacientes com fratura de tornozelo. Trata-se de um estudo observacional e transversal caracterizado como uma revisão bibliográfica. As complicações tardias, como artrose pós-traumática, foram mais comuns em fraturas de alta energia, especialmente as do tálus. As complicações dependem dos grupos de pacientes e das lesões, sendo que as mais frequentes foram Infecção de Ferida Operatória, Pseudoartrose, Trombose Venosa Profunda, Falência do material de síntese e Síndrome compartimental (minoria dos casos). Segundo análise dos estudos, conclui-se que as fraturas de tornozelo acometem principalmente pacientes entre 40 e 50 anos, sendo o principal mecanismo de trauma a entorse decorrente da queda da própria altura, sendo a fratura exposta constatada em 28% dos casos. De acordo com a análise também se constatou que as principais complicações foram infecção de ferida operatória, pseudoartrose, trombose venosa profunda e falência do material de síntese.&nbsp

Sepse puerperal: de hipócrates aos tempos atuais / Puerperal sepsis: from hypocrates to current teams

A sepse puerperal é habitualmente uma infecção polimicrobiana responsável por um quadro infeccioso que pode resultar em complicações graves e morbimortalidade. Neste estudo, foi analisado um provável caso de sepse puerperal descrito no Corpus Hippocraticum, o qual foi estudado à luz dos conhecimentos atuais. Para isso, realizou-se pesquisa bibliográfica nas bases Lilacs, Pubmed, Science direct, Scopus e Web of Science, em língua inglesa e sem restrições cronológicas. Após a identificação de 3213 artigos, 11 foram selecionados para compor esta investigação, dos quais cinco foram elegíveis por se tratarem de estudos de caso clínico envolvendo a sepse puerperal. Existe prevalência de dados epidemiológicos de complicações, que resultam em ocupação de leitos de UTI em hospitais. Na maioria dos quadros avaliados o agente etiológico foi detectado, e em um dos casos, à semelhança da descrição hipocrática, houve evolução para o óbito. Ficou evidente que o caso clínico de Hipócrates apresenta informações claras sobre o diagnóstico da sepse puerperal e, quando comparado aos atuais, mostraram progressão distinta, porém, com algumas manifestações semelhantes. Ressalta-se a importância da anamnese e do exame clínico para a prática médica, ao se reconhecer que a minúcia da descrição hipocrática, a qual permite a conjectura sobre provável sepse puerperal, mesmo após 25 séculos transcorridos desde o relato original

ESTRATÉGIAS DE TREINOS E NUTRICIONAIS NA SEMANA QUE ANTECEDE O CAMPEONATO DE FISIOCULTURISMO: REVISÃO NARRATIVA

Bodybuilding is a modality that aims at hypertrophy and symmetry, which require very intense nutritional, pharmacological and muscular practices. The diet follows two phases: off-season, which is the phase in which the athlete aims to gain muscle mass; pre contest that the athlete seeks the greatest loss of body fat while maintaining the lowest percentage of fat. Therefore, this literature review aims to expand knowledge about nutritional strategies in the week before the bodybuilding championship. The present work is a narrative, exploratory and qualitative literature review, non-systematic and with no intention of exhausting the sources of information. Scientific articles available in the PubMed, MedLine, Science Direct, Scielo, Lilacs, Bvs and Google Scholar databases were used. The studies evaluated showed that to prepare for competition, athletes employ year-round nutrition and training strategies based on a “competition preparation phase” during the season and a “recovery/bulking phase” outside of the season. season. In addition to regular resistance training, during competition preparation, most bodybuilders follow high-protein, calorie-restricted diets and aerobic exercise. Therefore, nutritional monitoring of these athletes is essential.O fisiculturismo é uma modalidade que visa a hipertrofia e a simetria, das quais exigem práticas nutricionais, farmacológicas e musculares muito intensas. A dieta segue em duas fases, off season que é a fase em que o atleta visa o ganho de massa muscular; pré contest que o atleta busca a maior perda de gordura corporal mantendo o menor percentual de gordura. Desta maneira, esta revisão de literatura tem por objetivo ampliar o conhecimento acerca das estratégias nutricionais na semana que antecede o campeonato de fisiculturismo. O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura do tipo narrativa, exploratória e de ordem qualitativa, não sistemática e sem intenção de esgotar as fontes de informação. Foram utilizados artigos científicos disponíveis nas bases de dados PubMed, MedLine, Science Direct, Scielo, Lilacs, Bvs e Scholar Google. Os estudos avaliados mostraram que para se preparar para as competições, os atletas empregam estratégias de nutrição e treinamento durante todo o ano com base em uma “fase de preparação para a competição” durante a temporada e uma “fase de recuperação/volume” fora da temporada. Além do treinamento de resistência regular, durante a preparação para a competição, a maioria dos fisiculturistas segue dietas ricas em proteínas, com restrição de calorias, exercícios aeróbicos. Portanto, o acompanhamento nutricional desses atletas é imprescindível.&nbsp