Can the ischemic penumbra be identified on noncontrast CT of acute stroke?

<p><b>Background and Purpose:</b> Early ischemic changes on noncontrast CT in acute stroke include both hypoattenuation and brain swelling, which may have different pathophysiological significance.</p> <p><b>Methods:</b> Noncontrast CT and CT perfusion brain scans from patients with suspected acute stroke <6 hours after onset were reviewed. Five raters independently scored noncontrast CTs blind to clinical data using the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS). Each ASPECTS region was scored as hypodense or swollen. A separate reviewer measured time to peak and cerebral blood volume in each ASPECTS region on CT perfusion. Time to peak and cerebral blood volume were compared for each region categorized as normal, hypodense, or isodense and swollen.</p> <p><b>Results:</b> Scans of 32 subjects a median 155 minutes after onset yielded 228 regions with both CT perfusion and noncontrast CT data. Isodense swelling was associated with significantly higher cerebral blood volume (P=0.016) and with penumbral perfusion (posttest:pretest likelihood ratio 1.44 [95% CI: 0.68 to 2.90]), whereas hypodensity was associated with more severe time to peak delay and with core perfusion (likelihood ratio 3.47 [95% CI: 1.87 to 6.34]). Neither isodense swelling nor hypodensity was sensitive for prediction of perfusion pattern, but appearances were highly specific (87.2% and 91.0% for penumbra and core, respectively). Intrarater agreement was good or excellent, but interrater agreement for both hypodensity and swelling was poor.</p> <p><b>Conclusions:</b> Regions exhibiting hypoattenuation are likely to represent the infarct core, whereas regions that are isodense and swollen have increased cerebral blood volume and are more likely to signify penumbral perfusion. Although noncontrast CT is not sensitive for detection of core and penumbra, appearances are specific. Some information on tissue viability can therefore be obtained from noncontrast CT.</p&gt

Trade Union Power and the Process of Economic Development : The Kenyan Example

Tous les gouvernements imposent des restrictions à l'activité des syndicats, mais le degré et la forme en varient d'un pays à l'autre. Un facteur qu'on considère de première importance dans la détermination de ces restrictions repose sur l'étendue du développement économique du pays en cause. Certains soutiennent qu'un mouvement syndical fort est de nature à retarder le progrès des nations en voie de développement ; d'autres estiment que les syndicats peuvent contribuer à la formation d'une main-d'oeuvre stable et efficace. Toutefois, même les tenants de ce dernier point de vue ne rejettent pas toute restriction.Le but du présent article est d'analyser les différentes attitudes que peuvent adopter les gouvernements et les centrales syndicales en regard de cette question et les auteurs, pour y arriver, se sont penchés sur les rapports qui existent entre l'État et le syndicalisme dans un pays africain, le Kenya. Ils ont voulu voir comment le gouvernement de ce pays a cherché à réconcilier ses objectifs de développement économique avec la concession aux syndicats du droit de grève, du droit de négociation collective et du droit d'association. Le Kenya se prêtait d'autant mieux à cette étude que le mouvement syndical y est bien implanté et qu'on y fait de grands efforts pour développer aussi rapidement que possible un secteur industriel moderne. Longtemps colonie britannique, indépendant depuis au-delà de dix ans, le Kenya est aussi politiquement stable.Dans tout État, il s'établit des rapports étroits entre le gouvernement et le mouvement syndical et, dans une large mesure, la nature de ces relations dépendde l'intensité de l'opposition aux politiques gouvernementales. Dans les pays en voie de développement, les syndicats, face à l'État, peuvent adopter trois attitudes : devenir simplement les instruments du gouvernement, s'unir à l'opposition pour combattre le parti au pouvoir, accepter la voie du compromis qui se traduit en pratique par le contrôle des salaires et une législation plus ou moins contraignante. En réalité, la situation oscille entre deux pôles : pour l'État, permettre un certain degré de syndicalisme efficace et sacrifier la croissance économique ou supprimer toute vie démocratique et pousser au maximum le développement de l'industrie ; pour le mouvement syndical : en venir à disparaître à plus ou moins long terme ou tomber entre les mains de groupesradicalisés.Comme la plupart des pays en voie de développement étaient autrefois des colonies, au moment de l'indépendance nationale les gouvernements ont hérité d'une assise industrielle et d'un certain nombre d'institutions déjà établies. On ne peut pas balayer tout cela sans danger. Comment agir alors ? Au Kenya, syndicats et gouvernements ont choisi de s'engager dans la voie du compromis. En acceptant de travailler selon cette formule, les syndicats ont réussi parfois à obtenir certains avantages qui ont favorisé le recrutement des membres.Au Kenya, les syndicats n'ont été reconnus qu'à partir de 1943. Auparavant, la législation était de caractère essentiellement restrictif de telle sorte qu'il n'existait aucun mouvement syndical. Après la guerre, le gouvernement britannique a manifesté un peu d'intérêt pour les problèmes de travailleurs africains tout en s'efforçant de limiter l'activité des syndicats aux questions sociales et économiques. C'était l'époque où le mouvement de l'idée d'indépendance commençait à se répandre et, au cours de cette période, il est devenu difficile de différencier l'activité économique des syndicats de leur combat en faveur de la libération. Dans bien des cas, les chefs du mouvement syndical et du mouvement d'indépendance se concentraient dans les mêmes personnes. Pour contrecarrer l'action des syndicats, le gouvernement colonial favorisa l'établissement de comités de travailleurs, institua un mécanisme de fixation des salaires, s'efforça de contrôler l'activité interne des syndicats et généralisa l'arbitrage obligatoire des conflits.Peu avant l'accession à l'indépendance, un gouvernement de coalition fut formé au sein duquel le Secrétaire général de la Fédération du travail du Kenya devint ministre du travail. Celui-ci institua un comité tripartite qui mit au point une charte industrielle par laquelle les employeurs s'engageaient à reconnaître les syndicats et à négocier collectivement et les syndicats, à diminuer le nombre des conflits du travail.À l'indépendance, comme les conflits étaient surtout attribuables à la rivalité entre les deux centrales syndicales existantes, le gouvernement fusionna les deux organisations et défendit aux syndicats de s'affilier aux mouvements syndicaux étrangers. Les statuts de la nouvelle centrale furent rédigés par le Procureur général du pays et imposèrent la surveillance du gouvernement sur ses affaires internes. À cette époque, la centrale et ses dirigeants prêtèrent allégeance au gouvernement et accordèrent leur appui au parti au pouvoir. Depuis lors, les syndicats se sont développés, mais on ne peut pas en dire autant de la centrale elle-même. Les syndicats,qui sont au nombre de trente, conduisent leurs propres affaires. Ils remplissent la triple fonction de recruter des membres, de négocier collectivement et de régler les griefs. D'une façon générale, le pouvoir au sein de chaque syndicat est centralisé entre les mains du secrétaire général, qui est habituellement élu pour cinq ans. Les syndicats comptent beaucoup de membres inscrits mais beaucoup moins de membres cotisants de telle sorte que la plupart des secrétaires généraux se plaignent que leur situation financière est faible.Les auteurs, après avoir analysé la législation du travail actuelle et examiné le dossier des grèves, font porter leurs observations sur les trois choix cités au début : devenir les instruments du gouvernement, combattre les politiques gouvernementales ou accepter une politique des salaires et d'autres contraintes.Le premier choix entraîne un déclin de l'indépendance politique et économique des syndicats et le deuxième exige une force dont ils ne disposent pas encore dans les pays en voie de développement. En se portant sur le troisième choix, un mouvement syndical peut survivre et accroître graduellement sa puissance jusqu'à ce que les conditions politiques et économiques lui permettent de montrer plus d'indépendance. Au Kenya, le mouvement syndical s'est engagé dans cette troisième voie et, de l'expérience qui s'en dégage, on peut déduire que les restrictions imposées aux syndicats visaient à stabiliser l'économie, à attirer les capitaux étrangers, à maximiser les objectifs de développement recherchés par l'État et à minimiser l'engagement politique des syndicats. Ce sont les raisons fondamentales pour lesquelles le gouvernement a voulu exercer une influence constante sur les affaires internes du mouvement syndical, notamment en se donnant le pouvoir de désigner lui-même ses principaux dirigeants et d'imposer la présence d'un représentant du gouvernement au consetil exécutif.Les auteurs concluent enfin de l'expérience kénienne que les syndicats n'ont qu'un seul choix dans les pays en voie de développement : accepter une politique de restriction en matière de salaires. Les gouvernements ne peuvent pas permettre et ne permettent pas aux syndicats d'exercer un « pouvoir » qui entraverait la poursuite de leurs objectifs économiques. Le contrôle de l'État sur le syndicalisme est considérable et celui-ci est forcé d'accepter certaines restrictions sous peine de disparaître ou de devenir un simple appareil du gouvernement.In this paper, the authors discuss some of the policy alternatives available to a Government and a union movement and consider in detail the alternative chosen by one African country, Kenya. Moreover they examine how the Government has sought to reconcile its economic development objectives with granting unions such traditional freedoms as the right to strike, the right to bargain collectively and the right of free association. In doing so they discuss the development of labour legislation in Kenya and examine its effects upon the strike weapon as a source of union power and the effect of strikes on the Kenya economy. Finally they offer some speculations on futur trends of industrial relations in Kenya

Functionally dissociating aspects of event memory: the effects of combined perirhinal and postrhinal cortex lesions on object and place memory in the rat.

Reciprocal interactions between the hippocampus and the perirhinal and parahippocampal cortices form core components of a proposed temporal lobe memory system. For this reason, the involvement of the hippocampus in event memory is thought to depend on its connections with these cortical areas. Contrary to these predictions, we found that NMDA-induced lesions of the putative rat homologs of these cortical areas (perirhinal plus postrhinal cortices) did not impair performance on two allocentric spatial tasks highly sensitive to hippocampal dysfunction. Remarkably, for one of the tasks there was evidence of a facilitation of performance. The same cortical lesions did, however, disrupt spontaneous object recognition and object discrimination reversal learning but spared initial acquisition of the discrimination. This pattern of results reveals important dissociations between different aspects of memory within the temporal lobe. Furthermore, it shows that the perirhinal-postrhinal cortex is not a necessary route for spatial information reaching the hippocampus and that object familiarity-novelty detection depends on different neural substrates than do other aspects of event memory

Effects of magnesium treatment in a model of internal capsule lesion in spontaneously hypertensive rats

<p><b>Background and Purpose:</b> The study aim was to assess the effects of magnesium sulfate (MgSO4) administration on white matter damage in vivo in spontaneously hypertensive rats.</p> <p><b>Methods:</b> The left internal capsule was lesioned by a local injection of endothelin-1 (ET-1; 200 pmol) in adult spontaneously hypertensive rats. MgSO4 was administered (300 mg/kg SC) 30 minutes before injection of ET-1, plus 200 mg/kg every hour thereafter for 4 hours. Infarct size was measured by T2-weighted magnetic resonance imaging (day 2) and histology (day 11), and functional recovery was assessed on days 3 and 10 by the cylinder and walking-ladder tests.</p> <p><b>Results:</b> ET-1 application induced a small, localized lesion within the internal capsule. Despite reducing blood pressure, MgSO4 did not significantly influence infarct volume (by magnetic resonance imaging: median, 2.1 mm3; interquartile range, 1.3 to 3.8, vs 1.6 mm3 and 1.2 to 2.1, for the vehicle-treated group; by histology: 0.3 mm3 and 0.2 to 0.9 vs 0.3 mm3 and 0.2 to 0.5, respectively). Significant forelimb and hindlimb motor deficits were evident in the vehicle-treated group as late as day 10. These impairments were significantly ameliorated by MgSO4 in both cylinder (left forelimb use, P<0.01 and both-forelimb use, P<0.03 vs vehicle) and walking-ladder (right hindlimb score, P<0.02 vs vehicle) tests.</p> <p><b>Conclusions:</b> ET-1–induced internal capsule ischemia in spontaneously hypertensive rats represents a good model of lacunar infarct with small lesion size, minimal adverse effects, and a measurable motor deficit. Despite inducing mild hypotension, MgSO4 did not significantly influence infarct size but reduced motor deficits, supporting its potential utility for the treatment of lacunar infarct.</p&gt

Trailing and smooth-seeded wild beans: native annual warm season legumes for Texas

Last updated: 10/22/201

Triple dissociation of anterior cingulate, posterior cingulate, and medial frontal cortices on visual discrimination tasks using a touchscreen testing procedure for the rat.

Four experiments examined effects of quinolinic acid-induced lesions of the anterior cingulate, posterior cingulate, and medial frontal cortices on tests of visual discrimination learning, using a new touchscreen testing method for rats. Anterior cingulate cortex lesions impaired acquisition of an 8-pair concurrent discrimination task, whereas posterior cingulate cortex lesions facilitated learning but selectively impaired the late stages of acquisition of a visuospatial conditional discrimination. Medial frontal cortex lesions selectively impaired reversal learning when stimuli were difficult to discriminate; lesions of anterior and posterior cingulate cortex had no effect. These results suggest roles for the anterior cingulate, posterior cingulate, and medial frontal cortex in stimulus-reward learning, stimulus-response learning or response generation, and attention during learning, respectively

Fornix lesions can facilitate acquisition of the transverse patterning task: a challenge for configural theories of hippocampal function.

Configural theories of hippocampal function predict that hippocampal dysfunction should impair acquisition of the transverse patterning task, which involves the concurrent solution of three discrimination problems: A+ versus B-; B+ versus C-; and C+ versus A-. The present study tested this prediction in rats using computer-graphic stimuli presented on a touchscreen. Experiment 1 assessed the effects of fornix lesions when the three problems were introduced sequentially (phase 1: A+ vs B-; phase 2: A+ vs B-, B+ vs C-; phase 3: A+ vs B-, B+ vs C-, C+ vs A-). Fornix lesions significantly facilitated acquisition of the complete transverse patterning task (phase 3) but had no effect on the number of sessions or errors required to attain criterion during phase 1 or phase 2. In experiment 2, in which all three problems were presented concurrently from the outset of training, fornix-lesioned animals outperformed control animals during the seventh block of acquisition trials and were not impaired during any stage of acquisition. Importantly, these same animals were significantly impaired on two allocentric spatial tasks: T-maze alternation (experiments 1 and 2) and the Morris Swim Task (experiment 1). These results contradict the predictions of configural theories of hippocampal function and cast doubt on the popular notion that spatial learning is a special case of configural learning

Why Are People's Decisions Sometimes Worse with Computer Support?

In many applications of computerised decision support, a recognised source of undesired outcomes is operators' apparent over-reliance on automation. For instance, an operator may fail to react to a potentially dangerous situation because a computer fails to generate an alarm. However, the very use of terms like "over-reliance" betrays possible misunderstandings of these phenomena and their causes, which may lead to ineffective corrective action (e.g. training or procedures that do not counteract all the causes of the apparently "over-reliant" behaviour). We review relevant literature in the area of "automation bias" and describe the diverse mechanisms that may be involved in human errors when using computer support. We discuss these mechanisms, with reference to errors of omission when using "alerting systems", with the help of examples of novel counterintuitive findings we obtained from a case study in a health care application, as well as other examples from the literature

Hypothermic Machine Perfusion Preservation of the DCD Kidney: Machine Effects

Purpose. Kidneys from DCD donors represent a significant pool, but preservation problems exist. The study objective was to test the importance of machine type for hypothermic preservation of DCD kidneys.Methods. Adult Beagle dog kidneys underwent 45 minutes of warm in situ ischemia followed by hypothermic perfusion for 24 hours (Belzer-MPS Solution) on either an ORS LifePort or a Waters RM3 using standard perfusion protocols. Kidneys were then autotransplanted, and renal function was assessed over 7 days following contralateral nephrectomy. Results. Renal vascular resistance was not different between the two pumps. After 24 hours, the oxygen partial pressure and oxygen delivery in the LifePort perfusate were significantly lower than those in the RM3 but not low enough to change lactate production. TheLifePort ran significantly colder than RM3 (2° versus 5°C). The arterial pressure waveform of the RM3 was qualitatively different from the waveform of the LifePort. Preservation injury after transplantation was not different between the devices. When the LifePort was changed to nonpulsatile flow, kidneys displayed significantly greater preservation injury compared to RM3. Conclusions. Both LifePort and RM3 can be used for hypothermic machine perfusion preservation of DCD kidneys with equal outcomes as long as the duty cycle remains pulsatile