Unsuspected diabetes mellitus in objective polyneuritis

Oitenta pacientes que se submeteram a consulta neurológica ambulatórial por motivos diversos (excluídas polifagia, polidipsia, poliúria e modificação na massa corporal) e nos quais o exame neurológico revelou uma polineurite foram submetidos a testes de tolerância à glicose, que resultaram anormais em 41 (todos tinham glicemia de ieium normal). A principal conclusão a que chega o autor é de que a polineurite é parte integrante do quadro geral do diabete, podendo representar uma de suas manifestações mais iniciais e eventualmente preceder a detecção da própria alteração metabólica pelo menos no que concerne às técnicas atualmente empregadas. O tratamento - limitado à dieta adequada - pode propiciar notória melhora subjetiva.Eighty consecutive neurological ambulatory patients with various symptoms are presented. All patients with a history of diabetes or alcoholism were excluded. The group was composed of 54 females and 26 males ranging in age from 16 to 67 years. Neurological examination showed at least one peripheral abnormal finding in all patients. Absence of Achilles reflexes, impairment of tactile and vibratory sensibility in the distal portions of the legs and dysesthesia were the most frequent alterations. All patients showed normal fasting blood sugar and were submitted to the oral glucose tolerance test. Some evidence of abnormal glucose tolerance was present in 41 patients (51.25% of the entire group). Thus, we suggest that polyneuritis, misinterpreted as late complication, is indeed an integral part of the syndrome of diabetes and may be its very first objective sign. In conclusion, it is assumed that all patients with evidence of objective polyneuritis should be thoroughly tested for abnormality of glucose tolerance

Polineurite assintomática ponto de partida para o diagnóstico de diabetes

Oitenta pacientes que se submeteram a consulta neurológica ambulatórial por motivos diversos (excluídas polifagia, polidipsia, poliúria e modificação na massa corporal) e nos quais o exame neurológico revelou uma polineurite foram submetidos a testes de tolerância à glicose, que resultaram anormais em 41 (todos tinham glicemia de ieium normal). A principal conclusão a que chega o autor é de que a polineurite é parte integrante do quadro geral do diabete, podendo representar uma de suas manifestações mais iniciais e eventualmente preceder a detecção da própria alteração metabólica pelo menos no que concerne às técnicas atualmente empregadas. O tratamento - limitado à dieta adequada - pode propiciar notória melhora subjetiva

Doença de Werdnig-Hoffmann: relato de dois casos

São relatados os casos de dois irmãos com atrofia muscular espinhal proximal. Após conceituar as doenças neuromusculares, o autor tece considerações sibre as diversas formas de atrofia muscular de origem medular e conclui pela evidência da síndrome de Werdnig-Hoffmann

Aetiology of peripheral facial paralysis : report of an unusual case

Após conceituar a paralisia de Bell, ressaltar sua alta incidência e expor as teorias que se propõem a explicá-la, é relatado um caso de paralisia facial periférica isolada ocorrido durante o retorno de um mergulho, em paciente de 28 anos. Na revisão bibliográfica realizada são mencionadas e discutidas numerosas entidades que têm sido consideradas como causas de paralisia facial periférica, destacando-se um trabalho americano que relata dois casos ocorridos, de forma transitória, durante aumento de altitude e que foram atribuídos à variação de pressão no ouvido médio. Como conclusão, é admitido um mecanismo similar para o caso em pauta.The case of a 28-year-old patient in which a peripheral facial paralysis occurred during raise of diving is reported. In reviewing the literature several conditions are mentioned and discussed as fortuitous causes of peripheral facial paralysis, being emphazised an North-American report about two patients suffering five episodes of transient seventh nerve paresis during ascent to altitude, where a disequilibrium of pressures between the middle ear and the nasopharynx was assumed to be the efective cause of the Bell's palsy. A similar mechanism was admited for the reported case

Chagasic polyneuritis

São apresentados os resultados obtidos em pesquisa "cega" realizada na área de São Felipe (BA), num total de 99 pacientes, sendo 50 com MG reagente e 49 com MG não reagente. O autor aponta o acometimento dos reflexos profundos como o achado mais freqüente entre os pacientes com MG reagente destacando que, entre os 20 pacientes com abolição de um ou mais reflexos profundos em 18 a reação de fixação de complemento para o tripanosoma era positiva no sangue e conclui pela existência de uma polineurite chagásica.The results of a research realized in a small community in the countryside of the state of Bahia, Brazil, where there is high frequency of infection by Trypanosoma cruzi. are reported. By evaluation the neurological clnical examination of 99 individuals it was observed that the most frequent finding on those 50 patients with positive sorology there was a diminution of deep reflexes. Additionally, it was found that among the 20 patients in whom more than one altered deep reflex was present, in 18 cases there were concomitant sorological evidence of Chagas disease

Bilateral facial paralysis in diabetes mellitus : a case report

É apresentado o caso de uma paciente de 68 anos de idade portadora de paralisia facial bilateral estabilizada por quase 4 anos. Uma melhora clínica tem-se evidenciado a partir do estabelecimento do diagnóstico de diabete melito, quando se pôde instituir o devido tratamento.The author presents the case of a 68-year-old white woman who presented bilateral facial paralysis in the course of an undiagnosed diabetes mellitus. The paralysis remained stable for four years and as soon as the diabetes was treated, her symptoms improved