Ixazomib-lenalidomide-dexamethasone in routine clinical practice: Effectiveness in relapsed/refractory multiple myeloma

Aim: To evaluate the effectiveness and safety of ixazomib-lenalidomide-dexamethasone (IRd) in relapsed/refractory multiple myeloma in routine clinical practice. Patients & methods: Patient-level data from the global, observational INSIGHT MM and the Czech Registry of Monoclonal Gammopathies were integrated and analyzed. Results: At data cut-off, 263 patients from 13 countries were included. Median time from diagnosis to start of IRd was 35.8 months; median duration of follow-up was 14.8 months. Overall response rate was 73%, median progression-free survival, 21.2 months and time-to-next therapy, 33.0 months. Ixazomib/lenalidomide dose reductions were required in 17%/36% of patients; 32%/30% of patients discontinued ixazomib/lenalidomide due to adverse events. Conclusion: The effectiveness and safety of IRd in routine clinical practice are comparable to those reported in TOURMALINE-MM1. Clinical trial registration: NCT02761187 (ClinicalTrials.gov)</ext-link. © 2021 Future Medicine Ltd.. All rights reserved

The effect of nitrogen and sulphur fertilization on yield and quality of kohlrabi (Brassica oleracea, L.) Efeito da adubagem com o nitrogénio e enxofre ao rédito e à qualidade das couves-rábanos (Brassica oleracea, L.)

In a greenhouse pot experiment with kohlrabi, variety Luna, we explored the joint effect of N (0.6 g N per pot = 6 kg of soil) and S in the soil (25-35-45 mg kg-1 of S) on yields, on N, S and NO3- content in tubers and leaves, and on alterations in the amino acids concentration in the tubers. S fertilisation had no effect on tuber yields. The ranges of N content in tubers and leaves were narrow (between 1.42-1.48 % N and 1.21-1.35 % N, respectively) and the effect of S fertilisation was insignificant. S concentration in the tubers ranged between 0.59 and 0.64 % S. S fertilisation had a more pronounced effect on the S concentration in leaf tissues where it increased from 0.50 to 0.58 or to 0.76 % S under the applied dose. The NO3- content was higher in tubers than in leaves. Increasing the S level in the soil significantly reduced NO3- concentrations in the tubers by 42.2-53.6 % and in the leaves by 8.8-21.7 %. Increasing the S content in the soil reduced the concentration of cysteine + methionine by 16-28 %. The values of valine, tyrosine, aspartic acid and serine were constant. In the S0, S1, and S2 treatments the levels of threonine, isoleucine, leucine, arginine, the sum of essential amino acids and alanine decreased from 37 to 9 %. The histidine concentration increased with increasing S fertilisation. S fertilisation of kohlrabi can be recommended to stabilize the yield and reduce the undesirable NO3- contained in the parts used for consumption.<br>Deficiência aguda de S no solo tem sido observada na Europa desde os anos 1980. O couve-rábano é uma das plantas com maior exigência nesse nutriente e sua interação com o N é frequentemente relatada na literatura. Este trabalho foi conduzido em casa de vegetação visando testar o efeito da aplicação de S, na presença de N, na produção e qualidade de couve-rábano (Brassica oleracea, L., variedade Lua). As plantas foram cultivadas em vasos contendo 6 kg de solo, aos quais foram aplicados 0,6 kg de N e S para se obter os teores no solo de: 25 (teor natural), 35, ou 45 mg kg-1. Foram avaliadas a produção e o teor de N, S e NO3- nas raízes e nas folhas e as alterações no teor de aminoácidos nas raízes. A produção de raízes do couve-rábano não afetada pela adubação com S. O teor de N nas raízes e nas folhas variou de 1,42-1,48 % e de 1,21-1,35 % de N, respectivamente, não sofrendo efeito significativo da adubação com S. O teor de S nas raízes oscilou entre 0,59-0,64 % de S. A aplicação de S influenciou positivamente o seu teor no tecido foliar, que apresentou estreita relação com os teores do nutriente no solo, chegando a 0,50; 0,58 e a 0,76 % de S, respectivamente, para os três teores testados. O teor de NO3- foi maior nas raízes do que nas folhas. O aumento das doses de S reduziu o teor de NO3- nas raízes, em 42,2 a 53,6 %, e nas folhas em 8,8 a 21,7 %. O aumento do teor de S no solo reduziu o teor de cisteína + metionina em valores que variaram de 16 a 28 %, mas não afetou os teores de valina, tirosina, ácido aspártico e serina. Com a variação dos teores de S entre 25 e 45 mg kg-1 , houve decréscimo de treonina, isoleucina, leucina, arginina, e a soma de amino ácidos esenciais e alanina na faixa de 37 a 9 %. O teor de histidina aumentou com a elevação do teor de S no solo. A adubação do couve-rábano com S é recomendada sobre tudo para a estabilização da produção e para a redução dos teores de NO3-, cuja presença em alimentos é indesejada