Ungewöhnliche Präsentation einer Sigmadivertikulitis

Zusammenfassung: Ein 68-jähriger Patient stellte sich mit gering ausgeprägten suprasymphysären Schmerzen, Makrohämaturie und Dysurie vor. In unserem Fall fehlten initial die typischen Leitsymptome einer sigmavesikalen Fistel. Aufgrund der Makrohämaturie und des Zystoskopiebefundes galt als Arbeitsdiagnose ein Blasentumor. Wegweisend war die kontrastmittelgestützte Computertomographie mit rektaler Kontrastmittelapplikation. Neben einer Sigmadivertikulitis ("fat stranding"/"centipede sign") konnte in der urographischen Phase ein Kontrastmittelübertritt vom Harnblasenlumen in den Harnblasenwandabszess und von hier in das Sigma detektiert werde