Investigação de um surto causado por Cronobacter malonaticus em um hospital maternidade em Teresina, Piauí: caracterização e tipificação por eletroforese em gel de campo pulsado

Cronobacter spp. are considered opportunistic pathogens that cause severe infections in newborns due to the consumption of powdered infant formulas. In 2013, three cases of infection in neonates caused by the Cronobacter spp. were reported in a Maternity Hospital at Teresina, Piauí. The objective of this study was to investigate the outbreak to elucidate the source of contamination, identify the species involved, and assess the genetic relatedness among the clinical isolates. The samples of powdered infant formulas and pasteurized human milk that were ingested by the neonates were analyzed by different cultivation methods. The clinical strains were phenotypically characterized by the Vitek 2.0 system and conventional biochemical tests. To identify the genus and species, polymerase chain reaction targeting gluA and rpoB, respectively, was performed. The isolates were typed by pulsed-field gel electrophoresis using the restriction enzyme Spel. No food sample showed contamination by Cronobacter spp. Three blood isolates were identified as C. malonaticus, two classified as biogroup 9 and one as biogroup 5, and were grouped in the same genotype. Our results suggest that the same clone was responsible for infection in three patients, but the source of contamination could not be identified.Cronobacter spp. são considerados patógenos oportunistas que causam infecções severas em neonatos devido ao consumo de fórmulas infantis desidratadas. Em 2013, três casos de infecção em neonatos associados à Cronobacter spp. foram relatados em um Hospital Maternidade na cidade de Teresina, Piauí. O objetivo deste trabalho foi investigar o surto para elucidar o veículo de contaminação, identificar a espécie envolvida e avaliar a relação genética entre os isolados clínicos. As amostras de fórmulas infantis desidratadas e de leite humano pasteurizado ingeridas pelos neonatos foram analisadas por diferentes métodos de cultivo. As cepas clínicas foram caracterizadas fenotipicamente pelo sistema Vitek 2.0 e por provas bioquímicas convencionais. Para identificação do gênero e espécie, foi realizada a reação em cadeia pela polimerase (PCR) com alvo nos genes gluA e rpoB, respectivamente. Os isolados foram tipificados por eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE) utilizando-se a enzima de restrição Spel. Nenhuma amostra de alimento apresentou contaminação por Cronobacter spp. Três isolados de hemocultura foram identificados como C. malonaticus, sendo duas classificadas no biogrupo 9 e uma no 5, e foram agrupados no mesmo genótipo. Os resultados sugerem que o mesmo clone foi responsável pela infecção nas três pacientes, porém não foi possível identificar a fonte de contaminação

The 2010 Meningococcal outbreak in Bahia, Brazil, was caused by 2 different STs belonging to Clonal Complex ST-103

An outbreak of meningococcal disease in the North-East (NE) region of Brazil with 11 cases and seven deaths was reported in 2009. From the 11 cases, five serogroup C meningococcal strains were isolated, four were classified as belonging to the hypervirulent clonal complex ST-103 (cc103) and one strain was not associated with any clonal complex. DNA sequencing of the genes encoding outer membrane proteins PorA and FetA showed genotype P1.5-1,10-1,36-2;F3-9 for all five strains. cc103 was first detected in the southern region of Brazil in 2007, but not associated with outbreaks. MLST analysis detected three new STs among the isolates, showing the ongoing evolution of cc103 and the need of monitoring its spread in the population.

The 2010 Meningococcal outbreak in Bahia, Brazil, was caused by 2 different STs belonging to Clonal Complex ST-103

An outbreak of meningococcal disease in the North-East (NE) region of Brazil with eleven cases and seven deaths was reported in 2009. From the eleven cases, five serogroup C meningococcal strains were isolated, four were classified as belonging to the hypervirulent clonal complex ST-103 (cc103) and one strain was not associated with any clonal complex. DNA sequencing of the genes encoding outer membrane proteins PorA and FetA showed genotype P1.5-1,10-1,36-2;F3-9 for all five strains. cc103 was first detected in the southern region of Brazil in 2007, but not associated with outbreaks. MLST analysis detected three new STs among the isolates, showing the ongoing evolution of cc103 and the need of monitoring its spread in the population.Título em português: O surto de meningite meningocócica de 2010 na Bahia foi causado por dois ST diferentes pertencentes ao Complexo Clonal ST-103Um surto de doença meningocócica foi detectado em 2009 no estado da Bahia (NE) com onze casos confirmados e sete óbitos. A partir do material coletado dos onze casos foi possível isolar cinco cepas de meningococos do sorogrupo C, sendo quatro pertencentes ao complexo clonal hipervirulento ST-103 (cc103), enquanto que uma cepa não foi associada a nenhum complexo clonal. O sequenciamento dos genes codificantes das proteínas de membrana PorA e FetA resultou no genótipo P1.5-1,10-1,36-2;F3-9 para todas as cepas. O cc103 foi isolado pela primeira vez na região sul do Brasil em 2007, mas não de um surto. A análise por MLST detectou a presença de três novos entre os isolados, o que mostra a contínua evolução do clone cc103 e a necessidade do monitoramento de seu avanço na população susceptível

Molecular Epidemiology of Neisseria meningitidis Serogroup B in Brazil

Background: Neisseria meningitidis serogroup B has been predominant in Brazil, but no broadly effective vaccine is available to prevent endemic meningococcal disease. To understand genetic diversity among serogroup B strains in Brazil, we selected a nationally representative sample of clinical disease isolates from 2004, and a temporally representative sample for the state of São Paulo (1988-2006) for study (n = 372). Methods: We performed multi-locus sequence typing (MLST) and sequence analysis of five outer membrane protein (OMP) genes, including novel vaccine targets fHbp and nadA. Results: In 2004, strain B:4:P1.15,19 clonal complex ST-32/ET-5 (cc32) predominated throughout Brazil; regional variation in MLST sequence type (ST), fetA, and porB was significant but diversity was limited for nadA and fHbp. Between 1988 and 1996, the São Paulo isolates shifted from clonal complex ST-41/44/Lineage 3 (cc41/44) to cc32. OMP variation was associated with but not predicted by cc or ST. Overall, fHbp variant 1/subfamily B was present in 80% of isolates and showed little diversity. The majority of nadA were similar to reference allele 1. Conclusions: A predominant serogroup B lineage has circulated in Brazil for over a decade with significant regional and temporal diversity in ST, fetA, and porB, but not in nadA and fHbp

Genetics of migraine and pharmacogenomics: some considerations

Migraine is a complex disorder caused by a combination of genetic and environmental factors

The 2010 Meningococcal outbreak in Bahia, Brazil, was caused by 2 different STs belonging to Clonal Complex ST-103 O surto de meningite meningocócica de 2010 na Bahia foi causado por dois ST diferentes pertencentes ao Complexo Clonal ST-103 Soraia M. Cord

ABSTRAC

Cronobacter spp.: infecções, ocorrência e regulação em alimentos ‒ uma revisão no Brasil

Resumo Cronobacter é uma bactéria oportunista, associada a infecções em neonatos devido ao consumo de fórmulas infantis desidratadas. Atualmente, sabe-se que Cronobacter pode causar infecções em indivíduos de qualquer idade, sendo, em idosos, a sua maior prevalência, e a infecção urinária, a síndrome mais comum neste grupo. A identificação de fórmulas infantis desidratadas como veículo de contaminação em casos de meningite causada por Cronobacter em neonatos levou as agências de regulação a criarem medidas específicas para o controle destes patógenos nestes produtos. Uma revisão bibliográfica foi realizada sobre a epidemiologia das infecções por Cronobacter, a ocorrência do patógeno e a regulação na área de alimentos no Brasil. Constatou-se que casos de infecções foram reportados no país no período de 1997-2013, com maior ocorrência em neonatos. O número preciso de casos não pôde ser determinado e, em alguns dos relatos, a identificação fidedigna dos micro-organismos pode ser questionável. Na maioria dos casos relatados o veículo de contaminação não foi investigado ou não pôde ser determinado. Já ocorreram relatos da contaminação de amostras de fórmulas infantis desidratadas comercializadas no Brasil por Cronobacter, mas sua ocorrência parece ter sido reduzida após a adoção de medidas sanitárias mais rígidas pelos órgãos reguladores. Cronobacter também foi isolada de temperos e condimentos, farinhas, queijo e misturas de cereais para crianças; destas amostras, quatro espécies foram identificadas: C. sakazakii, C. malonaticus, C. dublinensis e C. muytjensii. A presença do patógeno em diferentes classes de alimentos é preocupante pois pode representar um risco caso sejam consumidos por indivíduos pertencentes a algum grupo de risco (neonatos e idosos). O incentivo à realização de pesquisas sobre a epidemiologia do gênero Cronobacter é importante para identificar as classes de alimentos que podem atuar como veículo de contaminação e a real prevalência das infecções no Brasil

Fatal meningococcal meningitis in a HIV-infected patient caused by serogroup C Neisseria meningitidis belonging to the non-hypervirulent clonal complex ST-60 (cc60)

Submitted by Alexandre Sousa ([email protected]) on 2015-11-24T13:24:24Z No. of bitstreams: 1 Braz J Infect Dis_15_178_180.pdf: 667932 bytes, checksum: d9e15bf370c5bce4411bb1381f621bdb (MD5)Approved for entry into archive by Alexandre Sousa ([email protected]) on 2015-11-24T13:35:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Braz J Infect Dis_15_178_180.pdf: 667932 bytes, checksum: d9e15bf370c5bce4411bb1381f621bdb (MD5)Made available in DSpace on 2015-11-24T13:35:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Braz J Infect Dis_15_178_180.pdf: 667932 bytes, checksum: d9e15bf370c5bce4411bb1381f621bdb (MD5) Previous issue date: 2011Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. Departamento de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Hospital Lourenço Jorge. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Hospital Lourenço Jorge. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. Departamento de Microbiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Meningococcal strains belonging to clonal complex cc60 are not associated with hypervirulent lineages and were never reported as causing disease in Latin American countries. This is the first report of a fatal meningitis case caused by a cc60 clonal complex meningococcus in Brazil. Despite the immune-compromised state of the patient, the fatal outcome here described shows the potential pathogenic behavior of strains belonging to this clonal complex and how compromised hosts can be susceptible to meningococcal infections even if the strain is not particularly invasive