Клінічна ефективність застосування ветеринарного препарату “Амоксидев 15” при консервативному лікуванні сук за піометри

Among diseases of the reproductive organs of bitches, pyometra is most often registered. Objective diagnosis of this disease in dogs by practicing veterinarians is difficult and uninformative. In addition, to date, effective methods of treatment for pyometra, which allow for restoring the productivity of the animal, have yet to be sufficiently developed. The purpose of the research was clinical trials of an antibacterial drug based on amoxicillin trihydrate, which is used for the medical treatment of pyometra in bitches – “Amoksidev 15”. The research was conducted on purebred and purebred bitches treated in the clinic with a pyometra (empyema) diagnosis of the uterus. Conservative treatment of bitches, using the antibacterial drug “Amoksidev 15” as part of a complex scheme, which included the following drugs: Dinolytic (enzaprost-F), No-shpa, Devivit Complex, Tioprotectin 2.5 %, herbal decoctions (nettles, raspberries, chamomile, boar's uterus) led to the recovery of 70 % of sick animals. When using drug therapy (animals of the control group), the clinically expressed manifestation of the disease lasted eight days on average. In the blood of these animals, an increase in the number of erythrocytes by 23.2 % was observed, and the number of leukocytes increased by 39.0 %. Therefore, the complex therapy used in the experiment resulted in the faster restoration of the reference values of the body's physiological indicators than in the control group animals, which included Enroxil 5 % as part of the complex therapeutic scheme. The prospect of further research will be clinical trials of the antibacterial drug “Amoksidev 15” in complex therapy for treating pyometra in cats.Серед хвороб репродуктивних органів сук найчастіше реєструють піометру. Об’єктивна діагностика практикуючими ветеринарними лікарями даного захворювання у собак утруднена і малоінформативна. Крім цього, на сьогодні недостатньо розроблені ефективні методи лікування при піометрі, що дозволяють відновити продуктивність тварини. Метою досліджень були клінічні випробування антибактеріального препарату на основі амоксициліну тригідрат, який застосовується для медикаментозного лікування піометри у сук – “Амоксидев 15”. Дослідження проводили на породистих і безпородних суках, які проходили лікування в клініці з діагнозом піометра (емпієма) матки. Консервативне лікування сук, з використанням антибактерійного препарату “Амоксидев 15” у складі комплексної схеми, яка включала такі препарати: Динолітик (ензапрост-Ф), Но-шпа, Девівіт Комплекс, Тіопротектин 2,5 %, відвари трав (кропиви, малини, ромашки, череди, матки борової)  призвела до одужання 70 % хворих тварин. При використанні медикаментозної терапії (тварини контрольної групи) клінічно виражений прояв хвороби в середньому тривав 8 діб. У крові цих тварин спостерігали збільшення кількості еритроцитів на 23,2 %, збільшилася кількість лейкоцитів на 39,0 %. Отже, застосована у досліді комплексна терапія дала швидше відновлення референтних значень фізіологічних показників організму, ніж у тварин контрольної групи, у складі комплексної терапевтичної схеми якої застосували “Енроксил 5 %”. Перспективою подальших досліджень будуть клінічні випробування антибактеріального препарату “Амоксидев 15” у комплексній терапії лікування піометри у кішок

ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗ ІЗ ВИКОРИСТАННЯМ СТЕВІЇ МЕДОНОСНОЇ

The aim – improvement of the complex treatment of patients with Lyme borreliosis, using of combined application of doxycycline hydrochloride and infusion of Stevia rebaudiana leaves. Material and methods. The tested group consisted of 113 patients with erythematous form of Lyme borreliosis; men – 49 (43.4 %), women – 64 (56.6 %). The average age of the examined persons was (42.65 ± 13.91) years. Two schemes of complex treatment of patients were tested. Patients of group 1 (53) received doxyxycline hydrochloride 200 mg per day (in 2 doses of 100 mg) for 21 days, carsil and hylak; patients of group 2 (60) took the first regimen for 14 days, and then only infusion from the leaves of Stevia rebaudiana, 1 glass twice a day, for 14 days. Results. A significant decrease of the severity of the disease was noted on the 30-th day after treatment in patients, who received doxyxycline hydrochloride together with infusion from the leaves of Stevia rebaudiana in a complex treatment, compared with patients of another group. Complex therapy of patients with Lyme borreliosis, using infusion from the leaves of Stevia rebaudiana, causes a decrease of the content of pro-inflammatory IL-18 and increase of anti-inflammatory IL-10 in blood serum. Conclusions. The complex treatment of patients with erythematous form of Lyme borreliosis, using an infusion from the leaves of Stevia rebaudiana contributes to a significantly faster disappearance of the clinical manifestations of the disease, reduction duration of the doxyxycline hydrochloride, and reduces the bedside effects of this drug. The use of doxyxycline hydrochloride in combination with infusion from the leaves of Stevia rebaudiana in treatment of the patients with erythematous form of Lyme borreliosis contributes to a significantly faster provides an early anti-inflammatory response, the formation of cellular and humoral immunity, which contributes to the alimination of Borrelia and patient's recovery.Цель – усовершентствование комплексного лечения больных Лайм-боррелиозом с помощью сочетанного применения доксициклина гидрохлорида и настоя листьев стевии медоносной. Материал и методы. Под наблюдением было 113 больных с эритемной формой Лайм-боррелиоза; мужчин – 49 (43,4 %), женщин – 64 (56,6 %). Средний возраст обследованных составил (42,65±13,91) года. Апробированы две схемы комплексного лечения больных. Пациенты 1-й группы (53) получали доксициклина гидрохлорид по 200 мг в день (в 2 приема по 100 мг) в течение 21 дня, карсил и хилак; больные 2-й группы (60) принимали первую схему в течение 14 дней, а дальше – только настой из листьев стевии медоносоной (Stevia rebaudiana (Bertoni) Hemslеy) по 1 стакану два раза в день, в течение 14 дней. Результаты. У больных, которые в комплексном лечении получали докциклина гидрохлорид вместе с настоем листьев стевии медоносной, на 30-ый день после окончания лечения отмечено достоверное уменьшение степени тяжести болезни, по сравнению с пациентами другой группы. Комплексная терапия больных Лайм-боррелиозом с использованием с настоя листьев стевии медоносной обусловливает уменьшение содержания в сыворотке крови провоспалительного ИЛ-18 и повышение концентрации противовоспалительного ИЛ-10. Выводы. Комплексное лечение больных эритемной формой Лайм-боррелиоза с использованием настоя из листьев стевии медоносной способствует существенно более быстрому исчезновению клинических проявлений болезни, сокращению длительности назначения доксициклина гидрохлорида, а также уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов этого препарата. Применение в комплексном лечении больных эритемной формой болезни Лайма доксициклина гидрохлорида вместе с настоем из листьев стевии медоносной обеспечивает раннюю противовоспалительную реакцию, формирование клеточного и гуморального иммунитета, что способствует элиминации боррелий и выздоровлению больного.Мета – удосконалення комплексного лікування хворих на Лайм-бореліоз (ЛБ) за допомогою поєднаного застосування доксицикліну гідрохлориду та настою з листків стевії медоносної. Матеріал і методи. Під спостереженням було 113 хворих із еритемною формою Лайм-бореліозу; чоловіків – 49 (43,4 %), жінок – 64 (56,6 %). Середній вік обстежених склав (42,65±13,91) року. Апробовано дві схеми комплексного лікування хворих. Пацієнти 1-ї групи (53) отримували доксицикліну гідрохлорид по 200 мг в день (у 2 прийоми по 100 мг) протягом 21 дня, карсил і хілак; хворі 2-ї групи (60) – першу схему впродовж 14 днів, а далі – настій з листків стевії медоносної (Stevia rebaudiana (Bertoni) Hemslеy) по 1 склянці двічі на день протягом 14 днів. Результати. У хворих, які у комплексному лікуванні отримували доксицикліну гідрохлорид разом із настоєм із листків стевії медоносної, на 30-й день після закінчення лікування відзначено достовірно менший ступінь тяжкості ЛБ, порівняно з особами іншої групи. Комплексна терапія пацієнтів з використанням настою із листків стевії медоносної зумовлює зменшення вмісту в сироватці крові прозапального ІЛ-18 і підвищення концентрації протизапального ІЛ-10. Висновки. Комплексне лікування хворих на еритемну форму Лайм-бореліозу з використанням настою із листків стевії медоносної сприяє суттєво швидшому зникненню клінічних проявив недуги, скороченню термінів призначення доксицикліну гідрохлориду, а також зменшує ймовірність виникнення побічних ефектів від цього препарату. Застосування в комплексному лікуванні хворих на еритемну форму хвороби Лайма доксицикліну гідрохлориду разом з настоєм із листків стевії медоносної забезпечує ранню протизапальну реакцію, формування клітинного і гуморального імунітенту, що сприяє елімінації борелій та одужанню хворого

Санітарно-гігієнічні та добробутні аспекти умов утримання померансь-ких шпіців у племінному приватному розпліднику

The market situation regarding the breeding of decorative dogs of the Pomeranian breed and providing consumers with appropriate services in this field of activity dictate the rules and create the conditions of competition between market participants, which encourages improvement, development, and constant monitoring of it in terms of novelties and needs that provide opportunities for comfortable care and decent maintenance of pupils. The work aimed to analyze the impact of sanitary and hygienic factors and ensuring healthy housing conditions on the functional state of the body and mental health of Pomeranian Spitz dogs in the conditions of the private breeding kennel Fluffy Luxury Pom in the suburbs of Lviv. To fulfill this task, a study of the hygienic parameters of the air environment, compliance with the hygiene of feeding and drinking of the wards, peculiarities of the care of the wool coat, and compliance with the concept of animal welfare – the principle of “Five Freedoms” was carried out. It has been established that the technological solutions for keeping Pomeranian Spitz dogs in the conditions of this kennel are characterized by compliance with hygienic requirements for the air environment at the proper level and meeting sanitary standards. Thus, the air temperature was 17 °C, and its movement speed was 0.15 m/s. In the absence of the smell of ammonia, the illuminance ratio corresponded to 1:2. The animals are fed with industrial complete ration super premium 1st Choice feed, the use of which, according to recommendations, helps dogs strengthen the immune system, slow down the aging process, maintain health and activity. This type of food requires constant free access of dogs to clean water, and the containers are kept clean by changing the filling every day. Regarding the quality characteristics of the water, it was established that it fully meets the standard. Dogs of this breed are characterized by a beautiful, lush coat requiring special care. Evaluating the level of compliance with individual hygienic procedures, it was established that they are carried out at a high level, as evidenced by the appearance of the animals. According to the statements of John Webster, the welfare of animals is defined by advocating the main three conditions - to live a natural life, to be healthy, and to be happy. The dogs in this kennel are provided with a good life; the behavioral reactions of the wards themselves confirm this. During the research, the dogs behaved calmly, naturally, and playfully, which indicates the socialization of dogs; the purpose is to make the pet feel comfortable and calm in various life situations without causing trouble to its owner and his surroundings.Кон’юнктура ринку стосовно вирощування декоративних собак породи померанський шпіц та забезпечення споживачів відповідними послугами даної сфери діяльності диктують правила й створюють умови конкуренції між учасниками ринку, що спонукає до удосконалення, розвитку та постійного його моніторингу в плані новинок та потреб, які надають можливості комфортного догляду та гідного утримання вихованців. Метою роботи було провести аналіз впливу санітарно-гігієнічних чинників та забезпечення добробутних умов утримання на функціональний стан організму й ментальне здоров’я собак породи померанський шпіц в умовах племінного приватного розплідника Fluffy Luхury Pom у передмісті Львова. Для виконання даного завдання було проведено дослідження гігієнічних показників повітряного середовища, дотримання гігієни годівлі та напування підопічних, особливостей догляду шерстного покриву та дотримання концепції добробуту тварин –принципу “П’яти свобод”. Встановлено, що технологічні рішення утримання собак породи померанський шпіц в умовах даного розплідника характеризуються дотриманням гігієнічних вимог до повітряного середовища на належному рівні та відповідають санітарним нормам. Так, температура повітря становила 17 °С, швидкість його руху 0,15 м/с, при відсутності запаху аміаку, коефіцієнт освітленості відповідав значенню 1:2. Годівля тварин здійснюється промисловими повнораціонними кормами супер преміум класу 1st Choice, використання яких, згідно з рекомендаціями, допомагає собакам зміцнити імунну систему, уповільнити процес старіння, зберегти здоров’я та активність. Використання кормів такого типу вимагає постійного вільного доступу собак до чистої води, ємності для яких підтримують в чистоті, змінюючи наповнення щодня. Стосовно якісних характеристик води, встановлено, що вона повністю відповідає стандарту. Собаки даної породи характеризуються красивим пишним шерстним покривом, і це вимагає особливого догляду. Оцінюючи рівень дотримання індивідуальних гігієнічних процедур, встановили, шо вони проводяться на високому рівні, про що свідчить зовнішній вигляд тварин. Згідно з твердженнями Джона Вебстера, який визначав добробут тварин, відстоюючи основні три умови – жити природним життям, бути здоровим та бути щасливим. Собаки в даному розпліднику, власне, і забезпечені добрим буттям, поведінкові реакції самих підопічних підтверджують це. В ході досліджень собаки поводились спокійно, природно, грайливо, що свідчить про соціалізацію собак, мета якої полягає у тому, щоб улюбленець почував себе комфортно і спокійно у різних життєвих ситуаціях, не спричиняючи клопотів своєму господареві та його оточенню

COVID-19: ЕПІДЕМІОЛОГІЯ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА

Based on a review of the scientific sources, basic data on the history of human coronavirus infections, including the epidemics of severe acute respiratory syndrome (SARS) and Middle Eastern respiratory syndrome (MERS) and the current COVID-19 pandemic, are presented. The etiology, epidemiology, pathogenesis, main clinical variants and their manifestations, classification by severity, possible complications and aggravating factors of COVID-19 are consistently described. The definition of different cases of this infection according to epidemiological and clinical criteria is given. Laboratory and instrumental diagnostic methods with clinical interpretation are listed. Methods of specific and differential diagnostics are distinguished. Indications for hospitalization of patients with COVID-19 and modern approaches to treatment in the absence of specific antiviral drugs are given. In treatment, the emphasis is made on the application of pathogenic therapy. The main measures of non-specific individual and collective prevention with the introduction of quarantine are briefly presented. The article is intended primarily for physicians working with COVID-19 patients and contact persons.На підставі огляду наукової літератури наведено основні дані про історію коронавірусних інфекцій людини, зокрема епідемії тяжкого гострого респіраторного синдрому (SARS) і близько-східного респіраторного синдрому (MERS) та теперішню пандемію COVID-19. Послідовно описано етіологію COVID-19, її епідеміологію, патогенез, основні клінічні варіанти та їх прояви, класифікацію за ступенем тяжкості, можливі ускладнення та обтяжливі чинники. Подано визначення різних випадків цієї інфекції за епідеміологічними та клінічними критеріями. Перечислено лабораторні та апаратні методи діагностики з клінічним тлумаченням. Виокремлено методи специфічної та диференційної діагностики. Наведено показання до госпіталізації хворих на COVID-19 і сучасні підходи до лікування за відсутності специфічних противірусних засобів. У лікуванні акцент зроблено на застосуванні патогенетичної терапії. Стисло наведено основні заходи неспецифічної індивідуальної та колективної профілактики із запровадженням карантину. Стаття призначена головно для лікарів, які працюють з хворими на COVID-19 і контактними особами

ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗ ТА КЛІЩОВІ ПОВОРОТНІ ГАРЯЧКИ У ЛІСІВНИКІВ ТЕРНОПІЛЬЩИНИ

The aim of the study – to determine the case incidence of B. burgdorferi s. l. (the agent of Lyme Borreliosis) and B. hermsii та B. miyamotoi (the agents of tick-borne relapsing fever) infection among foresters of the Ternopil region and study the clinical manifestation of combined dual infection using of two-step diagnostic scheme (ELISA and immunoblotting). Patients and Methods. 339 foresters were involved in the study in the Ternopil region: 4 forestries (Buchah, Krementz, Ternopil, and Chortkiv districts) and Berezhany’s forestry and hunting grounds. The age of patients was from 20 to 65 years old. There were 330 males and 9 females. Antibodies to B. burgdorferi s. l. antigens were detected by Euroimmun AG assay (Germany). Serum samples with positive and borderline results were confirmed by immunoblot (EUROLINE Borrelia RN­AT). All tests were done in the Center of Study of Lyme borreliosis and other infectious diseases transmitted by ticks at I. Horbachevsky Ternopil National Medical University. For detection of antibodies to B. hermsii та B. miyamotoi – the cause of tick-borne relapsing fever, we use 114 human blood samples of forestry workers, which were positive or borderline to B. burgdorferi s. L IgM and IgG antibodies in the ELISA test. The average age of involved persons was from 20 to 65 years old, among them 113 males and 1 female. Samples were examined in the laboratory IGeneX Inc. (Milpitas, CA, USA) by immune blotting. Results. Immunoblot examination confirmed the presence of B. burgdorferi s. l (B. burgdorferi s. s., B. afzeliі and B. garinii) IgM and/or IgG antibodies (positive or borderline results) in 85.1 % of 114 forestry workers of Ternopil region. The first time, IgM and/or IgG antibodies to agents of tick-borne relapsing fever (B. hermsii та B. miyamotoi) were detected by immunoblot in 34.2 % of 114 forestry workers of Ternopil regions, among those samples which were founded previously positive B. burgdorferi s. l IgM and/or IgG antibodies by ELISA enzyme immunoassays. The IgG antibodies to Lyme Borreliosis pathogens were detected more frequently – 78.1 versus 21.9 %, p<0.05, while to tick-borne relapsing fever pathogens only in 12.3 versus 85.9 % (p<0.05) of cases. B. burgdorferi s. l. IgG-antibodies were detected more frequently compared to B. hermsii and B. miyamotoi IgG-antibodies (78.1 versus 12.3 %, p<0.05). Forestry workers which were positive to antibodies to both Lyme borreliosis and tick-borne relapsing fever, noticed earlier beginning of tick-bites’ season (March-October). They manifested intoxication syndrome and musculoskeletal damage more frequently compared to persons which were positive only to B. burgdorferi s. l. antibodies.Мета дослідження – з’ясувати частоту інфікування B. burgdorferi s. l. (збудниками Лайм-бореліозу) і B. hermsii та B. miyamotoi (збудниками кліщових поворотних лихоманок) працівників лісових господарств Тернопільщини, використавши двохетапну схему діагностики (ІФА та імуноблот), встановити клінічні прояви поєднаного перебігу цих бореліозів. Пацієнти і методи. Під спостереженням знаходилося 339 працівників 4 лісових (Бучацького, Кременецького, Тернопільського, Чортківського) і Бережанського лісомисливського господарств Тернопільської області. Обстежені мали вік від 20 до 65 років. Чоловіків було 330, жінок – 9. Антитіла до антигенів збудників комплексу B. burgdorferi s. l. у сироватці крові лісівників визначали методом імуноферментного аналізу (ІФА) з використанням тест-систем компанії Euroimmun AG (Німеччина). Зразки крові з проміжними й позитивними результатами першого етапу роботи досліджували методом імунного блотингу. Обстеження проводили в лабораторії Центру із вивчення Лайм-бореліозу та інших інфекцій, що передаються кліщами, який функціонує при Тернопільському національному медичному університеті імені І.Я. Горбачевського МОЗ України. Для визначення антитіл до B. hermsii та B. miyamotoi – збудників кліщових поворотних лихоманок методом імунного блотингу відібрали 114 сироваток крові лісівників, в яких були позитивні або проміжні результати детекції специфічних IgM та IgG до комплексу B. burgdorferi s. l в ІФА. Вони були віком від 20 до 65 років; чоловіків – 113, жінок – 1. Антитіла до збудників поворотних лихоманок у сироватці крові лісівників визначали науковці лабораторії «IGeneX Inc.» (Мілпітас, Каліфорнія, США), використовуючи метод імунного блотингу. Результати. Дослідження методом імуноблоту підтвердило наявність антитіл класів IgM і/чи IgG (позитивні або проміжні результати) до B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi s. s., B. afzeliі та B. garinii) у 85,1 % із 114 працівників лісових господарств Тернопільщини. Вперше в лісівників Тернопілля методом імуноблотингу виявлено антитіла класів IgM і/чи IgG до збудників кліщових поворотних гарячок (B. hermsii та B. miyamotoi) у 34,2 % із 114 осіб, в яких попередньо в ELISA знайдено антитіла IgM і/чи IgG до B. burgdorferi s. l. Серед специфічних IgG в обстежених осіб частіше відзначали антитіла до збудників Лайм-бореліозу – 78,1 проти 21,9 %, коли їх не було (p<0,05), тоді як антитіла цього класу до збудників кліщових поворотних лихоманок відзначали значно рідше – 12,3 проти 85,9 % відповідно (p<0,05). Антитіл IgG до B. burgdorferi s. l. в обстежених осіб виявляли значно частіше, ніж антитіла цього класу до B. hermsii та B. miyamotoi (78,1 проти 12,3 %, p<0,05). Лісівники, в яких одночасно виявляли антитіла до збудників Лайм-бореліозу і кліщових поворотних лихоманок, відзначили раніший початок сезону нападів кліщів (березень-жовтень), у них частіше були прояви інтоксикаційного синдрому та ураження опорно-рухової системи, ніж в осіб, у котрих наявні лише антитіла до B. burgdorferi s. l

ДИНАМІКА ІНТЕРЛЕЙКІНІВ У ХВОРИХ НА ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗ

Introduction. Lyme borreliosis (LB) is a transmissible, naturally occurring bacterial disease caused by pathogenic borrelia, transmitted by ticks of the genus Ixodes, characterized by polymorphism of clinical symptoms. Virulence factors of B. burgdorferi surface Osp proteins activate macrophages, dendritic cells, T and B lymphocytes, which secrete specific substances of the protein nature – cytokines. The latter perform a mediating function by transmitting signals between interacting cells. The study of the activity dynamics of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines allows us to elucidate new links in the immunopathogenesis of borrelia infection. The aim of the study – to investigate the dynamics of the pro-inflammatory cytokines IL-1β, TNF-α, IL-6 and anti-inflammatory IL-10 in the serum of patients with erythematous form of Lyme borreliosis, depending on the disease course. Research Methods. 83 individuals aged from 18 to 70 years with erythematous form of Lyme borreliosis (LB) were observed. There were 35 men (42.2 %), 48 women (57.8 %). The average age of the surveyed was (42.65±13.91) years. The patients were divided into three groups: group 1 (1) – 38 (45.7 %) persons with acute course of LB (up to 3 months); group 2 (2) – 32 patients (38.6 %) with subacute (from 3 to 6 months); group 3 (3) – 13 (15.7 %) patients with chronic course of the disease (more than 6 months). Antibodies to B. burgdorferi s. l. IgM and/or IgG were determined by ELISA. The level of cytokines (TNF-α, IL-1β, IL-6 and IL-10) in the serum of patients was determined by ELISA with using test systems produced by CJSC Vector-Best. Results and Discussion. At the acute course of Lyme-borreliosis in the serum of patients increases the level of pro-inflammatory IL-1β, TNF-α and IL-6, compared with the control group (p˂0,005), increases the content of anti-inflammatory IL-10 relative to the level in healthy individuals (p˂0,005). In patients with subacute LB, the pro-inflammatory IL-1β content was unchanged, and TNF-α concentration was higher than at acute course (p<0.05) and in control (p<0.005). The level of anti-inflammatory IL-10 in these individuals was lower than in patients with acute course of LB (p>0.05), but significantly higher than in healthy persons (p<0.005). In individuals with circular erythema migrans noted after 6 months and longer, IL-1β content is not increase, TNF-α levels were slightly higher than those with acute course (p>0.05), and IL-6 concentration was significantly higher relative to those with subacute disease, not significantly differs of indices in patients with acute LB. Conclusions. One of five patients with circular erythema migrans was unable to indicate a tick bite. Elevated IL-10 level in the serum of patients with LB on the background of a high content of pro-inflammatory cytokines may indicate that there is no prerequisite for the transition of the infectious process to the stage of limiting inflammation and may be an indication for immediate administration of etiotropic treatment or replacement of one antibiotic to another.Вступление. Лайм-боррелиоз (ЛБ) – трансмиссивный природно-очаговый бактериоз, вызванный патогенными боррелиями, передается клещами рода Ixodes, характеризуется полиморфизмом кли­нической симптоматики. Факторы вирулентности В. burgdorferi – поверхностные Osp-белки активируют макрофаги, дендритные клетки, Т- и В-лимфоциты, которые выделяют такие особые вещества белковой природы, как цитокины. Последние выполняют медиаторную функцию, передавая сигналы между взаимодействующими клетками. Изучение динамики активности провоспалительных и противо­воспалительных цитокинов позволяет выяснить новые звенья иммунопатогенеза боррелиозной инфекции. Цель исследования – выяснить динамику провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ФНО-α, ИЛ-6 и противовоспалительного ИЛ-10 в сыворотке крови пациентов с эритемной формой Лайм-боррелиоза в зависимости от течения болезни. Методы исследования. Наблюдали 83 человека в возрасте от 18 до 70 лет с эритемной формой Лайм-боррелиоза. Мужчин было 35 (42,2 %), женщин – 48 (57,8 %). Средний возраст обследованных составил (42,65±13,91) года. Пациентов разделили на три группы: 1-ю составили 38 (45,7 %) лиц с острым течением ЛБ (до 3-х месяцев); 2-ю – 32 (38,6 %) пациента с подострым течением (от 3-х до 6-ти месяцев); 3-ю – 13 (15,7 %) больных с хроническим течением болезни (более 6-ти месяцев). Антитела к B. burgdorferi s. l. Ig M и/или Ig G определяли методом ИФА, уровень цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6 и ИЛ-10) в сыворотке крови пациентов – методом ИФА с применением тест-систем производства ЗАО “Вектор-Бест”. Результаты и обсуждение. При остром течении ЛБ в сыворотке крови больных возрастало содержание провоспалительных ИЛ-1β, ФНО-α и ИЛ-6 по сравнению с контрольной группой (р˂0,005), увеличивалось содержание противовоспалительного ИЛ-10 относительно уровня у здоровых лиц (р˂0,005). При подостром течении ЛБ содержание провоспалительного ИЛ-1β не менялось, а концентрация ФНО-α была выше, чем при остром течении болезни (р<0,05), и в контрольной группе (р<0,005). Уровень противовоспалительного ИЛ-10 у этих лиц был ниже, чем у пациентов с острым течением ЛБ (р>0,05), однако значительно выше показателя у здоровых людей (р<0,005). У лиц, у которых кольцевидная мигрирующая эритема отмечалась через 6 месяцев и больше, содержание ИЛ-1β не возрастало, уровень ФНО-α был несколько выше, чем у пациентов с острым течением болезни (р>0,05), а концентрация ИЛ-6 определялась значительно выше в отношении лиц с подострым течением болезни, существенно не отличаясь от показателей у больных с острым ЛБ. Выводы. Каждый пятый пациент с кольцевидной мигрирующей эритемой не смог указать на укус клеща. Увеличенный уровень ИЛ-10 в сыворотке крови пациентов с ЛБ на фоне высокого содержания провоспалительных цитокинов может свидетельствовать об отсутствии предпосылок для перехода инфекционного процесса в стадию ограничения воспаления данной инфекции и быть, вероятно, показанием к немедленному назначению этиотропного лечения или замены одного антибиотика другим.Вступ. Лайм-бореліоз (ЛБ) – трансмісивний природно-осередковий бактеріоз, спричинений патогенними бореліями, передається кліщами роду Ixodes, характеризується поліморфізмом клінічної симптоматики. Фактори вірулентності В. burgdorferi – поверхневі Osp-білки активують макрофаги, дендритні клітини, Т- і В-лімфоцити, що виділяють такі особливі речовини білкової природи, як цитокіни. Останні виконують медіаторну функцію, передаючи сигнали між клітинами, що взаємодіють. Вивчення динаміки активності прозапальних і протизапальних цитокінів дозволяє з’ясувати нові ланки імунопатогенезу борелійної інфекції. Мета дослідження – з’ясувати динаміку прозапальних цитокінів ІЛ-1β, ФНП-α, ІЛ-6 і протизапального ІЛ-10 у сироватці крові пацієнтів з еритемною формою Лайм-бореліозу залежно від перебігу хвороби. Методи дослідження. Спостерігали 83 особи віком від 18 до 70 років з еритемною формою Лайм-бореліозу. Чоловіків було 35 (42,2 %), жінок – 48 (57,8 %). Середній вік обстежених становив (42,65±13,91) року. Пацієнтів поділили на три групи: 1-шу становили 38 (45,7 %) осіб з гострим перебігом ЛБ (до 3-х місяців); 2-гу – 32 (38,6 %) пацієнти з підгострим перебігом (від 3-х до 6-ти місяців); 3-тю – 13 (15,7 %) хворих із хронічним перебігом недуги (понад 6 місяців). Антитіла до B. burgdorferi s. l. Ig M та/або Ig G визначали методом ІФА, рівень цитокінів (ФНП-α, ІЛ-1β, ІЛ-6 та ІЛ-10) у сироватці крові пацієнтів – методом ІФА із застосуванням тест-систем виробництва ЗАТ “Вектор-Бест”. Результати й обговорення. При гострому перебігу ЛБ у сироватці крові хворих зростав вміст прозапальних ІЛ-1β, ФНП-α та ІЛ-6 порівняно з контрольною групою (р˂0,005), збільшувався вміст протизапального ІЛ-10 щодо рівня у здорових осіб (р˂0,005). При підгострому перебігу ЛБ вміст прозапального ІЛ-1β не змінювався, а концентрація ФНП-α була вищою, ніж при гострому перебігу недуги (р<0,05), і в контрольній групі (р<0,005). Рівень протизапального ІЛ-10 у цих осіб був нижчим, ніж у пацієнтів з гострим перебігом ЛБ (р>0,05), проте значно вищим за показник у здорових людей (р<0,005). В осіб, в яких кільцеподібна мігруюча еритема визначалася через 6 місяців і більше, вміст ІЛ-1β не зростав, рівень ФНП-α був дещо вищим, ніж у пацієнтів з гострим перебігом недуги (р>0,05), а концентрація ІЛ-6 виявилась значно вищою щодо осіб з підгострим перебігом недуги, суттєво не відрізняючись від показника у хворих з гострим ЛБ. Висновки. Кожний п’ятий пацієнт з кільцеподібною мігруючою еритемою не зміг вказати на укус кліща. Збільшений рівень ІЛ-10 у сироватці крові пацієнтів з ЛБ на тлі високого вмісту прозапальних цитокінів може свідчити про відсутність передумов для переходу інфекційного процесу в стадію обмеження запалення даної інфекції і бути, ймовірно, показанням до негайного призначення етіотропного лікування або заміни одного антибіотика іншим

ДІАГНОСТИКА КЛІЩОВИХ ІНФЕКЦІЙ У ВАГІТНИХ

The aim of the study – to determine the frequency of infection with B. burgdorferi sensu lato (s. l.), A. phagocytophilum, Babesia spp. and tick-borne encephalitis virus (ТВEV) of pregnant women in Ternopil region. Materials and Methods. 43 pregnant women at 22–27 weeks of pregnancy, who had pathology of pregnancy, were examined. Specific IgM and IgG antibodies to B. burgdorferi s.l. were determined in blood serum by ELISA test, as well as DNA of: B. burgdorferi s. l. and A. phagocytophilum; RNA of: Babesia spp. and TBEV in the blood of pregnant women by real-time PCR. Results and Discussion. Specific IgM and/or IgG antibodies to B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeli, B. garinii) by ELISA test were detected in the sera of 41.9 % of pregnant women. By PCR method DNA of B. burgdorferi s. l. found in the blood of 9.3 % in pregnant women; DNA of A. phagocytophilum – in 6.9 %, RNA of Babesia spp. – in 4.7 %, RNA TBEV – in 4.7 %. Сonclusion. Detection of nucleic acids of tick-borne infections in pregnant women with pathology of pregnancy probably indicates the possible involvement of these pathogens in the occurrence of this pathology. Pregnant women can become infected by consuming uncooked goat's and cattle milk.Цель исследования – установить частоту инфицирования B. burgdorferi sensu lato (s. l.), A. phagocytophilum, Babesia spp. и вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ) беременных Тернопольщины. Материалы и методы. Обследовано 43 беременных на 22–27-й неделях беременности, которые имели патологию беременности. В сыворотке крови определяли специфические антитела классов IgM и IgG к B. burgdorferi s. l. методом ИФА, а также ДНК B. burgdorferi s. l, A. phagocytophilum и РНК Babesia spp. и ВКЕ в крови беременных с помощью ПЦР в режиме реального времени. Результаты исследования и их обсуждение. Специфические антитела IgM и/или IgG к B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeli, B. garinii) с помощью ИФА выявлено в сыворотках крови 41,9 % беременных. Методом ПЦР ДНК B. burgdorferi s. l. найдено в крови 9,3 % беременных, ДНК A. phagocytophilum – в 6,9 %, РНК Babesia spp. – у 4,7 %, РНК ВКЭ – у 4,7 %. Вывод. Выявление нуклеиновых кислот возбудителей клещевых инфекций у беременных с патологией беременности, вероятно, свидетельствует о возможной причастности отмеченных возбудителей к возникновению этой патологии. Возможно инфицирование беременных при употреблении термически не обработанного молока коз и крупного рогатого скота.Мета дослідження – з’ясувати частоту інфікування B. burgdorferi sensu lato (s. l.), A. phagocytophilum, Babesia spp. і вірусом кліщового енцефаліту (ВКЕ) вагітних Тернопільщини. Матеріали та методи. Обстежено 43 вагітних на 22–27-му тижнях вагітності, які мали патологію вагітності. В сироватці крові визначали специфічні антитіла класів IgM та IgG до B. burgdorferi s. l. методом ІФА, а також ДНК B. burgdorferi s. l., A. phagocytophilum та РНК Babesia spp. і ВКЕ в крові вагітних за допомогою ПЛР у режимі реального часу. Результати дослідження та їх обговорення. Специфічні антитіла IgM і/чи IgG до B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeli, B. garinii) за допомогою ІФА виявлено у сироватках крові 41,9 % вагітних. Методом ПЛР ДНК B. burgdorferi s. l. знайдено в крові 9,3 % вагітних; ДНК A. phagocytophilum – у 6,9 %, РНК Babesia spp. – у 4,7 %, РНК ВКЕ – у 4,7 %. Висновок. Виявлення нуклеїнових кислот збудників кліщових інфекцій у вагітних із патологією вагітності, ймовірно, свідчить про можливу причетність зазначених збудників до виникнення цієї патології. Можливе інфікування вагітних при вживанні термічно не обробленого молока кіз і великої рогатої худоби

ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ НА КАФЕДРІ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ З ЕПІДЕМІОЛОГІЄЮ: НОВІ ПІДХОДИ ТА ОПТИМІЗАЦІЯ НАВЧАННЯ

Мета роботи – поліпшити якість засвоєння нових практичних навичок студентами на кафедрі інфекційних хвороб завдяки вдосконаленню методів викладання. Основна частина. У статті наведено підходи викладачів кафедри інфекційних хвороб до навчання практичних навичок студентів з наданням переваги сучасним методам діагностики інфекційної патології та використанню новітніх досягнень медичної науки. Висвітлено проблемні питання підготовки студентів з інфекційних хвороб у вищих медичних навчальних закладах. Наводиться досвід впровадження в навчальний процес нових методик із використанням як теоретичних, так і практичних методів для формування практичних навичок у майбутніх лікарів з дисципліни “інфекційні хвороби”. Висновки. Удосконалення засвоєння практичних навичок у клініці інфекційних хвороб, як і на інших клінічних кафедрах, – це складний і тривалий процес. Необхідно більше уваги приділяти оволодінню студентами не тільки традиційними, а й новітніми методами діагностики інфекційних хвороб і лікування хворих, використовуючи й розробки колективу кафедри.Мета роботи – поліпшити якість засвоєння нових практичних навичок студентами на кафедрі інфекційних хвороб завдяки вдосконаленню методів викладання. Основна частина. У статті наведено підходи викладачів кафедри інфекційних хвороб до навчання практичних навичок студентів з наданням переваги сучасним методам діагностики інфекційної патології та використанню новітніх досягнень медичної науки. Висвітлено проблемні питання підготовки студентів з інфекційних хвороб у вищих медичних навчальних закладах. Наводиться досвід впровадження в навчальний процес нових методик із використанням як теоретичних, так і практичних методів для формування практичних навичок у майбутніх лікарів з дисципліни “інфекційні хвороби”. Висновки. Удосконалення засвоєння практичних навичок у клініці інфекційних хвороб, як і на інших клінічних кафедрах, – це складний і тривалий процес. Необхідно більше уваги приділяти оволодінню студентами не тільки традиційними, а й новітніми методами діагностики інфекційних хвороб і лікування хворих, використовуючи й розробки колективу кафедри

Promised Land? Immigration, Religiosity, and Space in Southern California

This article looks at how immigrants and their supporters appropriate and use religious space and other public spaces for religious and socio-political purposes in Southern California. While the everyday living conditions of many immigrants, particularly the unauthorized Latino immigrants, force unto them an embodied disciplinarity that maintains spatialities of restricted citizenship, the public appropriations of space for and through religious practices allow for them -even if only momentarily -to express an embodied transgression. This practice in public space helps realize spaces of freedom and hope, however ephemerally. Potentially, these rehearsing exercises can help revert internalized disempowering subjectivities and create social empowerment. Negative stereotypes about immigrants held by the larger public can also be challenged through these spatial practices, as the public demonstrations make visible the invisible. We focus on “Posadas Without Borders” and “the New Sanctuary Movement,” considering both the role of progressive civic and religious institutions in supporting immigrants and the agency of the immigrants themselves. The theoretical analysis builds on concepts drawn from a conversation between geography and religious and theological studies. We use a triangulated methodological approach that includes observation and participant observation, content-analysis of multimedia, interviews, and intellectual advocacy for the immigrant movement. The cases discussed here show that progressive religious groups and coalitions can be important allies to progressive planners, geographers, and policy makers in advancing social and environmental justice for the disenfranchised. They also show that the theological underpinnings of such groups share a lot in common with planning epistemologies for the just city