Efeito do tempo de estocagem no comportamento mecânico de mistura asfáltica a frio produzida em usina de pequeno porte

Parte considerável da malha rodoviária brasileira se concentra em regiões de baixo volume de tráfego, nas quais pavimentar e manter os revestimentos asfálticos existentes em condições mínimas de trafegabilidade é um desafio constante. Neste contexto, os Pré Misturados a Frio (PMF) se destacam como soluções adequadas para suprir a demanda por misturas asfálticas nesses locais. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o comportamento mecânico de uma mistura asfáltica fabricada em usina de pequeno porte, ao longo do tempo de estocagem da mistura. Inicialmente foi estabelecido um projeto de dosagem de PMF denso em laboratório para fornecer os parâmetros necessários   produção e controle da mistura fabricada na usina. De posse do projeto foram produzidos cerca de 360 kg de mistura para realização de testes de estabilidade, fluência, Resistência à Tração por compressão diametral (RT), além da obtenção de parâmetros volumétricos de amostras compactadas após 1, 7, 15, 30 e 60 dias de fabricação. Os resultados demonstraram haver relação entre o tempo de estocagem da mistura e os diferentes parâmetros analisados, ou seja, a perda de umidade no armazenamento proporcionou enrijecimento da mistura, menores densidades das amostras compactadas com consequente aumento dos vazios dos corpos de prova, associado a queda de resistência e deformabilidade.Palavras-chave: Dosagem Marshall, resistência; emulsão asfáltica.

Processos circulares: ferramenta para resolução de conflitos pelas equipes de UBS do Amapá/ Circular processes: tool for conflict resolution by Amapá UBS teams

O processo circular pode apoiar na condução e gerenciamento de situações conflituosas envolvendo grupos. Nas Unidades Básicas de Saúde, essa ferramenta é utilizada para amenizar possíveis discórdias entre as equipes de saúde. O objetivo deste estudo foi discorrer sobre a experiência de profissionais de saúde na utilização do processo circular no ambiente de trabalho; identificar situações que fragilizam o processo de trabalho e elencar propostas para a redução de conflitos interprofissionais. Tratou-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado em janeiro a fevereiro de 2019, onde se utilizou a plataforma de Educação à distância do Curso de Aperfeiçoamento em Gerência de Unidade Básica de Saúde – Turma Amapá para a coleta de dados, o qual é desenvolvido pela Universidade Federal Fluminense em parceria com o Ministério da Saúde. Os principais pontos elencados foram à falta de organização de alguns setores da unidade, o diálogo em forma hierarquizada dificultando a interlocução, além de obstáculos no processo laboral da Estratégia Saúde da Família devido ao não conhecimento específico na área da saúde pública para exercer o cargo de gerente de unidade básica de saúde e ao fato de não ocorrer participação de todas as equipes no trabalho conjunto. É importante ressaltar que com a utilização dos Processos Circulares o grupo pode, em conjunto, realizar a busca de soluções estratégicas e viáveis para transformar o processo de trabalho, melhorando o acesso da comunidade

The impact of surgical delay on resectability of colorectal cancer: An international prospective cohort study

AIM: The SARS-CoV-2 pandemic has provided a unique opportunity to explore the impact of surgical delays on cancer resectability. This study aimed to compare resectability for colorectal cancer patients undergoing delayed versus non-delayed surgery. METHODS: This was an international prospective cohort study of consecutive colorectal cancer patients with a decision for curative surgery (January-April 2020). Surgical delay was defined as an operation taking place more than 4 weeks after treatment decision, in a patient who did not receive neoadjuvant therapy. A subgroup analysis explored the effects of delay in elective patients only. The impact of longer delays was explored in a sensitivity analysis. The primary outcome was complete resection, defined as curative resection with an R0 margin. RESULTS: Overall, 5453 patients from 304 hospitals in 47 countries were included, of whom 6.6% (358/5453) did not receive their planned operation. Of the 4304 operated patients without neoadjuvant therapy, 40.5% (1744/4304) were delayed beyond 4 weeks. Delayed patients were more likely to be older, men, more comorbid, have higher body mass index and have rectal cancer and early stage disease. Delayed patients had higher unadjusted rates of complete resection (93.7% vs. 91.9%, P = 0.032) and lower rates of emergency surgery (4.5% vs. 22.5%, P < 0.001). After adjustment, delay was not associated with a lower rate of complete resection (OR 1.18, 95% CI 0.90-1.55, P = 0.224), which was consistent in elective patients only (OR 0.94, 95% CI 0.69-1.27, P = 0.672). Longer delays were not associated with poorer outcomes. CONCLUSION: One in 15 colorectal cancer patients did not receive their planned operation during the first wave of COVID-19. Surgical delay did not appear to compromise resectability, raising the hypothesis that any reduction in long-term survival attributable to delays is likely to be due to micro-metastatic disease

Percepções de estudantes de medicina sobre a experiência de aprendizado na comunidade dentro do programa mais médicos: análise de um grupo focal

O ensino médico orientado para a comunidade constitui um dos fundamentos do preparo de futuros profissionais para o trabalho nos serviços de saúde e permite formação ampla para atendimento nos diversos níveis de cuidado. A instituição do programa mais médicos permitiu distribuição de profissionais em regiões com maior necessidade e mudanças nos processos de trabalhos na atenção básica. O curso de medicina da Universidade Federal do Amapá (UNIFAP) iniciou em 2015 atividades de inserção de alunos nas equipes de saúde com profissionais do programa. Este estudo visou identificar as percepções dos acadêmicos de medicina sobre a experiência de aprendizado na comunidade durante acompanhamento de equipes de saúde da família do programa mais médicos. Realizou-se estudo qualitativo através da técnica do grupo focal com voluntários da quarta série de graduação de medicina. O estudo constatou que alunos tiveram percepções positivas sobre a atuação dos médicos acompanhados, principalmente pela valorização da relação médico paciente e atendimento holístico. Entretanto, houve identificação de necessidade de atualização dos protocolos brasileiros de atendimento na atenção primária. Os discentes mudaram visão preconcebida sobre a baixa qualidade profissional do programa e passaram a aceitar melhor a experiência. A observação da realidade estrutural de postos de saúde foi considerada causa importante para que médicos evitem trabalhar no interior ou regiões isoladas. Os achados auxiliam no aprofundamento das discussões sobre políticas de provimento de médicos e sua interação com o ensino, ainda assim novos estudos precisam ser estimulados para avaliar outros aspectos e impactos ocasionados por esse tipo de programa

Avaliação discente sobre interação ensino, serviços e comunidade em equipes de saúde integradas ao programa mais médicos em estado da Amazônia

A Universidade Federal do Amapá (UNIFAP) apresenta em sua estrutura curricular eixo com interação ensino, serviços e comunidade (IESC) desde o primeiro ano de formação, através do qual é oportunizado aos alunos vivências interdisciplinares e de prática profissional. Este estudo propôs avaliar a experiência de aprendizado nas atividades de ensino na comunidade durante o acompanhamento de equipes de saúde da família do Programa Mais Médicos Para o Brasil (PMMB) pelos acadêmicos de medicina. Foi realizada pesquisa com abordagem quantiqualitativa através de questionário semiestruturado e questões abertas. Pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética da instituição. Os discentes avaliaram que foi possível conhecer as condições de saúde (68,18%), aprimorar o aprendizado no atendimento das populações carentes (63,63%) e identificar suas necessidades de aprendizado (63,63%). Consideraram que tiveram oportunidade de acompanhar consultas (86,36%) e aprender mesmo em ambiente com muitos atendimentos (54,55%). Os profissionais receberam alunos com entusiasmo (77,27%) e disponibilidade para esclarecer dúvidas (59,09%). O tema mais citado como ponto a melhorar foi a rotina na atenção básica, pois perceberam que se baseia principalmente na observação sem participação ativa dos discentes. Em comparação ao ano anterior, 73,92% dos alunos afirmaram ter havido melhora nas atividades da IESC. De modo geral, a maioria dos acadêmicos avaliou positivamente a experiência com o PMMB. Os alunos consideraram que essa abordagem proporcionou oportunidades para conhecer rotinas na atenção básica e o perfil da comunidade atendida, abrangendo tanto seus aspectos clínicos como psicossociais

Effects of Fish Oil Supplementation on Oxidative Stress Biomarkers and Liver Damage in Hypercholesterolemic Rats

Metabolic syndrome, especially its component related to dyslipidemia, is related to the development of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), which is a disease with a significant global prevalence. Supplementation with omega-3 polyunsaturated fatty acids emerged as a complementary therapeutic possibility for dyslipidemia, but its benefits are questioned. This paper aims at evaluating the effects of fish oil supplementation in rats with hypercholesterolemia induced by hypercholesterolemic diet (HD). The study design is based on an experimental model in which the animals were randomly divided into 3 groups: G1 (standard commercial feed + saline solution); G2 (hypercholesterolemic diet + saline solution) and G3 (hypercholesterolemic diet + fish oil) over a period of 16 weeks. Metabolic control parameters and oxidative stress biomarkers were evaluated according to standardized methodologies. The G3 group showed significantly lower values of plasma concentrations of TG, and hepatic myeloperoxidase as well as higher erythrocyte superoxide dismutase activity (p &lt; 0.05). Regarding histopathological analysis, there was lipid accumulation in the liver of animals from group G2; meanwhile, hepatocytes reorganization and expressive reduction of lipid vacuoles and hepatic TG content was observed in group G3. This study demonstrated how fish oil supplementation reduced the plasma concentration and hepatic content of triglycerides, as well as liver tissue damage in histopathological analysis