Calidad de vida de personas colostomizadas con o sin uso de métodos de control intestinal

OBJETIVO: Avaliar e comparar a qualidade de vida (QV) de pessoas colostomizadas que utilizam e não utilizam os métodos de controle intestinal (MCI), ou seja, a irrigação e o sistema oclusor da colostomia, considerando a hipótese de que aquelas que os utilizam têm melhor QV. Método: O estudo foi desenvolvido no Ambulatório do Hospital Heliópolis, após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética, usando o WHOQoL-abreviado. A amostra foi constituída de dois grupos: 50 pessoas colostomizadas usando os dois MCI e 50, sem os MCI. Resultados: A QV do Grupo com MCI foi significativamente melhor em todos os Domínios e na QV Geral do que daquelas do Grupo sem MCI. Conclusão: O estudo confirmou a hipótese de que a QV do Grupo com MCI é melhor do que a do Grupo sem MCI.OBJECTIVE: To evaluate and to compare the quality of life (QoL) of colostomy people, using or not using the bowel control methods (BCM), in other words, the colostomy irrigation and the plug system, considering the hypothesis that people who used them had better QoL. Method: This study was carried out in the Heliópolis Hospital Outpatient Department, after the project approval for the Ethical and Research Committee, using the WHOQoL-bref. The sample was constituted of two groups: 50 colostomy people with BCM and 50, without BCM. Results: The Group with BCM had a QoL significantly higher, being this observed in all the Domains and in the Overall QoL, than those of the Group without BCM. Conclusion: The study confirmed the hypothesis that the QoL of the Group with BCM is better than the Group without BCM.OBJETIVO: Evaluar y comparar la calidad de vida (CV) de las personas colostomizadas, con y sin el uso de los métodos de control intestinal (MCI), es decir, la irrigación y el sistema obturador de la colostomia, teniendo en cuenta la hipótesis de que aquellas que los utilizan tienen mejor CV. Método: El estudio fue llevado a cabo en el Ambulatorio del Hospital Heliópolis después de la aprobación del proyecto por lo Comité de Ética, usando el WHOQoL-bref. La muestra fue constituida de dos grupos: 50 personas colostomizadas usando los dos MCI y 50, sin los MCI. Resultados: Las personas del Grupo con MCI tenían CV perceptiblemente mejor, siendo eso observado en todos los Dominios y en la CV General, que aquellas del Grupo sin MCI. Conclusión: El estudio confirmo la hipótesis que la CV del Grupo con MCI es mejor que la del Grupo sin MCI

Irrigación de la colostomía: revisión sobre algunos aspectos técnicos

OBJECTIVE: Performing a literature review about four technical aspects related to the colostomy irrigation: volume of water to be infused, postoperative moment to start the method's training sessions, maintenance of a 24-hour interval between the colostomy irrigations, and time spent for the execution of the procedure, aiming to contribute for the most adequate systematization of the method. METHODS: After searching in the designated sources, sixty-three articles were identified. RESULTS: It was observed that there is no consensus among the several authors: the volume of infused water varied from 500ml to 1500ml, although, in the clinical practice, the average infused volume is 1000ml; the postoperative moment to start the training sessions varied from five days to six months; the maintenance time of a 24-hour interval between the colostomy irrigations varied from two weeks to six months; time spent in the execution of the procedure varied from 20 to 90min. CONCLUSION: The knowledge of these results may be an encouragement to the nurses, especially stomatherapists, to reevaluate their practice, in order to standardize the technical aspects related to the procedure, having as basis the specialized assistance.OBJETIVO: Realizar uma revisão bibliográfica sobre quatro aspectos técnicos relacionados à irrigação da colostomia: volume de água a ser infundido, momento do pós-operatório em que se deve iniciar o treinamento para uso do método, tempo de manutenção de 24 horas como intervalo entre as irrigações e tempo gasto na realização do procedimento, visando contribuir para a sistematização mais adequada do método. MÉTODOS: Feitas as buscas nas fontes planejadas, foram identificados 63 artigos. RESULTADOS: Observou-se a inexistência de um consenso entre os diversos autores consultados: o volume de água infundido variou de 500ml a 1500ml, embora, na prática, o volume médio infundido seja de 1000ml; o momento do pós-operatório para início do treinamento variou de cinco dias a seis meses; o tempo de manutenção do intervalo de 24 horas entre as irrigações variou de duas semanas a seis meses; o tempo dispendido na realização do procedimento variou de 20 a 90 minutos. CONCLUSÃO: O conhecimento desses resultados pode servir de estimulo aos enfermeiros, preferencialmente estomaterapeutas, para reavaliar a sua prática, a fim de padronizar os aspectos técnicos a esta relacionados, tendo como pano de fundo a assistência especializada.OBJETIVO: Realizar una revisión bibliográfica sobre cuatro aspectos técnicos relacionados a la irrigación de la colostomía: volumen de agua a ser infundido, momento del post-operatorio en que se debe iniciar el entrenamiento para el uso del método, tiempo de manutención de 24 horas como intervalo entre las irrigaciones y tiempo gastado en la realización del procedimiento, visando contribuir en la sistematización más adecuada del método. MÉTODOS: Una vez realizadas las búsquedas en las fuentes planificadas, fueron identificados 63 artículos. RESULTADOS: Se observó la inexistencia de un consenso entre los diversos autores consultados: el volumen de agua infundido varió de 500ml a 1500ml, aunque, en la práctica, el volumen promedio infundido sea de 1000ml; el momento del post-operatorio para el inicio del entrenamiento varió de cinco días a seis meses; el tiempo de manutención del intervalo de 24 horas entre las irrigaciones varió de dos semanas a seis meses; el tiempo utilizado en la realización del procedimiento varió de 20 a 90 minutos. CONCLUSIÓN: El conocimiento de esos resultados puede servir de estímulo a los enfermeros, preferentemente estomaterapeutas, para reevaluar su práctica, a fin de patronizar los aspectos técnicos relacionados con ella, teniendo como cortina de fondo la asistencia especializada

Quality of life of colostomy people, using or not bowel control methods

O estudo teve como objetivo principal: avaliar a qualidade de vida de pessoas colostomizadas, com e sem o uso de metodos de controle intestinal (MCI), ou seja, o uso associado de irrigacao e do sistema oclusor da colostomia. Metodo: Trata-se de um estudo epidemiologico, e foi desenvolvido no Setor de Estomizados do Ambulatorio Regional de Especialidades do Hospital Heliopolis. Utilizaram-se dois instrumentos para coletar os dados: o formulario de identificacao e o WHOQoLu abreviado, e a coleta se deu no periodo de outubro de 2005 a maio de 2006, apos a apreciacao e aprovacao do projeto pelos Comites de Etica em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo e do Hospital Heliopolis. A amostra foi constituida de 100 pessoas colostomizadas: 50, que usavam os dois metodos de controle intestinal (Grupo Com MCI = caso), e 50, que nao os utilizavam (Grupo Sem MCI = controle). As variaveis pesquisadas foram: sociodemograficas, clinicas e referentes a qualidade de vida. Os dados do estudo foram armazenados e analisados, utilizando o programa de software SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versao 13.0. Resultados: Nao houve diferenca estatisticamente significante nas variaveis sociodemograficas e clinicas (Doenca de Base, Doenca Associada e Tratamento Adjuvante) quando se compararam os dados entre os dois Grupos. Por outro lado, ao se compararem as variaveis: Tempos de Colostomizado e de Acompanhamento no Servico entre os Grupos, houve diferenca estatisticamente significante, observando-se que as pessoas do Grupo com MCI estavam colostomizadas e sendo acompanhadas no Servico em periodo significativamente maior do que daquelas do Grupo sem MCI (p-valor <0,001). Referente a Qualidade de Vida, as pessoas colostomizadas do Grupo Com MCI tinham qualidade de vida significativamente melhor, sendo isso observado em todos os Dominios (DF =81, 93; DP= 82, 17; DRS = 80,33; DMA = 71,31) e na Qualidade de Vida Geral (17, 92) do que aquelas do Grupo Sem MCI (DF = 63, 07; DP = 66, 50; DRS = 65, 67; DMA = 59, 31 e Qualidade de Vida Geral = 15,04). Verificou-se, ainda, que quanto maiores os Tempos de Colostomizado, de Acompanhamento no Servico e de Uso do Sistema Oclusor, maior o escore de qualidade de vida no Dominio Fisico, e quanto maiores os Tempos de Colostomizado e de Acompanhamento no Servico, maiores os escores de qualidade de vida no Dominio Psicologico e na Qualidade de Vida Geral. Constataram-se, ainda, diferencas estatisticamente significantes entre os escores medios de qualidade de vida no Dominio Meio Ambiente e a variavel: Sexo, observando-se que o feminino apresentou maior valor de escore de qualidade de vida, e entre os escores medios obtidos nos Dominios Psicologico e Meio Ambiente e a variavel: Doenca de Base, onde as pessoas colostomizadas, que apresentavam neoplasia colo-retal, mostraram escores mais altos de qualidade de vida, quando comparadas as de Outras Causas de estoma. Conclusoes: O WHOQoL-abreviado mostrou-se confiavel e valido para medir a qualidade de vida das pessoas colostomizadas da amostra. Os resultados do estudo elucidaram a questao de pesquisa e a hipotese formulada, pois existem diferencas estatisticamente significativas entre a qualidade de vida das pessoas colostomizadas, que fazem uso de metodos de controle intestinal (Grupo Com MCI) em relacao aquelas que nao os utilizam (Grupo Sem MCI). Alem disso, a regressao logistica confirmou o uso dos MCI como fator de predicao de melhor qualidade de vida na amostraBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

New technology and techniques on stomas care

The effective nurse role, stomatherapist or not, to select the devices used by the ostomy patient is only possible with the support of advanced technological improvements reached by the specific collecting systems in the stoma care and which are commercially available. With technological advances reached and associated with the proportional technical evolution, it is possible to give greater care to the stomas which will be ultimately reflected in the ostomy patient quality of life. Considering the technique in stoma care, we emphasise that the nurse, stomatotherapist or not, must be familiar with the collecting systems commercially available in order to make an adequate selection for the ostomy patient. Technological advances as well as technical evolution in the stoma care are responsible for the harmony of the triad ostomy/peristomal skin/collecting system used, facilitating self-care, improving quality of life and giving support not only to the physical rehabilitation but also to the ostomy patient psychological and social life.A atuação competente do enfermeiro, estomaterapeuta ou não, na seleção dos dispositivos utilizados pela pessoa ostomizada, só se torna possível com o respaldo dos avanços tecnológicos alcançados pelos sistemas coletores específicos ao cuidado dos estomas e que estão disponíveis em nosso mercado. Com o avanço tecnológico alcançado e associado à evolução proporcional da técnica, consegue-se imprimir maior qualidade no cuidado dos estomas, o que, em conseqüência, refletirá na qualidade de vida da pessoa ostomizada. Considerando a técnica no cuidado dos estomas, destacamos que o enfermeiro, estomaterapeuta ou não, deve estar familiarizado com os sistemas coletores existentes no mercado para que possa selecioná-los, adequadamente, à pessoa ostomizada.Os avanços tecnológicos bem como a evolução da técnica no cuidado dos estomas respondem pela harmonia na tríade ostomia/pele periestomal/sistema coletor usado,facilitando o autocuidado, melhorando a qualidade de vida e embasando não só a reabilitação física, mas também a psicológica e social da pessoa ostomizada.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de EnfermagemUNIFESP, Depto. de EnfermagemSciEL