Factors associated with hospitalization in bronchiectasis exacerbations: a one-year follow-up study

Background: Bronchiectasis (BE) is a chronic structural lung disease with frequent exacerbations, some of which require hospital admission though no clear associated factors have been identified. We aimed to evaluate factors associated with hospitalization due to exacerbations during a 1-year follow-up period. Methods: A prospective observational study was performed in patients recruited from specialized BE clinics. We considered all exacerbations diagnosed and treated with antibiotics during a follow-up period of 1 year. The protocol recorded baseline variables, usual treatments, Bronchiectasis Severity Index (BSI) and FACED scores, comorbid conditions and prior hospitalizations. Results: Two hundred and 65 patients were recruited, of whom 162 required hospital admission during the follow-up period. Independent risk factors for hospital admission were age, previous hospitalization due to BE, use of proton pump inhibitors, heart failure, FACED and BSI, whereas pneumococcal vaccination was a protective factor. The area under the receiver operator characteristic curve (AUC) was 0.799 for BSI model was 0.799, and 0.813 for FACED model. Conclusions: Previous hospitalization, use of proton pump inhibitors, heart failure along with BSI or FACED scores is associated factors for developing exacerbations that require hospitalization. Pneumococcal vaccination was protective. This information may be useful for the design of preventive strategies and more intensive follow-up plans

Alimentación y suficiencia energética en indígenas migrantes de los Altos de Chiapas, México

La población que ha migrado de las zonas rurales a áreas urbanas está sujeta a cambios en sus patrones de alimentación y es considerado un grupo de población vulnerable en términos de seguridad alimentaria. Se describe la dieta de la población indígena inmigrante en la ciudad de San Cristóbal de Las Casas, en el estado de Chiapas, México, analizando los factores que contribuyen a la suficiencia en la ingesta calórica de 143 familias. Estudio transversal basado en una entrevista estructurada donde se obtuvo información con variables socioeconómicas, la variedad y tipo de alimentos disponibles en el hogar, y la suficiencia en la cantidad de calorías per cápita ajustadas a los requerimientos por edad y sexo. Se usaron pruebas estadísticas no paramétricas para estimar la relación entre el nivel de ingreso de la población y el número de calorías disponibles. El nivel de ingresos se asoció al número de calorías disponibles en los hogares; sin embargo, no existe una asociación significativa entre el tiempo de haber llegado a la ciudad y el tipo y variedad de alimentos disponibles que consumen estas familias. Los resultados evidencian que la proporción de familias que cubren la ingesta calórica requerida es de 91.3%; la población con menores ingresos presenta un porcentaje más bajo de este indicador, a la vez que se reporta una deficiencia importante de proteínas y nutrientes como el calcio y la vitamina A. Se discuten las implicaciones de la migración rural-urbana de población indígena en relación a la calidad de la dietaDiet and caloric sufficiency in the migrant indigenous population of the Altos Region of Chiapas, México. The population that has migrated from rural zones to urban areas is subject to changes in their dietary patterns and is considered a vulnerable population group in terms of food security. This article describes the diet of the immigrant indigenous population in the city of San Cristóbal de Las Casas, analyzing the factors that contribute to adequate calorie consumption in 143 families. This is a cross-sectional study based on a structured interview in which information was obtained related to socio-economic variables, the variety and types of foods in the home, and adequate calorie consumption per capita based on requirements according to age and sex. Using nonparametric statistical tests, the relationship between the population’s income level and the number of calories available was determined. Results show a significant association between the income level of the population and the number of calories available in homes; however, there is not a significant association between the amount of time a family has lived in the city and the type and variety of foods available to and consumed by these families. Results show that 91.3% of these families ingest the suggested calorie consumption; the population with the lowest income levels represents a lower percentage of this indicator, and also showed significant deficiencies in proteins and nutrients such as calcium and vitamin A. The implications of rural-urban migration by indigenous populations in relation to diet quality are discusse

Ecología en la escuela : cuaderno de experiencias. Recursos para el área de conocimiento del medio

Convocatoria de Premios Nacionales de Innovación Educativa 2004, Mención honorífica. Esta innovación no está publicadaEste proyecto intentó introducir valores en la Educación a través de la Educación Ambiental relacionándola con todas las áreas curriculares, especialmente con todo lo que significa descubrimiento, respeto e implicación con el medio en su vertiente natural y social, aunando la formación del profesorado, desarrollo de experiencias y participación en la campaña Eco-Escuelas, asegurando la participación de padres, alumnos, representante municipal y de asociaciones ecologistas en todo el proceso. El proyecto tras cuatro años de aplicación consiguió estar presente en las fases de planificación, desarrollo y evaluación de la Programación General Anual, llegándose a modificar los Proyectos Educativo y Curricular introduciendo objetivos y principios generales relativos al medio ambiente mediante la inclusión del Código de Conducta Ambiental en el RRI. Se realizaron actividades medioambientales durante el curso por medio de la planificación de las mismas para los momentos que interesó en la programación de cada área. Se potenciaron hábitos de ahorro de materias primas y energía consiguiéndose resultados que cuantifican y, a la vez, estimulan para continuar trabajando. Se consiguieron mayores conocimientos de los espacios naturales y la concienciación para que se respeten y exija el cumplimiento de la normativa al respecto. Se hizo partícipe a la comunidad educativa en la mejora del propio centro. Se aseguró el interés del alumnado por el área de Conocimiento del Medio y por conocer y comunicar sus experiencias. Posibilitó la interrelación con otras áreas obteniendose el beneficio de hacerlas atractivas y que se comprendiese con mayor facilidad al estar vinculadas a aspectos prácticos y vivenciales. Implicó la utilización del libro de texto como un medio más para acceder a la información y para sistematizar los aprendizajes, no como medio exclusivo. Desarrolló la creatividad en el docente, ilusionándole por el trabajo y abriendo nuevas perspectivas para su propio desarrollo personal.Ministerio Educación CIDEBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; Fax +34917748026; [email protected]