Importanța accesului la servicii de asistență medicală primară în cazul pacientului cu comorbidități

Department of Family Medicine, Nicolae Testemitanu SUMPhBackground. Aging of the population and the increasing rate of the elderly people is a global phenomenon. With age, the number of diseases in a person is increasing, as well as the need for primary health care. In different contexts this increased demand is not fully met what can lead to complications. Objective of the study. Studying publications about access to health care services and reported barriers, as well as data from the literature about the concept of the patient with comorbidities and the importance of free access. Material and Methods. This study is an original descriptive research. Data collection was performed by selecting existing topic publications in PubMed and other bibliographic sources available in the period 2000-2020 in English, Russian and Romanian. The following keywords were used: co-morbidity, access, primary care services, and barriers. Results. From about 5000 publications found, only 37 articles were selected. The issue of access to medical services, especially primary care, is a special interest for researchers. With the increase in the average age of the general population in the world, researchers have defined a new nosological entity - co-morbidity. Last years, there was been interest in studying the problems related to the access of patients with co-morbidities to medical services. Deep and comprehensive understanding of various aspects of theory and practice suggests that comorbidity affects the prognosis for the life and increases the likelihood of death. Conclusion. Access to primary care services is an essential need for patients with co-morbidities. The importance of free access is conditioned by the need to control the effectiveness of therapy, continuous monitoring of health and maintaining patient compliance.Introducere. Îmbătrânirea populației și creșterea ratei populației vârstnice este un fenomen mondial. Odată cu înaintarea în vârstă numărul maladiilor la o persoană este în creștere, precum și necesitatea în asistență medicală primară. În diferite contexte această cerere sporită nu este satisfăcută. Scopul lucrării. Studierea opiniilor privind accesarea serviciilor de asistență medicală primară, în cazul pacientului cu comorbidități, pentru identificarea barierelor și pentru elaborarea recomandărilor de redresare a situației. Material și Metode. Acest studiu reprezintă o cercetare descriptivă originală. Colectarea datelor a fost realizată prin selectarea publicațiilor la team, existente în PubMed și în alte surse bibliografice disponibile, în perioada anilor 2000-2020, în limbile engleză, rusă și română. Au fost utilizate următoarele cuvinte-cheie: comorbiditate, acces, servicii de asistența medicală primară, bariere. Rezultate. Din aproximativ 5000 de publicații disponibile la tema data, au fost selectate 37 articole. Tema accesului la serviciile medicale, în special la asistența medicală primară, reprezintă un interes deosebit pentru cercetători. Odată cu creșterea vârstei medii a populației generale pe glob, cercetătorii au definit o entitate nosologică nouă – comorbiditate. În ultimii ani apare interes și cu privire la abordarea problemelor legate de accesul pacienților cu comorbidități la serviciile medicale. Înțelegerea profundă a diferitelor aspecte ale teoriei și ale practicii sugerează că comorbiditatea afectează prognosticul pentru viață și crește probabilitatea de deces. Concluzii. Accesarea serviciilor de asistența medicală primară reprezintă o necesitate esențială pentru pacienții cu comorbidități. Importanța accesului liber este condiționată de exigenţa controlului eficacității terapiei, monitorizarea continuă a stării de sănătate și de menținerea complianței

INTERRELATION BETWEEN CARDIOVASCULAR RISK FACTORS, OSTEOPOROSIS AND PERIODONTAL DISEASE

Patients with periodontal disease share many of the same risk factors to patients with cardiovascular disease including age, sex, obesity and lower socio-economic level, stress and smoking. In addition, a large proportion of patients with periodontal disease also present the cardiovascular disease. A causal hypothesis of the association of periodontal and cardiovascular disease is the participation of the periodontitis in the pathogenesis of the atheroma formation. The proposed associated risk of periodontal disease for atherosclerosis potentially is linked to mechanisms of numerous systemic effects of lipopolysaccharide. Osteopenia together with osteoporosis is bone reduction resulting from imbalance between resorption and bone formation, with resorption tending to increase. Recent studies have documented the existence of some other potentially important periodontal risk factors such as stress, sex, age, genetic factors and also osteopenia (osteoporosis as a consequence of estrogen deficit). Osteoporotic patients and those with a cardiovascular disease should be advised to give more attention toward their oral health to prevent periodontal problem