Personal and professional nuances of nurses who perform administration functions in the university hospital

Considerando as características próprias dos enfermeiros que exercem funções administrativas, delimitou-se como problema: qual é o perfil do enfermeiro administrador do cuidar em enfermagem? Tem-se como objetivo: delinear o perfil do enfermeiro administrador segundo suas características pessoais e profissionais. A pesquisa se realizou em 2007, no Rio de Janeiro, através do método descritivo, aplicando-se um questionário a 66 enfermeiros exercendo cargos de chefia. Constatou-se a predominância da faixa etária entre 44 e 48 anos, com união estável e um filho. A maioria (89,39%) tem dois vínculos públicos, tempo de formado de 21 a 25 anos (39,39%), preparo teórico para a liderança (80,30%), curso de pós-graduação lato sensu (36,36%) e stricto sensu (36,06%). Concluindo-se que os enfermeiros administradores possuem, predominantemente, especialização em áreas clínicas, e sendo a liderança indispensável ao processo do cuidar, sugere-se que em estudos futuros seu perfil seja correlacionado aos estilos gerenciais e dimensões da liderança.Considerando las características propias de los enfermeros que ejercen funciones administrativas, se delimitó como problema: ¿cuál es el perfil del enfermero jefe, a cargo de la administración de los cuidados de enfermería? Se tiene como objetivo delinear el perfil del enfermero administrador de acuerdo a sus características personales y profesionales. La investigación se realizó en 2007, en Río de Janeiro, Brasil, a través del método descriptivo, efectuándoseles un cuestionario a 66 enfermeros en ejercicio de cargos de jefatura. Se constató el predominio de pertenencia a la faja etaria comprendida entre los 44 y 48 años, con unión estable y un hijo. La mayoría (89,39%) tiene dos empleos públicos, tiempo de graduado entre 21 y 25 años (39,39%), preparación teórica para el liderazgo (80,30%), curso de postgrado lato sensu (36,36%) y stricto sensu (36,06%). Se concluye entonces en que los enfermeros jefes poseen, con predominancia, especialización en áreas clínicas, y que el liderazgo es indispensable en los procesos de administración de cuidados de enfermería; por lo cual se sugiere que en estudios futuros su perfil se correlacione con los estilos de gerenciamiento y las dimensiones del liderazgo.Considering the particular nuances of the nurses who exert management function, the following problem was delimited: what is the profile of the nurse leader in a management role? The objective of the study was to delineate the profile of the nurse in a management position according to personal and professional characteristics. The research was performed in 2007, in Rio de Janeiro, Brazil, using the descriptive method, applying a questionnaire to 66 nurses in managerial positions. The predominant age group was 44 to 48 years, in a stable relationship and having one child. Most participants (89.39%) have two public jobs, graduated from 21 to 25 years ago (39.39%), have theoretical preparation for leadership (80.39%), and have postgraduate diplomas either lato sensu (36.36%) or stricto sensu (36.06%). In conclusion, nurses in leadership roles have, predominantly, specialization in clinical areas and leadership is essential for the care process. Future studies should correlate their profile to managerial styles and to leadership dimensions

CUSTOMER’S EXPECTATION IN HEMODIALYSIS ON RENAL TRANSPLANTATION – SOCIOPOETICS STUDY

Este trabalho enfoca dificuldades do conviver com doença renal crônica. Tem como objetivo descrever a dimensão imaginativa de clientes sobre suas expectativas quanto ao transplante renal, analisando os significados atribuídos à terapia de hemodiálise. Utilizou-se o método sociopoético e a técnica projetiva “vivência dos lugares geomíticos: terra, poço, labirinto, túnel e ponte. A investigação ocorreu em Campos – Rio de janeiro, com grupo pesquisador formado por 12 pessoas hospitalizadas. Mediante os estudos sociopoéticos foram delimitadas as categorias: transcendendo o transplante renal; desejando a fonte da vida; obstinação pela superação de dificuldades; resplandecer em solo fugaz. Concluiu-se que submeter-se ao transplante renal é superar as dificuldades de conviver com a terapia renal substitutiva, para transcender no solo fugaz do transplante de rim. Nesta transcendência, se contemplará a integralidade do cliente, privilegiando seu autocuidado nos aspectos físico, mental e espiritual, além da ênfase nas questões centradas na doença, terapêutica medicamentosa e tecnologia biomédica

PROMOVENDO AUTOCUIDADO EM CLIENTES COM CORONARIOPATIA: APLICAÇÃO DO DIAGRAMA DE NOLA PENDER

Descritores: Enfermagem. Promoção da Saúde. Autocuidado. Cardiopatia. Introdução Considerando as complicações advindas da obesidade nas pessoas com doença arterial coronariana, a intervenção do enfermeiro visa á mudança do estilo de vida para adoção de hábitos saudáveis, o que corresponde á promoção da saúde. Alerta-se que a obesidade é uma epidemia mundial oriunda dos problemas sociais, econômicos e culturais enfrentado por indivíduos de todas as idades e classes sociais. O sucesso das estratégias de saúde envolve a superação de algumas barreiras importantes, entre elas, a desinformação, a resistência à mudança, a exclusão social, os conflitos de interesse e a distância entre o conhecimento. O enfermeiro pode orientar para o controle da obesidade, através do cuidar/educar/pesquisar, junto ao cliente. A educação como instrumento de transformação favorece mudanças nos comportamentos individuais, localizando as pessoas nos seios da família, no ambiente das culturas da comunidade em que se encontram. Objetivo: Identificar necessidades de autocuidado entre clientes com doença arterial coronariana, relacionando as correspondentes prescrições de enfermagem elaboradas durante a consulta de enfermagem e aplicando o Diagrama de Nola Pender.  MétodoTrata-se de estudo descritivo tipo série de casos, operacionalizado num encontro com os clientes, atendidos em consulta de enfermagem, num consultório do Ambulatório do Serviço de Cardiologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto, sediado na Policlínica Piquet Carneiro- Universidade do Estado do Rio de Janeiro, de fevereiro de 2009 a julho de 2010. Para a Consulta utilizou-se uma Ficha Clínica com questões não-estruturadas, na qual, no ato do desenvolvimento de um processo de identificação/solução de problemas de saúde, podem-se registrar dados subjetivos relatados, sentidos, ou aqueles em que os clientes acreditavam.  A pesquisa foi aprovada mediante o Protocolo n. 223328, do campo da investigação, tendo os sujeitos assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Nessa ocasião, foram levantadas informações que traduziram as necessidades de saúde, manifestadas por 30 pessoas.  Houve geração de diagnósticos segundo a NANDAÒ e uma relação de prescrições individualizadas de enfermagem para o autocuidado.  Corresponde a uma limitação do estudo descritivo, a utilização parcial da consulta de enfermagem, bem como do modelo citado, pela impossibilidade de verificar os resultados das ações realizadas/propostas. Cabe explicitar, que para desenvolver a pesquisa utilizou-se como referencial teórico metodológico a Teoria de Promoção da Saúde de Nola Pender, considerando o conceito e a aplicabilidade do autocuidado nas práticas educativas mediante o desenvolvimento da consulta de enfermagem como estratégia de pesquisa. Pois a proposta de transição no modo de se pensar em organizações de saúde, valoriza o cuidado de enfermagem como integrante do processo de sobrevivência da vida humana. A educação pode transformar a realidade porque confere movimento reflexivo, emergindo sobre a consciência do indivíduo atitudes e ações que irão evoluir sobre suas condições de saúde ou doença, resultando em autonomia. Ao se permitir e perceber sendo responsável por si mesmo, ele exerce o autocuidado, visando o bem-estar. A promoção da saúde se diferencia porque transcende as atividades e decisões individuais para ser uma atividade coletiva, envolvendo prevenção, educação, participação de diferentes setores da sociedade. Trata-se de uma perspectiva estratégica ampliada, onde o incentivo à autonomia para o autocuidado não significa apenas uma idéia reducionista à adesão terapêutica e responsabilização do sujeito, a partir das práticas educativas realizadas pelo profissional de saúde envolvido. Entende-se que a educação em saúde e promoção da saúde caminham juntas, onde a conscientização é o primeiro passo para o autocuidado. O modelo de promoção da saúde de Pender se amplia para abranger as condutas que fomentam a saúde, e se aplica de forma potencial ao longo de toda a vida. Ele oferece um paradigma para o desenvolvimento de instrumentos, a exemplo do perfil do estilo de vida promotor da saúde, ou a balança entre custo/benefício do exercício físico; identifica principalmente, os fatores cognitivos e perceptuais como os principais determinantes diretos das condutas de promoção à saúde. No Diagrama proposto pela autora, que foi aplicado neste trabalho destacam-se: Conduta previamente relacionada; Fatores Pessoais; Influências Situacionais; Conduta de promoção à saúde, sendo que, devido a dificuldade de retorno do cliente à consulta de enfermagem são apresentadas as suas propostas junto ao profissional para se conduzirem rumo ao autocuidado.  Resultados Desde a auto-percepção dos clientes, aplicou-se o diagrama de modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender, relacionando parcialmente os fatores cognitivos e perceptuais: Conduta previamente relacionada -: Inobservância da caracterização da dor no peito; consumo de dieta rica em açúcares e gorduras; inexistência de prática de atividade física; ingestão hídrica diária diminuída; Não adequação da residência às medidas anti-quedas; interrupção voluntária ou renda insuficiente para manutenção do tratamento medicamentoso; Fatores Pessoais: Idosos, distribuição igualitária entre os sexos, com obesidade abdominal, etnia branca, sem atividade profissional,  escolaridade fundamental, renda familiar até 2 salários mínimos, com dependentes desta renda, moradia própria. Influências Situacionais: Impeditivas: Perda potencial de alguém significativo; relações de conflito no convívio familiar; conhecimento deficiente sobre a obesidade, doença cardiovascular; limitações físicas de ordem músculo-esquelética ou vasculares; níveis reduzidos de escolaridade; renda familiar insuficiente para subsistência familiar. Facilitadoras: Alcance de bom nível de auto-percepção dos sujeitos para suas necessidades de autocuidado durante a consulta; independência ou dependência parcial para exercer atividades de autocuidado; identificação prévia de alguma mudança de hábito de vida após manifestação clínica da doença; acompanhamento regular às consultas ambulatoriais; Propostas de conduta de promoção à saúde: Manutenção de clima de confiança e franqueza entre profissional-cliente; rever a história familiar; monitorar respostas físicas; ouvir atentamente sobre as queixas e comentários dos clientes; esclarecimentos sobre a obesidade, doenças cardiovasculares e seus agravos; Orientações para o autocuidado: observar a caracterização da dor, tipo, intensidade, duração, momento que ocorre; evitar o gasto energético; adequar a dieta para uma alimentação rica em vitaminas, fibras e minerais, com baixo teor calórico; praticar atividades físicas regularmente; aumentar ingesta hídrica diária; adequar residência com medidas anti-quedas; manter tratamento medicamentoso prescrito.  ConclusãoEmbora as práticas educativas se constituam uma das atribuições do profissional de enfermagem, bem como vertentes quanto ao paradigma centrado na promoção da saúde, é escassa a divulgação dos resultados de sua atuação na identificação das necessidades dos clientes com doença arterial coronariana, no âmbito ambulatorial, ao tratar da obesidade, considerando a dimensão multifatorial: política, social, econômica, comportamental. O controle dos fatores de risco os quais normalmente potencializam as chances de manifestações clínicas de isquemia miocárdica depende da participação ativa do cliente. Nesse sentido, ele pode ser incentivado a partir das inter-relações com os profissionais de saúde entre os quais o enfermeiro. Pois ele está constantemente mais próximo desse e na sua prática de cuidar/educar se comprometer em prover-lhe informações que o levam à reflexão, à tomada de consciência, às interferências sobre o seu estilo de vida e à autonomia para o autocuidado. Porém, a ansiedade para que outras propostas sejam articuladas e considere a realidade das condições de vida em que os sujeitos encontram-se inseridos, é um desafio para superação de um modelo de prevenção que responsabiliza isoladamente a adesão ou não a terapêutica orientada pelo profissional. Visando enfatizar atos intervencionistas futuros da enfermagem, a representação dessa classe de profissionais na luta travada contra o modelo biomédico, mas que incorpore outras dimensões, a perspectiva deste estudo é que se torne um alicerce para o aprofundamento de estudos futuros, visando elementos para fundamentar filosófica, teórica e tecnologicamente a reconstrução das práticas de cuidar, educar e pesquisar dessa profissão. A necessidade de incentivar a consulta de enfermagem de forma sistematizada inclui a avaliação dos resultados obtidos com as intervenções de enfermagem. Espera-se a contribuição para a redução dos índices de obesidade através da orientação para o autocuidado, no campo da pesquisa, lembrando que o desenvolvimento da consulta de enfermagem requer a qualificação profissional, em termos de competência, habilidade e interação com o cliente, além de decisão institucional para ser realizada em sua amplitude. Referências  SOARES,  C.S. Condições socioeconômicas e obesidade: os desafios para a enfermagem na promoção do autocuidado na contemporaneidade. (dissertação de mestrado). Rio de Janeiro: Faculdade de Enfermagem, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2010. 112 p. BRASIL, Ministério da Saúde. Portaria nº 1569 de 28 de junho de 2007. Institui diretrizes para a atenção à saúde, com vistas à prevenção da obesidade e assistência ao portador de obesidade, a serem implantadas em todas as unidades federadas, respeitadas as competências das três esferas de gestão. Brasília, 2007. SAKRAIDA, T.J. Nola J Pender: Health Promotion Model. In: TOMEY, A.M; ALLIGOOD, M.R. Nursing Theorists and Their Work. 6 ed. St Louis-Missouri: Mosby – Elsevier, 2006. p.452-471. SANTOS, I dos; GAUTHIER, J; FIGUEIREDO, N.M.A ET al. A perspectiva estética no cuidar/educar junto às pessoas: apropriação e contribuição da sociopoética. Texto e Contexto Enferm. 2006, dez. Vol 15, n. Especial, p 31-38. SANTOS, I dos; CORRÊA, L.A; ALBUQUERQUE, D.C. A consulta de enfermagem através da escuta sensível e diagnósticos para o autocuidado do cliente com insuficiência cardíaca. In: SANTOS, I dos; DAVID,  H.M.S.L; SILVA, D. ET al. Enfermagem e Campos de Prática em Saúde Coletiva. São Paulo: Atheneu, 2008. P. 271-281.

PATIENTS’ FEELINGS AND EXPECTATIONS CONCERNING CHRONIC KIDNEY DISEASEAND TRANSPLANT WAITING

Objetivo: analisar a dimensão imaginativa de clientes em hemodiálise, aguardando transplante renal. Método: sociopoético, aplicando o dispositivo grupo pesquisador composto por 12 pessoas que desenvolveram a técnica dinâmica do corpo como território mínimo. Ocorreu em 2006, em Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro-Brasil. Resultados: na análise categorial delimitou-se 62 temas, incluindo: incerteza, medo da finitude da vida, dependência dos cuidados de saúde e sem autonomia para gerir a vida. Categorias temáticas: superando as amarras da terapia dialítica no solo da incerteza e esperança de mudança na perspectiva da insegurança. Conclusão: Concluiu-se que a dimensão imaginativa do grupo se configurou no risco a que ele se submete, vislumbrando a continuidade de sua existência com qualidade de vida. Nesta perspectiva, sugere-se uma proposta de cuidar sensivelmente em enfermagem, ajudando os clientes através da educação e promoção do bem-estar, mesmo em fase de expectativas de incerteza quanto à sobrevivência

Promoting self-care in clients on hemodialysis: application of the nola pender's diagram

Objective: To highlight the patient's coexistence with chronic kidney disease during hemodialysis from the application of Nola Pender's theory Health Promotion Model (MPS). Method: Descriptive study done with an intra-group design, in a self-care workshop with 48 customers in Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, from 2013 to 2014. It was evidenced self-care behavior in the diagram: individual characteristics and experiences; cognitions and specific affections of the most important motivational behavior, representing modifiable categories through nursing actions. Results: Nursing guidelines led individuals to acquire MPS behaviors in order to meet their welfare needs, because they value their lives. The workshop stimulated the development of reflective consciousness, providing conditions for reflection on their reality and harmonization with life. Conclusion: The guidelines gives rise conditions for the individual acquire a health promotion behavior, reverberated in meeting their self-care needs and well-being

CUSTOMER’S EXPECTATION IN HEMODIALYSIS ON RENAL TRANSPLANTATION – SOCIOPOETICS STUDY

Este trabalho enfoca dificuldades do conviver com doença renal crônica. Tem como objetivo descrever a dimensão imaginativa de clientes sobre suas expectativas quanto ao transplante renal, analisando os significados atribuídos à terapia de hemodiálise. Utilizou-se o método sociopoético e a técnica projetiva “vivência dos lugares geomíticos: terra, poço, labirinto, túnel e ponte. A investigação ocorreu em Campos – Rio de janeiro, com grupo pesquisador formado por 12 pessoas hospitalizadas. Mediante os estudos sociopoéticos foram delimitadas as categorias: transcendendo o transplante renal; desejando a fonte da vida; obstinação pela superação de dificuldades; resplandecer em solo fugaz. Concluiu-se que submeter-se ao transplante renal é superar as dificuldades de conviver com a terapia renal substitutiva, para transcender no solo fugaz do transplante de rim. Nesta transcendência, se contemplará a integralidade do cliente, privilegiando seu autocuidado nos aspectos físico, mental e espiritual, além da ênfase nas questões centradas na doença, terapêutica medicamentosa e tecnologia biomédica

Health education and self-care actions as determinants for cancer prevention and control

Objective: identifying the scientific literature on health education and self-care actions such as prevention and cancer control strategy. Method: an integrative review of the literature using the Lilacs and Scielo data for the period 2003 to 2013. Results: after analyzing the 22 articles selected, four thematic categories emerged: health education as a means of cancer prevention, self-care practices in cancer prevention, education campaigns about cancer and knowledge of cancer prevention. Conclusion: the number of new cases of cancer increased significantly due to the longer life expectancy of the population and also due to the influence of intrinsic and extrinsic factors in their formation, making it important to the action of the nurse as an educator in the prevention and control of disease through guidelines about self-care actions

NECESSIDADES DE AUTOCUIDADO ENTRE CLIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

OBJECTIVE: This study aimed to identify self-care needs in patients with Chronic kidney disease (CKD), relating to their life quality. METHOD: Explanatory Descriptive Method through integrative review of literature, using 22 articles published in the period of 1996 to 2007. RESULTS: By means of content analysis, 27 subjects were delimited, which resulted in 4 categories concerning changes: the financial aspects of the client; in the health arising from the disease and its treatment; emotional and the importance of the health team in the treatment. CONCLUSION: It is concluded that these changes demanding needs of nursing orientation for the self-care, because life quality of the patients is influenced. To help them institutional measures and intentionality professionals are urgent. This makes that the nursing can propose dependent interventions of the identification of patient needs. Moreover, the relationship of the multidiscipline team and the support of the family are necessary for the patient adaptation in its life with CKD. DESCRIPTORS: Nursing, Chronic Kidney Disease (CKD), Self-care NeedsOBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo identificar necessidades de autocuidado de clientes com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise (DRC), relacionando-as à sua qualidade de vida. MÈTODO: Método descritivo exploratório através de revisão integrativa de literatura, utilizando 22 artigos publicados no período de 1996 a 2007. RESULTADOS: Mediante análise de conteúdo foram delimitados 27 temas, que originaram 4 categorias referentes à alterações: nos aspectos financeiros do cliente; na saúde decorrentes da doença e do seu tratamento; emocionais e Importância da equipe de saúde no tratamento. CONCLUSÃO: Conclui-se que essas alterações demandam necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado, pois influenciam a qualidade de vida dos clientes. Para atendê-las urge providências institucionais e intencionalidade profissional. Isso faz com que a enfermagem possa propor intervenções dependentes da identificação de necessidade do cliente. Além disso, o relacionamento da equipe multidisciplinar e o apoio da família são necessários para a adaptação do cliente no seu viver com DRC. DESCRITORES: Enfermagem, Doença Renal Crônica, Necessidades de Autocuidado