Life cycle assessment of alternative processes to treat fly ash from waste incineration

Unsustainable consumption and production patterns, together with industrialization and population growth, have increased the generation of municipal solid waste (MSW), causing several environmental problems. The European Waste Framework Directive (WFD) sets waste prevention, preparation for reuse and recycling as priority strategies. Nevertheless, still a great amount of MSW ends up in landfills and waste-to-energy (WtE) plants. WtE plants reduces waste volume and allows efficient recovery of energy, however, incineration results in various types of solid wastes, bottom, boiler and fly ashes (FA). Due to the concentration of dangerous substances, FA are treated by means of stabilisation/solidification (S/S), thermal treatments or combined treatments, to reduce their toxicity and to avoid negative impacts on the environment and human health. Among S/S alternatives, stabilisation with cement and carbonation are one of the most popular. To determine the environmental performance of these processes this paper conducted a life cycle assessment (LCA). The study evaluated FA stabilisation with cement and water and FA carbonation for 55 % and 100 % excess of CO2 in the flue gas at the outlet of the reactor, and pressures of 1, 5, 10, 15 and 20 bar. The results showed that the range of pressure between 3 and 4 bar, and 55 % excess of CO2 in the flue gas have an efficient performance. The comparison of FA carbonation and stabilization displayed that the latter has higher impacts than the alternative carbonation due mainly to the cement production and the reduction of lixiviation and CO2 capture in the ash

Impacto de la COVID-19 en los servicios de cirugía cardiovascular en España: Análisis de los grupos relacionados con el diagnóstico (Estudio SECCE-COVID-19 fase 2)

Introducción y objetivos La pandemia por COVID-19 causada por infección del virus SARS-CoV-2 ha saturado al sistema sanitario español, afectándose la atención de las enfermedades cardiovasculares. Queremos cuantificar el impacto de la pandemia en el número de las intervenciones quirúrgicas cardíacas analizando los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) más prevalentes de nuestra especialidad. Métodos A instancias de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular, se solicitó a todos los centros nacionales que quisieron participar, los datos de los códigos de GRD números 162 (cirugía sobre válvulas cardíacas con infarto o diagnóstico complejo), 163 (cirugía sobre válvulas cardíacas sin infarto o diagnóstico complejo), 165 (bypass coronario con infarto o diagnóstico complejo), 166 (bypass coronario sin infarto o diagnóstico complejo) y 167 (otros procedimientos cardiotorácicos o vasculares torácicos) entre el 1 de marzo de 2020 y el 30 de septiembre de 2020 (siete meses), y como período control las mismas fechas de 2019. Resultados Se recibieron los datos de 24 hospitales, 22 públicos y dos privados. Existió un descenso global en el número de intervenciones del 30% (rango -19 a -42%, p < 0,001) de 4.648 en 2019 a 3.262 en 2020 (-1.386 de diferencia), siendo +7% para el GRD 162 (p = 0,500), -37% para el 163 (p = 0,001), -9% para el 165 (p = 0,304), -32% para el 166 (p = 0,001), y -16% para el 167 (p = 0,062). Conclusiones Existió un descenso global de cirugías estadísticamente significativo en 2020 del 30% respecto del 2019 entre el 1 de marzo y el 30 de septiembre

Estudio de los factores influyentes en los resultados de reparación mitral de un centro de referencia

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 30-01-2023La insuficiencia mitral primaria es la disfunción valvular más frecuente en países desarrollados; a pesar de ser la reparación valvular el tratamiento de elección, de forma destacada cuando se trata de insuficiencia mitral degenerativa, hoy en día muchos pacientes son intervenidos mediante sustitución valvular. La realización de cirugía mitral reparadora en centros de referencia ha cambiado radicalmente el tratamiento, pronóstico y la indicación quirúrgica de los pacientes con insuficiencia mitral severa, especialmente cuando se trata de pacientes asintomáticos. El Hospital General Universitario Gregorio Marañón, HGUGM, fue constituido como Centro de Referencia de reparación mitral en el año 2010.Objetivo principal: Validar si la creación del Centro de Referencia del HGUGM supone una mayor probabilidad de reparación exitosa y duradera con bajo riesgo quirúrgico y si se justifica la derivación de enfermos...Primary mitral regurgitation is the most frequent valve dysfunction in developed countries; although valve repair is the gold standard, especially in degenerative disease, nowadays many patients undergo valve replacement surgery. The development of mitral valve repair surgery in reference centers has radically changed the treatment, prognosis and surgical indication of patients with severe mitral regurgitation, especially when these patients are asymptomatic. The Hospital General Universitario Gregorio Marañón, HGUGM, was established as a reference center for mitral repair in 2010...Fac. de MedicinaTRUEunpu

Environmental performance of alternatives to treat fly ash from a waste to energy plant

Incineration has been adopted by many developed countries as an alternative to treat municipal solid waste due to its capacity to reduce the amount of waste and recover energy. Waste to energy plants produce two waste streams: bottom ashes and fly ashes (FA). FA are classified as hazardous waste, and they cannot be utilised or landfilled without prior treatment. Stabilisation with cement solidification is the most used method to treat FA because it achieves the immobilisation of pollutants at a relatively low cost. However, the accelerated carbonation of FA, which allows the encapsulation of certain mobile metals under alkaline conditions, has recently been proposed as an alternative to the solidification/stabilisation process. To determine the environmental performance of FA stabilisation and carbonation, a life cycle assessment (LCA) was conducted. The LCA results of the carbonation and stabilisation processes were compared, and multiple carbonation scenarios were analysed: carbonation with different CO2sources (incineration flue gas and flue gas from the combustion of natural gas), and different pressures (1–5 bar) and percentages of CO2 excess (10%, 55% and 100%) in the flue gas stream. Stabilisation had higher environmental impacts than carbonation due mainly to cement production and consumption. The best operating conditions of the carbonation process were found at flue gas pressures between 3 and 5 bar, since the total energy consumption decreases as the pressure increases. Moreover, the environmental benefits associated with the substitution of electricity from the grid mix made the scenarios based on the combustion of natural gas perform better than those that use the incineration gases as a CO2 source

Reparación de la insuficiencia mitral funcional mediante abordaje del aparato subvalvular. Resultados a medio plazo

Introducción y objetivos: El tratamiento quirúrgico de la insuficiencia mitral funcional continúa siendo objeto de amplio debate dada su elevada morbimortalidad y la ausencia de consenso acerca de la mejor opción terapéutica (reparación vs. sustitución). Presentamos nuestra experiencia a medio plazo en su tratamiento mediante reparación valvular con abordaje del aparato subvalvular. Métodos: Entre los años 2012 y 2016 se intervino en nuestro centro a un total de 16 pacientes con insuficiencia mitral de mecanismo iiib de Carpentier con un EuroSCORE logístico medio del 10,81%. En todos ellos se llevó a cabo una anuloplastia mitral restrictiva, junto con reposicionamiento del músculo papilar posteromedial en 14 casos y reaproximación de los músculos papilares en 2 casos. En 12 pacientes se llevó a cabo otro procedimiento asociado. Resultados: El tiempo de seguimiento medio fue de 29,5 meses. Hubo 2 muertes perioperatorias. No hubo más fallecimientos durante el seguimiento. La recurrencia de insuficiencia mitral > 2 fue del 12,5% (2 pacientes). Únicamente los 2 pacientes con insuficiencia mitral > 2 reingresaron en algún momento del seguimiento por insuficiencia cardíaca, permaneciendo el resto en clase funcional i-ii/iv. Conclusiones: El abordaje del aparato subvalvular en la reparación de la insuficiencia mitral funcional se presenta como una alternativa válida en el tratamiento de este tipo de insuficiencia, ofreciendo buenos resultados en lo que a evolución postoperatoria y tasa de recidiva a medio plazo se refiere