Фиброоптични изследвaния на горните дихателни пътища – кратък исторически обзор

..

HISTOLOGICAL AND HISTOCHEMICAL CHANGES IN THE MYOCARDIUM IN SEA AND FRESH WATER DROWNING (STUDIED ON CADAVERIC MATERIAL AND TEST ANIMALS)

No abstrac

Lambda hyperons produced in central nucleus-nucleus interactions at 4.5 GeV/c momentum per incident nucleon

Transverse momenta and rapidities of Lambda 's produced in central nucleus-nucleus collisions at 4.5 GeV/c·u (C-C,...,O-Pb) were studied and compared with those from inelastic He-Li interactions at the same incident momentum. Polarization of the Lambda hyperons was found to be consistent with zero ( alpha P=-0.06=0.11 for Lambda 's from central collisions). An upper limit of the Lambda -bar / Lambda production ratio was estimated to be less than 4.5 x 10-3. The experiment was performed in a triggered streamer chamber

Importance of Auditory Brainstem Response for Detection of Hearing Impairment in Early Childhood

Цел: Целта на настоящата презентация е да докаже ролята на слуховите стволови евокирани потенциали (ССЕП) в ранната диагностика на слуховите увреди при деца.Материали и методи: Изследвани са над 120 деца със слухови нарушения на възраст между 6 месеца и 5 години. Използвани са следните аудиометрични изследвания: тонална прагова аудиометрия, тимпанометрия, рефлексометрия, ССЕП.Резултати: Резултатите от ССЕП категорично доказват значимостта на изследването за диагностициране на слуховото състояние – има ли нарушение или не в слуховото възприятие при деца в ранна детска възраст.Изводи: Правим изводи, че ССЕП са единствен, обективен и надежден метод за диагностика на слуховите увреди в ранна детска възраст.-----------------------------------------------Aim: The aim of the present study is to prove the importance of Auditory brainstem response (ABR) in early diagnosis of hearing impairment in children. More than 120 kids from 6 months to 5 year old were tested in a period of 5 years.Material and methods: During the period of the study the following methods were used: Tonal audiometry, tymponometry, reflexometry and Auditory brainstem response.Results: The results clearly show the importance of the testing for evaluation of the hearing condition – is there an impairment present or not in sound perception in early childhood.Conclusion: We conclude that ABR a sole and objective method for diagnosing hearing impairment in early childhood

Extraction of Tracheobronchial Foreign Bodies in Adults for the Period of 2007-2011

Представен е опитът с екстракция на трахеобронхиални чужди тела при възрастни за 4 години в Клиниката по оториноларингология. Разгледани са 32 случая с приложен избран снимков материал от радиологичната находка и отделни чужди тела. Обърнато е специално внимание на придружаващите заболявания като предпоставка за аспирация на чужди тела – мозъчносъдова болест (37.5%), лоша дентиция или хранене без протези (18.75%), алкохолизъм (12.5%), тотална ларингектомия (12.5%) ментални разстойства (6.25%). Най-честите чужди тела са ядки (25%), меки хранителни частици (18.75%), зъби и зъбни протези, части от пломби, пластмасови части (по 12.5%). Описани са и два случая на трахеобронхиални чужди тела при ларингектомирани пациенти. В заключение: Аспирацията на чужди тела в трахеобронхиалното дърво е доста по-рядка при възрастни отколкото при деца, предпоставки са различни мозъчно-съдови заболявания или медикаменти, повлияващи съзнанието и нарушаващи фината координация между акта на гълтането и респирацията.-----------------------------------------------------The experience with textraction of tracheobronchial foreign bodies in adults for 4 years at the Clinic of Otorhinolaryngology is reviewed. Cases of 32 patients are presented accompanied with a selection of radiological findings and pictures of actual foreign bodies. Special attention has been given to medical and physical factors as precondition for aspiration – cerebrovascular disease (37.5%), maldentition (18.75%), alcoholism (12.5%), total laryngectomy (12.5%), mental disorders (6.25%). The most common foreign bodies are nuts (25%), soft food particles (18.75%), teeth and prostheses, fillers, plastic parts (12.5% each). Two cases of foreign bodies in the lower respiratory tract in patients with total laryngectomy have been described. Conclusion: Aspiration of foreign bodies in the tracheobronchial tree is rare in adults compared to children, precondition for aspiration are different cerebrovascular disease or medications with effect on conscientiousness and impairing the coordination between the act of swallowing and respiration

Флексибилната бронхоскопия за екстракция на чужди тела в детската възраст – възможности, предимства и недостатъци

Задачи: Да се оцени опитът, предимствата и недостатъците на флексибилната бронхоскопия (ФБС) при екстракцията на трахеобронхиални чужди тела (ТБЧТ) при деца на възраст до 16 години по материали на клиниката за 10-годишен период от 2001-2010 г.Дизайн: Разгледахме ретроспективно всички бронхоскопии, извършени през този период при деца, хоспитализирани със съмнение за аспирация на ТБЧТ. Анализирахме информацията според вида бронхоскоп, използван при екстракцията (ригиден или флексибилен, или комбинацията от двата), вида анестезия, успеваемостта на екстракцията, както и настъпилите при някои от тях усложнения.Резултати: От 237 деца на възраст от 9 месеца до 16 години при 165 (69.62%) диагностицирахме и екстрахирахме ТБЧТ. При 62 деца (29.90%) ТБЧТ не открихме. Флексибилен бронхоскоп за екстракция използвахме при 68 деца (28.69%) ФБС екстракция използвахме главно под обща анестезия през отворена ригидна бронхоскопска тръба, основно когато чуждото тяло беше извън обсега на ригидната бронхоскопия или в процеса на екстракция части от него мигрираха в дисталните отдели на трахеобронхиалното дърво. ФБС използвахме и в случаите, когато се налагаше повторна бронхоскопия при персистенция на симптомите на хиповентилация, доказвани физикално или рентгенологично. Странични реакции, свързани главно с постбронхоскопски ларингеален оток, упорита кашлица, задух, наблюдавахме при 12 деца. Тези усложнения купирахме сами медикаментозно със съответните дози кортикостероиди. При едно от децата с ТБЧТ (бобено зърно) поради трудната, продължителна и травматична екстракция се наложи да бъде преведено в СРИЛ на детска хирургия и поставено на командна вентилация за 24 часа.Заключение: Флексибилната бронхоскопична екстракция на ТБЧТ може да се използва успешно и безопасно при екстракцията на ТБЧТ . От нашия опит тя беше успешна при всички деца, при които я приложихме. Възможно е при по-големи деца над 10 години тя да бъде извършена и под местна анестезия, като съществува риск от изпускане на ЧТ при преминаването му през глотиса и настъпването на асфиксия. В такива случаи незабавно трябва да се пристъпи към ригидна бронхоскопия под обща анестезия, тоест необходимо е задължителното присъствие на анестезиолог и ендоскопистът да владее еднакво добре и двата метода за бронхоскопия

Съвременно състояние на проблема за ларингомалацията при деца с конгенитален стридор

..

Фиброоптичната епифарингоскопия в подкрепа на диагнозата обструктивна сънна апнея при деца

..

Determining the risk of pancreatoduodenal resection performing in patients with obstructive jaundice syndrome

The main radical surgical treatment of patients with focal lesions of the pancreatoduodenal zone, accompanied by obstructive jaundice, is pancreatoduodenal resection. Aim of the study: To improve the results of radical surgical treatment of patients with focal lesions of the pancreatobiliary zone, complicated by obstructive jaundice