Neonatal death in public maternity of reference: associated factors / Óbito neonatal em maternidade pública de referência: fatores associados

Objective: To investigate maternal and neonatal factors associated with neonatal deaths in a reference maternity hospital in southwestern Maranhão. Methodology: Retrospective observational, quantitative study, with documental analysis in medical records. Brazil. Medical records of 677 neonates born in their own hospital in 2016 were selected. Results: Of the 677 medical records of admitted newborns, there were 14.2% of deaths and 85.8% of discharges, prematurity was the diagnosis among 42.4%, followed by 41.9% of respiratory disorders. The adjusted analysis of the model showed that neonatal death was associated with height <35cm (OR: 38.40; p<0.001) and 35-39cm (OR: 6.65, p<0.002), head circumference <22 cm (OR: 38.58; p<0.002) and Apgar in the 5th. minute <3 (OR: 5.91; p<0.001). Results: Of the 677 medical records of newborns admitted, there were 96 deaths (14.2%) and 581 discharges (85.8%), with prematurity being the most frequent diagnosis 287 (42.4%), followed by respiratory disorders 284 (41 , 9%). The adjusted analysis of the model showed that neonatal death was associated with height <35cm (OR: 38.40; p <0.001), height of 35-39cm (OR: 6.65, p <0.002), head circumference <22 cm (OR: 38.58; p <0.002) and Apgar in the 5th. minute <3 (OR: 5.91; p <0.001). Conclusions: Conclusion: Prematurity and respiratory disorders were the main causes of hospitalization. There is a need to review access to health services, as well as the implementation of qualified interventions in prenatal care, childbirth and birth.Objetivo: Investigar los factores maternos y neonatales asociados a las muertes neonatales en una maternidad de referencia en el suroeste de Maranhão. Metodología: Estudio observacional retrospectivo, cuantitativo, con análisis documental en historias clínicas. Brasil. Se seleccionaron las historias clínicas de 677 neonatos nacidos en su propio hospital en 2016. Resultados: De las 677 historias clínicas de recién nacidos ingresados, hubo 14,2% de muertes y 85,8% de altas, la prematuridad fue el diagnóstico entre 42,4%, seguido por 41,9% de los trastornos respiratorios. El análisis ajustado del modelo mostró que la muerte neonatal se asoció con altura <35cm (OR: 38,40; p<0,001) y 35-39cm (OR: 6,65, p<0,002), circunferencia de la cabeza <22 cm (OR: 38,58; p<0,002) y Apgar en la 5ª. minuto <3 (OR: 5.91; p<0.001). Conclusión: La prematuridad y los trastornos respiratorios fueron las principales causas de hospitalización. Es necesario revisar el acceso a los servicios de salud, así como la aplicación de intervenciones cualificadas en la atención prenatal, el parto y el parto.Objetivo: investigar os fatores maternos e neonatais associados aos óbitos neonatais em maternidade de referência no sudoeste maranhense. Metodologia: estudo retrospectivo observacional, quantitativo, com análise documental em prontuários. Brasil. Selecionaram-se prontuários de 677 neonatos nascidos no próprio estabelecimento hospitalar no ano de 2016. Resultados: dos 677 prontuários de recém-nascidos admitidos, ocorreram 14,2% de óbitos e 85,8% de altas, a prematuridade foi o diagnóstico entre 42,4%, seguido de 41,9% de distúrbios respiratórios. A análise ajustada do modelo apontou que o óbito neonatal esteve associado a estatura <35cm (OR: 38,40; p<0,001) e de 35- 39cm (OR: 6,65, p<0,002), perímetro cefálico <22 cm (OR: 38,58; p<0,002) e Apgar no 5º. minuto <3 (OR: 5,91; p<0,001). Conclusão: a prematuridade e os distúrbios respiratórios foram as principais causas de internação. Há necessidade de rever o acesso aos serviços de saúde, assim como a implementação de intervenções qualificadas no pré-natal, parto e nascimento.

Neonatal death in public maternity of reference: associated factors / Óbito neonatal em maternidade pública de referência: fatores associados

Objetivo: investigar os fatores maternos e neonatais associados aos óbitos neonatais em maternidade de referência no sudoeste maranhense. Metodologia: estudo retrospectivo observacional, quantitativo, com análise documental em prontuários. Brasil. Selecionaram-se prontuários de 677 neonatos nascidos no próprio estabelecimento hospitalar no ano de 2016. Resultados: dos 677 prontuários de recém-nascidos admitidos, ocorreram 14,2% de óbitos e 85,8% de altas, a prematuridade foi o diagnóstico entre 42,4%, seguido de 41,9% de distúrbios respiratórios. A análise ajustada do modelo apontou que o óbito neonatal esteve associado a estatura <35cm (OR: 38,40; p<0,001) e de 35- 39cm (OR: 6,65, p<0,002), perímetro cefálico <22 cm (OR: 38,58; p<0,002) e Apgar no 5º. minuto <3 (OR: 5,91; p<0,001). Conclusão: a prematuridade e os distúrbios respiratórios foram as principais causas de internação. Há necessidade de rever o acesso aos serviços de saúde, assim como a implementação de intervenções qualificadas no pré-natal, parto e nascimento.

Vivências das mães soropositivas frente a restrição do aleitamento materno / Experiences of seropositive mothers in front of the restriction of breastfeeding

Objetivo: Identificar a produção do conhecimento, na literatura acerca das vivências de mães soropositivas frente a restrição do aleitamento materno. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada no período de dezembro de 2019 a abril de 2020, nas bases de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os descritores em Ciência da Saúde (Decs) utilizados foram: “Sorodiagnóstico da AIDS”, “Aleitamento Materno”, “Relações Mãe-filho” e “Emoções”, “HIV”, “Breast feeding”, “Mother-child Relations” e “Emotion”. Foram identificados 180 artigos, dos quais 16 foram selecionados para análise dos dados. Resultados: obteve-se as seguintes categorias: sentimentos frente ao diagnóstico HIV/AIDS; sentimentos frente a restrição do aleitamento materno; e ausência da amamentação na influência do vínculo mãe-filho. Conclusão: concluiu-se que as evidências científicas apontam sobre a importância de melhorar a qualidade dos cuidados prestados às mães portadoras do HIV pelos profissionais de saúde, principalmente pela equipe de enfermagem, de modo que os enfermeiros possam planejar suas ações de encorajar e entender mais essas mães soropositivas

Deaths by tuberculosis in a priority city for disease control in the Brazilian Northeast: sociodemographic-operational characteristics and vulnerable territories.

Introduction: Incorporating spatial approaches into epidemiological research is a challenge in public health research. The goal in this study was to analyze the spatial distribution of cases of deaths by tuberculosis in Imperatriz – MA (Brazil) and to characterize these events according to sociodemographic and operational characteristics. Methods: In this ecological study, all deaths from tuberculosis as the primary cause registered in the Mortality Information System from 2005 to 2014 were considered. The research variables were subject to descriptive analysis, point density analysis (Kernel Intensity Estimation) and area analysis. Results: Fifty cases of deaths by TB were identified, particularly the pulmonary clinical form. Male patients were predominant, with a median age of 59 years, mulatto race/color, single, who had finished secondary education. Most deaths happened at the hospital, with medical care before death and without autopsy. Most events happened at the hospital, with medical care delivery by an assistant physician and without autopsy. The point density revealed heterogeneity in the spatial distribution of the deaths, with rates of up to 2.33 deaths/km2. The area analysis by census sector presented age standardized mortality rates of 0.00 to 4.00 deaths/100,000 inhabitants-year. Conclusion: The results contributed to the knowledge on the spatial distribution of cases of deaths by Tuberculosis and their characteristics in the research scenario. The importance of space is highlighted as a methodological alternative to support the planning, monitoring and assessment of health actions, targeting interventions to the control of the disease in vulnerable territories. Keywords: Tuberculosis; Health Information Systems; Mortality; Spatial analysis

Breast cancer prevention in women treated at Primary Care Unit

Objective: to describe the profile of women treated at Primary Care Unit and identify the attitudes toward early detection of breast cancer. Methods: exploratory and descriptive research conducted with 40 women aged over 20 years, after nursing consultation. Results: it was verified that a share of participants presented risk factors for breast cancer, especially menarche before age 12, 57% (n=23); no breast examination during the consultation, 70% (n=28); and never have done breast examination, 57.5% (n=23). As for performing the self-examination, 80% (n=32) of women said they knew how to do it, of which 65.5% reported performing it monthly, 12.5% ​​never did it, and 23% of women over 40 years did not undergo mammography. Conclusion: we highlight the need to develop effective educational interventions addressing the risk factors and early detection of breast cancer in the health services