Total remission of severe immune thrombocytopenia after short term treatment with romiplostim

Immune thrombocytopenia (ITP) in adults is an acquired chronic immune-mediated disorder defined by isolated thrombocytopenia. In recent years, an improved understanding of the pathophysiology of ITP has been achieved and it is now accepted that the disorder is due to increased platelet destruction and decreased platelet production from megakary-ocytes. Thrombopoietin (TPO)-receptor agonists (romiplostim and eltrombopag) are new therapeutic modalities in the treatment of ITP. Here we describe a case of an elderly patient with severe ITP who presented complete remission after short-term use of romiplostim (only 3 weekly doses). This finding is quite interesting as the TPO-receptor agonists are, so far, believed to rarely lead to off-treatment sustained remission. The common notion of long-term use of romiplostim could be reexamined in future studies. Furthermore, the short term treatment with romiplostim may reduce the cost and the risk of side effects

Haematoma caused by bone marrow aspiration and trephine biopsy

We report a case of a bone marrow aspiration and trephine biopsy (BMATB) associated haematoma in an 85-years old male without any predisposing risk factors. Six days after BMATB, he suffered from a massive thigh and buttock haematoma and a fall in haematocrit. It is important to know that BMATB can have complications aiding early recognition and therapy

Disability-related bullying and its discursive formations and enactments in the social ecology of schooling

The study uses teachers’ interview narratives to explore the relationship between childhood disability and bullying. Drawing insights from literature on childhood, critical disability studies and stigma-based perspectives on bullying, the latter is reconceptualised as being a socially mediated phenomenon, which is not only experienced by children – as either victims or perpetrators – but also as being constituted by them and their lived experiences of disability as ‘difference’. The latter are usually shaped by negative depictions of disability in the social ecology of schooling that is responsible for giving rise to and exacerbating conditions within which bullying manifests Even though teachers are critical of the ways in which students with disabilities are victimised and acknowledge the role of schooling in creating the conditions within which bullying can occur, they nevertheless, inadvertently contribute towards the construction and perpetuation of ‘disability as difference’ discourse

Η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της διαλογής από τους νοσηλευτές στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών. Συστηματική ανασκόπηση

Εισαγωγή: Ο ρόλος της διαλογής στο νοσοκομείο είναι να εντοπίσει και να δώσει προτεραιότητα στους ασθενείς με τα περισσότερο επείγοντα και σοβαρά προβλήματα και οι οποίοι λόγω της κατάστασής τους πρέπει να εξεταστούν και αντιμετωπιστούν πρώτοι. Η ακρίβεια της διαλογής υπολογίζεται όταν ο νοσηλευτής συμφωνεί στην κατηγοριοποίηση με τον ειδικό και κατατάσσουν και οι δύο τους ασθενείς στο ίδιο επίπεδο διαλογής. Υψηλότερη ακρίβεια στη διαλογή αντιπροσωπεύει καλύτερη ποιότητα υπηρεσιών επείγουσας ανάγκης. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας προκειμένου να διερευνηθεί η αποτελεσματικότητα της διαλογής από τους νοσηλευτές στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών. Μεθοδολογία: Η παρούσα εργασία είναι συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Η αναζήτηση της βιβλιογραφίας έγινε μέσω της ηλεκτρονικής βάσης δεδομένων Pubmed. Οι λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν είναι οι εξής: nurses, triage, accuracy, consistency, agreement, emergency nurse, Triage nurse, doctor, Triage skills. Στην παρούσα συστηματική ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν μελέτες οι οποίες ήταν γραμμένες στην Αγγλική γλώσσα, έχουν δημοσιευτεί την τελευταία πενταετία, είναι πρωτογενείς έρευνες και έχουν διεξαχθεί σε ανθρώπους και όχι σε ζώα. Συνολικά, επιλέχθηκαν 12 άρθρα. Αποτελέσματα: Οι περισσότερες μελέτες αξιολόγησαν μόνο τις δεξιότητες των νοσηλευτών στη διαλογή, ενώ άλλες συνέκριναν τις δεξιότητες των νοσηλευτών στη διαλογή με εκείνων των ιατρών ή άλλων παρόχων υγείας και μερικές διερεύνησαν τους παράγοντες που ευθύνονται για τις δεξιότητες των νοσηλευτών στη διαλογή. Οι νοσηλευτές είχαν καλό επίπεδο γνώσεων και επαρκή ικανότητα διαλογής για τους ασθενείς μεσαίας και ελαφριάς βαρύτητας, αλλά υπολείπονται σε δεξιότητες για τους ασθενείς υψηλής βαρύτητας. Συμπεράσματα:. Η εκπαίδευση στη διαλογή πρέπει να γίνει με συνδυασμό πολλαπλών μεθόδων διδασκαλίας και προσεγγίσεων κατάρτισης.Introduction: The role of triage in hospital is to identify and prioritize patients with the most urgent and serious problems who, due to their condition, must be examined and treated first. The accuracy of the triage is calculated when the nurse agrees to categorize the specialist and classify both patients at the same triage level. Higher precision in triage represents better quality to emergency services. Aim: The aim of the present study was to review the literature with the aim of investigating the effectiveness of triage to the Emergency Department. Methodology: This study is a systematic review of the literature. The bibliography was searched through the Pubmed database. The keywords used are: nurses, triage, accuracy, consistency, agreement, emergency nurse, Triage nurse, doctor, Triage skills. This systematic review included studies written in the English language, published over the last five years, are original articles and have been conducted in humans rather than animals. Totally, 12 articles were selected. Results: Most studies only assessed nurses' skills in triage, while others compared nurses' skills in triage with those of physicians or other health care providers, and some studies highlighted the factors responsible for nurses' skills in triage. Nurses had good knowledge and adequate triage skills for patients with moderate and light health problem, but they lacked skills for patients with high severity. Conclusions:. Triage training must be combined with multiple teaching methods and training approaches