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Cuándo, cómo y por qué del tratamiento antibiótico en las enfermedades periodontales y perimplantarias
En este trabajo, se revisan los criterios para el uso del tratamiento antibiótico en las enfermedades periodontales y periimplantarias, y la correlación existente entre los mecanismos etiopatogénicos de ambas.
La elección racional para el tratamiento profiláctico y terapéutico se fundamenta en diversos factores y premisas que engloban, desde un punto de vista crítico y práctico, los aspectos más relevantes involucrados en la controversia actual referente al tratamiento antibiótico de las enfermedades periodontales y periimplantarias. Se propone el uso sistemático de un grupo determinado de antibiótico s, y se expone un protocolo específico de actuación terapéutica antimicrobiana
Treatment of temporomandibular myofascial pain with deep dry needling
Objectives: The present study was designed to evaluate the usefulness of deep dry needling in the treatment of temporomandibular myofascial pain. Study D esign: We selected 36 patients with myofascial pain located in the external pterygoid muscle (30 women/6 men, mean age=27 years with SD±6,5). We studied differences in pain with a visual analog scale and range of mandibular movements before and after intervention. Results: We found a statistically significant relationship (p<0,01) between therapeutic intervention and the improvement of pain and jaw movements, which continued up to 6 months after treatment. Pain reduction was greater the higher was the intensity of pain at baseline. Conclusions: Although further studies are needed, our findings suggest that deep dry needling in the trigger point in the external pterygoid muscle can be effective in the management of patients with myofascial pain located in that muscle
Ameloblastoma mandibular: revisión de la literatura y presentación de seis casos
El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno de origen
epitelial sin inducción en el tejido conectivo. En el tratamiento
del mismo se debe valorar el tipo clínico (sólido y multiquístico,
uniquístico, periférico), la localización y el tamaño del tumor,
así como la edad del paciente. Recientemente se han publicado
algunos artículos con el fin de actualizar los conocimientos y
actitudes terapéuticas frente al ameloblastoma.
Se presentan seis casos de pacientes afectos de ameloblastomas
localizados en la mandíbula, tratados en los últimos siete años.
Se aportan datos acerca de su aparición clínica, sus características
histológicas, el manejo terapéutico realizado que consistió
en la extirpación de la lesión, fresado perilesional del hueso o
resección en bloque, según el tipo de ameloblastoma. Finalmente
analizamos el seguimiento y la aparición de recidivas en los
pacientes presentados.
El objetivo de este artículo es revisar los conceptos respecto al
ameloblastoma que se han publicado recientemente y valorar
su influencia en la actitud del clínico a la hora de actuar frente
a esta patología, tomando como punto de partida para ilustrar
está discusión la presentación de nuestra experiencia respecto
al ameloblastoma.Ameloblastoma is a benign odontogenic tumour of epithelial
origin without induction in the connective tissue. In treating this
type of tumour, it is important to assess the clinical type (solid,
multicystic, unicystic, peripheral), localisation, and size of the
tumour as well as age of the patient. Articles have recently been
published with the purpose of providing updated knowledge
and therapeutic approaches to ameloblastoma. We present six
cases of patients with localised mandibular ameloblastoma who
were treated during the last seven years. We present data on
clinical appearance, histological characteristics, and therapeutic
approach that was used, which included excision of the lesion,
perilesional drilling of the bone, or block resection, according
to the type of ameloblastoma. Lastly, we analysed follow-up
measures and the rate of recurrence in these patients. The aim of
this paper is to review the concepts relating to ameloblastoma
that have been published recently and to assess their influence on
the clinical attitude taken when facing this pathology, using our
experience with ameloblastoma as a starting point to illustrate
this discussion
Mandibular ameloblastoma. A review of the literature and presentation of six cases
El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno de origen epitelial sin inducción en el tejido conectivo. En el tratamiento del mismo se debe valorar el tipo clínico (sólido y multiquístico,
uniquístico, periférico), la localización y el tamaño del tumor, así como la edad del paciente. Recientemente se han publicado algunos artículos con el fin de actualizar los conocimientos y
actitudes terapéuticas frente al ameloblastoma. Se presentan seis casos de pacientes afectos de ameloblastomas localizados en la mandíbula, tratados en los últimos siete años.
Se aportan datos acerca de su aparición clínica, sus características histológicas, el manejo terapéutico realizado que consistió en la extirpación de la lesión, fresado perilesional del hueso o resección en bloque, según el tipo de ameloblastoma. Finalmente
analizamos el seguimiento y la aparición de recidivas en los
pacientes presentados. El objetivo de este artículo es revisar los conceptos respecto al
ameloblastoma que se han publicado recientemente y valorar su influencia en la actitud del clínico a la hora de actuar frente a esta patología, tomando como punto de partida para ilustrar
está discusión la presentación de nuestra experiencia respectoal ameloblastoma.Ameloblastoma is a benign odontogenic tumour of epithelial origin without induction in the connective tissue. In treating this type of tumour, it is important to assess the clinical type (solid,
multicystic, unicystic, peripheral), localisation, and size of the tumour as well as age of the patient. Articles have recently been published with the purpose of providing updated knowledge
and therapeutic approaches to ameloblastoma. We present six cases of patients with localised mandibular ameloblastoma who were treated during the last seven years. We present data on
clinical appearance, histological characteristics, and therapeutic approach that was used, which included excision of the lesion, perilesional drilling of the bone, or block resection, according
to the type of ameloblastoma. Lastly, we analysed follow-up measures and the rate of recurrence in these patients. The aim of this paper is to review the concepts relating to ameloblastoma
that have been published recently and to assess their influence on the clinical attitude taken when facing this pathology, using our experience with ameloblastoma as a starting point to illu strate this discussion
Synchronous occurrence of IgG4-related sialadenitis and ductal carcinoma of the parotid gland a case report
Immunoglobulin G4-related disease (IgG4-RD) is a rare chronic systemic inflammatory pathology that poses a diagnostic challenge since it can simulate malignancy when it affects a salivary gland as a mass-like lesion. Here, the authors report an unusual clinical case of a 42-year-old man who presented with a painless, slow-growing swelling located in the right parotid gland with a 12-month evolution. Based on imaging tests and open biopsy, a diagnosis of chronic parotitis was presumed and oral methylprednisolone was prescribed. Due to poor response to medication, a total parotidectomy preserving the facial nerve was performed. The final pathology described a unilateral IgG4-related sialadenitis (IgG4-RS) in the parotid gland in combination with a poorly differentiated multifocal ductal carcinoma. The postoperative course was uneventful except for a temporary facial paresis (grade III according to the House-Brackmann classification system) that resolved completely within 5 months. There were no systemic manifestations on the whole-body 18F-FDG PET/CT. Adjuvant radiotherapy was administered without complications. Twenty-four months follow-up after surgery showed no recurrence or evidence of systemic involvement. This clinical report highlights the importance of considering the synchronous occurrence of a carcinoma underlying an isolated parotid gland mass in the context of IgG4-RS, especially if there is no response to prior steroid medication
Alveolitis seca: actualización de conceptos
La alveolitis seca es una complicación postoperatoria que acontece
tras la extracción dental, quedando definida como una inflamación
del alveolo. En el caso que esta inflamación sobrepase
las paredes alveolares, estaríamos ante una osteítis localizada.
La frecuencia de aparición de la alveolitis se ha referido en un
margen muy amplio, desde el 1 % hasta el 70 %. Generalmente
se acepta que la mayor incidencia de alveolitis acontece tras la
extracción de terceros molares retenidos, en los que la aparición
de esta complicación se tasa en un 20-30 % de las extracciones,
diez veces más que en el resto de extracciones dentales.
En el presente artículo se revisan la forma de aparición clínica,
los factores de riesgo relacionados con el cuadro y las teorías
etiopatogénicas que intentan explicar su aparición. También se
examinan las pautas utilizadas actualmente en su tratamiento.
Acorde con las teorías patogénicas de la alveolitis seca, para
su prevención se han estudiado agentes fibrinolíticos, lavados,
antisépticos y antibióticos. Analizamos los distintos fármacos
utilizados, criticando los resultados obtenidos.
Como conclusión, y a partir de los datos revisados, pensamos,
sin abandonar el territorio de la hipótesis, que es posible defender
un modelo patogénico en el que los mecanismos fibrinolíticos
bacterianos y del propio organismo colaboren para producir la
alveolitis seca.Dry socket is a postoperative complication that occurs after a
dental extraction and has been defined as an inflammation of the
alveolus. If this inflammation should surpass the alveolar walls,
it would result in a located osteitis. The frequency of appearance
of dry socket has been reported in a very wide margin, from 1%
until 70%. It is generally accepted that most dry sockets appear
after extraction of third retained molars, in which the occurrence
of this complication is about 20-30% of dental extractions, ten
times more than in the rest of dental extractions.
In this work we review the forms of clinical appearance, the risk
factors related to this affection and the etiopathogenic theories
that try to explain its appearance. The treatment management
is also examined. Fibrinolitic agents, laundries, antiseptic, and
antibiotics have been studied for its prevention, according to
the pathogenic theories of dry socket. We analyze and critize
the different drugs and their results.
In conclusion from the revised data, we think it is possible to
defend a pathogenic model in which the bacterial fibrinolytic
mechanisms and the microorganism of the own patient may
contribute to produce the dry socket
Recurrent central giant cell granuloma in the mandible : surgical treatment and dental implant restoration
El granuloma central de células gigantes es una rara lesión intraósea benigna de los maxilares. El tratamiento tradicional ha sido el curetaje local, aunque los sub-tipos agresivos tienen una alta tendencia a la recurrencia. Este caso clínico describe un granuloma central de células gigantes recurrente en el cuerpo mandibular de una mujer de 48 años. El tratamiento inicial de la lesión consistió en un curetaje con ostectomía periférica. Cuando se detectó la recurrencia un año más tarde, se realizó una resección ósea en bloque y la regeneración del defecto con un injerto óseo compuesto de hueso autógeno, xenoinjerto y plasma rico en plaquetas autólogo. A los 24 meses de seguimiento se observó una adecuada formación de hueso nuevo. Se insertaron dos implantes dentales y se construyó una prótesis implanto-soportada, proporcionando un restauración dentaria satisfactoria