Heridas penetrantes abdominales con lesión vascular

Las lesiones vasculares intra abdominales representan con frecuencia un caso mortífero en un paciente contundido, en este artículo se expuso el escenario de tratamiento de 33 pacientes portadores de traumatismos abdominales penetrantes con lesión vascular, con edad promedio de 24,3 años de edad, intervenidos en los últimos 22 años. Se presentaron un total de 29 heridas vasculares y 35 lesiones asociadas. Los vasos más frecuentemente lesionados fueron: vena cava inferior (21,2%), vasos iliacos (24,2%) y sistema venoso portal (12,1%); con desgarro parcial del 70%. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron las de intestino delgado (26%), seguidos por la de hígado (22%). El 72% de los vasos fueron reparados, efectuándose solo 6 ligaduras. La mortalidad de la serie fue del 40% (5 casos) todos ellos con lesiones de extrema complejidad. Se logró el seguimiento del 80% de los casos, los cuales están en buenas condiciones, habiendo desarrollado 2 complicaciones alejadas.Se logró el seguimiento del 80% de los casos, los cuales están en buenas condiciones, habiendo desarrollado 2 complicaciones alejadas.El manejo de estos traumatismos ha de ser agresivo en su monitorización, aportes de volumen e indicación quirúrgica, ya que la sospecha de la lesión vascular y su control, son la mejor arma terapéutica que se dispone

Prevalencia del cáncer de vesícula biliar en colecistectomías.

De 1090 colecistectomías efectuadas en los Hospitales Atocha y Metropolitano de la ciudad de Ambato, entre enero de 1995 hasta diciembre del 2018, el 5,6 % presenta cáncer vesícular. El promedio de los pacientes con cáncer fue sólo 49 años, Siendo la distribución por sexo similar. El cáncer estuvo asociado siempre a colecistitis crónica litiásica; se presentó avanzado (tipo III y IV de Nevin) y correspondió casi siempre a adenocarcinomas indiferenciados. La cirugía practicada fue la simple colecistectomía. La sobrevida de los 31 pacientes operados con cáncer de vesícula fue de 10,5% al año

Embarazo ectópico ovárico: reporte de un caso y revisión de la literatura

El embarazo ovárico es una forma infrecuente de presentación de embarazo ectópico y representa alrededor del 3% de los casos. El diagnóstico del embarazo ectópico ovárico se basa en las manifestaciones clínicas, ecografía vaginal y determinación seriada de β-Gonadotropina Coriónica Humana (β-HCG), mientras que el diagnóstico especifico puede realizarse en caso de identificarse el embrión o actividad cardíaca fetal extrauterina. Se presenta el caso de una paciente de 32 años de edad, que ingresó al servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Provincial General de Latacunga, realizándose un diagnóstico temprano, con una evolución satisfactoria en 48 horas

Embarazo ectópico ovárico: reporte de un caso y revisión de la literatura

El embarazo ovárico es una forma infrecuente de presentación de embarazo ectópico y representa alrededor del 3% de los casos. El diagnóstico del embarazo ectópico ovárico se basa en las manifestaciones clínicas, ecografía vaginal y determinación seriada de β-Gonadotropina Coriónica Humana (β-HCG), mientras que el diagnóstico especifico puede realizarse en caso de identificarse el embrión o actividad cardíaca fetal extrauterina. Se presenta el caso de una paciente de 32 años de edad, que ingresó al servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Provincial General de Latacunga, realizándose un diagnóstico temprano, con una evolución satisfactoria en 48 horas

Impacto de la diabetes en la respuesta inmune al SARS-CoV-2

La infección por el coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), agente causal de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), ha tenido un impacto importante a nivel de salud en la primera mitad del 2020. Debido a su alta tasa de contagio, ha logrado esparcirse virtualmente a todo el mundo obligando a la Organización Mundial de la Salud a levantar alarmas internacionales. Se ha observado que este cuadro clínico reviste mayor gravedad en los pacientes con comorbilidades cardiometabólicas, especialmente la diabetes mellitus (DM), con elevadas cifras de mortalidad. Esta patología produce un estado de disfunción inmunitaria importante, generando propensión a las infecciones, con una tendencia tangible hacia una peor evolución intrahospitalaria. La COVID-19 no es una excepción, diferentes estudios clínicos han demostrado que el paciente diabético tiende a requerir con mayor frecuencia admisión en la unidad de cuidados intensivos, utilización de ventilación mecánica invasiva o no invasiva, y mayor riesgo de desarrollar cuadros más severos con más complicaciones, y mayor mortalidad. Numerosos factores contribuyen a la disfunción inmunitaria de los pacientes con DM, incluyendo la hiperglicemia, inhibición de la quimiotaxis, producción alterada de citocinas, disfunción fagocitaria, alteraciones de la respuesta inmune mediada por células T y aclaramiento microbiano ineficiente. El objetivo de esta revisión es estudiar las alteraciones inmunológicas inherentes a la DM y cómo estas se pueden extrapolar a la problemática actual de la pandemia por SARS-CoV2 para explicar la alta tasa de morbimortalidad en estos pacientes