Evaluation of PCR pncA-restriction fragment length polymorphism and PCR amplification of genomic regions of difference for the identification of M. bovis strains in lymph nodes cultures

Background: A rapid accurate identification of Mycobacterium bovis is essential for surveillance purposes. Objectives: A PCR pncA-Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) and a multiplex PCR based on the detection of 3 regions of difference (RD-PCR): RD9, RD4 and RD1 were evaluated for the identification of M. bovis in lymph nodes cultures, in Tunisia, during 2013-2015. Methods: Eighty-two M. tuberculosis complex strains were identified using the biochemical tests, GenoType MTBC assay, PCR pncA-RFLP and RD-PCR. Results: The PCR pncA-RFLP showed that 54 M. bovis strains, identified by GenoType MTBC, had a mutation at position 169 of pncAi> gene. Twenty-eight strains did not show any mutation at this position 27 M. tuberculosis isolates and one M. caprae . The PCR pncA-RFLP had a sensitivity of 100.0% (95%CI: 93.3 -100.0) and a specificity of 100.0% (95%CI: 87.9-100.0) for identifying M. bovis. The RD-PCR showed that all M. bovis strains had the RD9 and RD4 deleted but presented RD1. RD-PCR also presented high sensitivity and specificity in detecting M. bovis strains (100.0%). Conclusions: PCR pncA-RFLP and RD-PCR represent very accurate and rapid tools to identify M. bovis. They can be easily implemented in each laboratory due to their low cost and easy use

Séquestration osseuse sur l'extrémité distale de la ligne mylo-hyoïdienne : à propos de huit cas

Il s'agit d'une présentation de huit cas de séquestre osseux développé sur l'extrémité distale de la ligne mylohyoïdienne, examinés dans la Division de Stomatologie, Chirurgie orale et Radiologie dento-maxillo-faciale de l'Ecole de Médecine dentaire de l'Université de Genève. L'extrémité distale de la ligne mylo-hyoïdienne comporte un relief osseux constitué d'os compact, peu vascularisé, qui peut parfois se nécroser spontanément. La présentation de huit cas permet de préciser les signes cliniques, radiologiques et histologiques de cette affection dont l'étiopathogénie n'est pas totalement élucidée. Il semble toutefois qu'il s'agit d'une nécrose osseuse ischémique, secondaire à un épisode inflammatoire. (Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 49-57)

Séquestration osseuse sur extrémité distale de la ligne mylo-hyoïdienne : à propos de huit cas

Il s’agit d’une présentation de huit cas de séquestre osseux sur l’extrémité distale de la ligne mylo-hyoïdienne, examinés dans la Division de Stomatologie, Chirurgie orale et Radiologie dento-maxillo-faciale de l’École de Médecine dentaire de l’Université de Genève.L’extrémité distale de la ligne mylo-hyoïdienne comporte un relief osseux constitué d’os compact, peu vascularisé, qui peut parfois se nécroser spontanément.La présentation de huit cas permet de préciser les signes cliniques, radiologiques et histologiques de cette affection dont l’étiopathogénie n’est pas totalement élucidée. Il semble toutefois qu’il s’agit d’une nécrose osseuse ischémique, secondaire à un épisode inflammatoire

Ostéonécrose des maxillaires dues aux bisphosphonates : mise au point

Les bisphosphonates sont des analogues structuraux des pyrophosphates inorganiques, prescrits essentiellement pour diminuer la résorption osseuse, donc l’ostéopénie, liée à des affections comme l’ostéoporose, la maladie de Paget, les dysplasies fibreuses ou les processus ostéolytiques rencontrés dans certaines affections malignes, en particulier le myélome multiple ou les métastases osseuses de tumeurs malignes solides (sein, prostate...). Les premiers cas d’ostéonécroses des maxillaires associées à la prise de bisphosphonates ont été rapportés en 2003 par Marx et coll. Depuis des centaines de cas ont été publiés et ce sujet a fait l’objet d’environ 600 publications. La plupart de ces cas d’ostéonécrose sont survenus chez des patients traités pour des métastases osseuses de tumeurs solides ou pour un myélome multiple, avec le pamidronate ou le zolédronate administrés par voie I.V. Quelques cas ont été observés lors d’un traitement per os pour l’ostéoporose avec l’alendronate ou le risedronate mais l’évolution de l’ostéonécrose est bien différente. De multiples facteurs de risques peuvent jouer un rôle dans le développement de ces ostéonécroses ce qui rend difficile l’évaluation de leur prévalence et, de plus, leur fréquence augmente avec le temps. Il existe encore des divergences dans les propositions ou les recommandations pour le traitement de ces ostéonécroses car on ne dispose pas encore de cohortes suffisantes avec un suivi prolongé. Med Buccale Chir Buccale 2008 ; 14 : 5-18

Ostéonécrose des maxillaires dues aux bisphosphonates (2

Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les 30 premiers cas d'ostéonécrose associée au traitement par BPs diagnostiqués dans la Division de Stomatologie, Chirurgie orale et Radiologie dento-maxillo-faciale de l'Ecole de Médecine dentaire de l'Université de Genève. Les caractéristiques cliniques, radiologiques et histologiques des ostéonécroses sont précisées ainsi que leur évolution sous traitement. L'ostéonécrose des maxillaires représente le principal effet indésirable d'un traitement par aminoBPs mais on doit distinguer les formes rencontrées en oncologie de celles survenant dans le traitement de l'ostéoporose. Dès le début, nous avons adopté une approche thérapeutique raisonnée et moins passive que celles conseillée par l'ensemble des auteurs: dans les formes sévères, cette prise en charge a toujours permis au minimum de ralentir l'évolution et de contrôler la symptomatologie assurant ainsi une qualité de vie correcte aux patients. Med Buccale Chir Buccale 2008 ; 14 : 63-84

Usefulness of Xpert MTB/RIF Ultra for rapid diagnosis of extrapulmonary tuberculosis in Tunisia

Abstract Extrapulmonary tuberculosis (EPTB) remains a challenging diagnosis. The purpose of this study was to assess the accuracy of Xpert MTB/RIF Ultra (Cepheid, USA) for rapid diagnosis of EPTB in Tunisia. Eight hundred and forty-seven extrapulmonary samples collected from 2017 to 2021, were subjected to Xpert MTB/RIF Ultra. Microscopy and culture were performed for all the specimens. The accuracy of Xpert Ultra was evaluated in comparison to the culture. Xpert Ultra diagnosed EPTB with a global sensitivity of 80.66% (74.3–85.75) and specificity of 70.87% (67.31–74.20). The molecular test was most accurate when performed in cerebrospinal fluids, bones and joints and cutaneous specimens showing a sensitivity of 100% and a specificity ranging from 70.60 to 91.11%. In lymph node samples comprising aspirates and biopsies, the sensitivity of Xpert Ultra was high 87.50% (77.23–93.53), however, the specificity was 51.08% (44.67–57.46). For pleural samples, the Xpert Ultra sensitivity was 77.50% (68.34–84.68) ranging from 71.43 to 80% in pleural biopsies and fluids respectively. The specificity in all pleural specimens was 79.56% (74.40–83.91). Xpert Ultra showed promise in the diagnosis of EPTB. The performances varied according to the site of the disease. The test may be more valuable if used in combination with other diagnostic modalities

Whole-Genome Sequencing of Drug-Resistant Mycobacterium tuberculosis Strains, Tunisia, 2012–2016

To investigate transmission of drug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis in Tunisia, we performed whole-genome sequencing on 46 multidrug-resistant strains isolated during 2012–2016. Core-genome multilocus sequence typing grouped 30 strains (65.2%) into 3 clusters, indicating extensive recent transmission and Haarlem clone predominance. Whole-genome sequencing might help public health services undertake appropriate control actions