Gastrostomía endoscópica percutánea en paciente con catéter de diálisis peritoneal. Reporte de caso

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG), described in the 1980s, is a procedure universally used to ensure enteral feeding in patients who retain digestive tract function, but who cannot eat solid or liquid foods due to any medical or surgical condition. The performance of PEG in patients with peritoneal dialysis (PD) remains controversial, being considered an absolute contraindication for many authors, taking into account the high risk of morbidity and mortality associated with intraperitoneal infection. We present the case of a 70-year-old patient, with a history of chronic end-stage renal disease with a peritoneal dialysis catheter, who required PEG; and we propose a management protocol for this type of patientLa gastrostomía endoscópica percutánea (GEP), descrita por primera vez en la década de 1980, es un procedimiento universalmente utilizado para asegurar la alimentación enteral en pacientes que conservan la función del tracto digestivo, pero que por alguna condición médica o quirúrgica no pueden ingerir alimentos sólidos o líquidos. La realización de una GEP en pacientes con diálisis peritoneal (DP) sigue siendo controvertida, ya que muchos autores la consideran una contraindicación absoluta debido al alto riesgo de morbimortalidad asociada a infección intraperitoneal. Se presenta el caso de un paciente de 70 años, con antecedente de enfermedad renal crónica en estadio terminal y portador de catéter de DP, quien requirió GEP. Se socializa la estrategia utilizada en este caso particular

Enfermedad Hepática Grasa No Alcohólica: Perspectiva general y riesgo cardiovascular

Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of liver disease worldwide. It is considered the hepatic expression of metabolic syndrome; the different components of this syndrome behave as potential factors of onset and progression of the NAFLD; Within these patients’ cardiovascular disease is the primary cause of mortality and morbidity. Consequently, a greater interest has been developed in generating strategies that can impact the effect of NAFLD on cardiovascular disease. Objective: To evaluate the contribution of non-alcoholic fatty liver disease to cardiovascular disease. Material and Methods: Electronic search in the databases: PubMed, ScienceDirect, Scopus and Medline of review and original articles mostly published between 1997 and 2019. Conclusion: The NAFLD is a fundamental component of cardiovascular risk, it is an element associated with adverse cardiovascular outcomes, therefore it demands a greater interest on the part of the clinician. The therapeutic options, although varied, are far from providing an efficient solution to the metabolic problem triggered by this condition, nonpharmacological strategies being the cornerstone in its approach.Introducción: la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) es la causa más común de enfermedad hepática crónica a nivel mundial. Se considera la expresión hepática del síndrome metabólico, los distintos componentes de este síndrome se comportan como factores potenciales de aparición y progresión de la EHGNA; dentro de estos pacientes la enfermedad cardiovascular constituye la causa primaria de mortalidad y morbilidad. En consecuencia se ha desarrollado un interés mayor en generar estrategias que permitan impactar el efecto de la EHGNA sobre la enfermedad cardiovascular. Objetivo: evaluar la contribución de la enfermedad hepática grasa no alcohólica a la enfermedad cardiovascular. Metodología: se realiza búsqueda electrónica en las bases de datos: PubMed, ScienciaDirect, Scopus y Medline de artículos originales y de revisión en el período entre 1997 y 2019. Conclusión: La EHGNA es un componente fundamental del riesgo cardiovascular, constituye un elemento asociado a desenlaces cardiovasculares adversos, por lo tanto demanda un mayor interés por parte del clínico. Las opciones terapéuticas aunque variadas, distan de dar una solución eficiente al problema metabólico desencadenado por esta condición, siendo las estrategias no farmacológicas la piedra angular en su abordaj