Patient treatment path in the radiotherapy department at ST. Marina University Hospital - Varna

Лъчелечението води началото си от 1895 г., като от тогава е постигнат висок технологичен прогрес. Основната цел на лъчелечението е реализирането на предписаната лъчева доза в определен мишенен обем с едновременно минимално увреждане на съседните здрави тъкани. Резултатът е локален туморен контрол, подобрено качество на живот и удължена преживяемост.Лъчелечението в Клиниката по лъчелечение на УМБАЛ „Св. Марина` преминава през следните етапи: клинико-биологично планиране, анатомо-томографско планиране, дозиметрично планиране и изпълнение на плана на облъчване, контрол и проследяване състоянието на пациента. При консулта на пациента лекар лъчетерапевт определя целта на лъчелечението на базата на диагнозата и стадия на заболяването и назначава дата за виртуална симулация - планиращ компютърен томограф. При симулацията според подбрания протокол лъчетерапевтичният рентгенов лаборант имобилизира пациента на масата и провежда сканирането. Симулацията се включва в етапа на анатомо-томографско планиране, при което лаборантът контурира органите в риск, a лекарят дефинира клиничните мишенни обеми и предписва общата и дневната огнищни дози. На следващия етап медицинският физик изготвя индивидуален дозиметричен план, като се прилагат прецизни техники на облъчване - 3 DC, IMRT, VMAT. След като лъчетерапевтът одобри плана, физикът изготвя предварителен верификационен план, изпълняващ се от лаборанта преди първата фракция на пациента. При първото облъчване на пациента задължително присъстват лъчетерапевт, физик и рентгенов лаборант. При всяка следваща фракция рентгеновият лаборант облъчва пациента самостоятелно на линейния ускорител.При всички пациенти с цел прецизно изпълнение на плана се прилага образно насочено ЛЛ (IGRT) - верификации на позицията на пациента чрез рентгенографии, CBCT. На всички етапи медицинската радиологична сестра отговаря за манипулациите на пациента и вливанията на химиотерапевтици. По време и след терапията лечетерапевтът проследява състоянието на пациента. Тези етапи се повтарят при нужда от свръхдозиране в тумора или при бързо обратно развитие на тумора.Целта на настоящия доклад е да проследи пътя на пациента в Клиниката по лъчелечение на УМБАЛ „Св. Марина` - Варна.Since the first implementation of radiotherapy in 1896, high technology progress has been achieved in that field. The aim of radiotherapy is precise delivery of certain radiation dose in clinical target volumes with minimal damage of healthy tissues. The result is high tumor control with good quality of life and prolonged survival.The radiotherapy workflow at the Radiotherapy Department at the St. Marina University Hospital - Varna has the following specific stages: clinical and biological planning; anatomical topographic planning; treatment planning and delivering the plan, control of the symptoms and follow-up of the patients. During the consultation the radiation oncologist defines the aim of the treatment according to the cancer type and stage and an appointment for virtual simulation (planning CT) is given.During the simulation according to the selected protocol, the radiation technology technician (RTT) immobilizes the patient on the CT table and performs the CT scanning. The simulation is part of the anatomical topography planning where technicians contour organs at risk and the physician defines the target volumes and prescribes the daily and total radiation dose. At the next stage, the medical physicist per forms treatment planning, applying precise radiation techniques - 3 DC, IMRT, and VMAT. After the radiation oncologist approves the plan, the physicist prepares a preliminary verification plan running from the RTTS before the first fraction of irradiation. During the first patient irradiation a radiation oncologist, physicist and RTT are present at the linear accelerator. Then the following irradiation procedures of the patient are responsibility of RTT. In all patients to accurately implement the plan image guided radiotherapy (IGRT) is applied - verification of the position of the patient by radiographs and CBCT. At all stages a radiological nurse takes care of the patient and infuses the chemotherapeuticals. During and after treatment, the radiation oncologist follows up the patient. These stages could be repeated in case of boost or fast shrinking tumors. The aim of the present report is to demonstrate the patient treatment path at the Radiotherapy Department at the St. Marina University Hospital - Varna

The SV40 Late Protein VP4 Is a Viroporin that Forms Pores to Disrupt Membranes for Viral Release

Nonenveloped viruses are generally released by the timely lysis of the host cell by a poorly understood process. For the nonenveloped virus SV40, virions assemble in the nucleus and then must be released from the host cell without being encapsulated by cellular membranes. This process appears to involve the well-controlled insertion of viral proteins into host cellular membranes rendering them permeable to large molecules. VP4 is a newly identified SV40 gene product that is expressed at late times during the viral life cycle that corresponds to the time of cell lysis. To investigate the role of this late expressed protein in viral release, water-soluble VP4 was expressed and purified as a GST fusion protein from bacteria. Purified VP4 was found to efficiently bind biological membranes and support their disruption. VP4 perforated membranes by directly interacting with the membrane bilayer as demonstrated by flotation assays and the release of fluorescent markers encapsulated into large unilamellar vesicles or liposomes. The central hydrophobic domain of VP4 was essential for membrane binding and disruption. VP4 displayed a preference for membranes comprised of lipids that replicated the composition of the plasma membranes over that of nuclear membranes. Phosphatidylethanolamine, a lipid found at high levels in bacterial membranes, was inhibitory against the membrane perforation activity of VP4. The disruption of membranes by VP4 involved the formation of pores of ∼3 nm inner diameter in mammalian cells including permissive SV40 host cells. Altogether, these results support a central role of VP4 acting as a viroporin in the perforation of cellular membranes to trigger SV40 viral release

Втора научна сесия за преподаватели и студенти 3-4 Октомври 2013, Варна

Варненски медицински форум (Varna Medical Forum) V. 2, Suppl 3(2013

Abstracts Of The Proceedings And The Posters From The Third Scientific Session Of The Medical College Of Varna

October 2-3, 201