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    Comparative genomic evidence for the involvement of schizophrenia risk genes in antipsychotic effects

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    Genome-wide association studies (GWAS) for schizophrenia have identified over 100 loci encoding >500 genes. It is unclear whether any of these genes, other than dopamine receptor D 2, are immediately relevant to antipsychotic effects or represent novel antipsychotic targets. We applied an in vivo molecular approach to this question by performing RNA sequencing of brain tissue from mice chronically treated with the antipsychotic haloperidol or vehicle. We observed significant enrichments of haloperidol-regulated genes in schizophrenia GWAS loci and in schizophrenia-associated biological pathways. Our findings provide empirical support for overlap between genetic variation underlying the pathophysiology of schizophrenia and the molecular effects of a prototypical antipsychotic

    Tendencias actuales de la cirugía de la catarata en la Comunidad Autónoma Canaria (Encuesta 2004)

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    Objective: To survey the current trends of the cataract surgery technique among the ophthalmologists in the Canary Islands. Material and methods: A total of 135 ophthalmologists were polled about thirteen questions concerning the different aspects of the cataract surgery: preoperative and postoperative treatments, hospital facilities, surgical volume, intraoculars lens, viscoelastic use and technical steps during the surgery. Results: Phacoemulsification under topical anesthesia, foldable lens implantation in an outpatient basis is the preferred approach to the cataract surgery in a significant majority of the ophthalmologists that answered (n=64). Conclusions: Modern cataract surgery is the preferred technique in the Canary Islands.Objetivo: Conocer el estado actual de la técnica quirúrgica de las cataratas entre los oftalmólogos de las Islas Canarias. Material y métodos: Un total de 135 oftalmólogos fueron entrevistados sobre trece capítulos relativos a diferentes aspectos de la cirugía de la catarata: tratamientos preoperatorios y postoperatorios, permanencia hospitalaria, número de intervenciones, lentes intraoculares, viscoelásticos y detalles técnicos de la intervención. Resultados: La facoemulsificación con anestesia tópica y el implante de lentes plegables en pacientes ambulatorios, es el planteamiento preferido en la cirugía de la catarata de la mayoría de los oftalmólogos que respondieron (n.º= 64). Conclusiones: La cirugía de la catarata moderna es la técnica preferida en las Islas Canarias. Objetivo: Conocer el estado actual de la técnica quirúrgica de las cataratas entre los oftalmólogos de las Islas Canarias. Material y métodos: Un total de 135 oftalmólogos fueron entrevistados sobre trece capítulos relativos a diferentes aspectos de la cirugía de la catarata: tratamientos preoperatorios y postoperatorios, permanencia hospitalaria, número de intervenciones, lentes intraoculares, viscoelásticos y detalles técnicos de la intervención. Resultados: La facoemulsificación con anestesia tópica y el implante de lentes plegables en pacientes ambulatorios, es el planteamiento preferido en la cirugía de la catarata de la mayoría de los oftalmólogos que respondieron (n.º= 64). Conclusiones: La cirugía de la catarata moderna es la técnica preferida en las Islas Canarias

    Cirugía bilateral de cataratas

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    Objective: We try to verify that bilateral catarct surgery does not produce more complications than unilateral surgery. Materials and methods: We have developed a retrospective study on 1,308 eyes after bilateral (simultaneous) cataract surgery. Both eyes are operated as if they were independent processes or different patients. Results: These are the complications found: Intraoperative: Iris herniation in 27 eyes (0.20%), transient hyphema in 13 eyes (0.099%), posterior capsule rupture in 44 eyes (0.33%) from which 33 (0.25%) needed a vitrectomy afterwards. Nuclear dropping in 7 cases (0.053%), coroideal detachment in 4 eyes (0.03%) and 1 suprachoroidal hemorrhage (0.007%). Postoperative complications (during the first three months after surgery): corneal edema occurred immediately after surgery in some patients, it was moderate or serious in 647 eyes (4.94%), 53 patients suffered it bilaterally. From all of them 3 eyes (0.022%) suffered unilateral endothelial decompensation. One case suffered untreatable bilateral decompensation, though the VA of his best eye reached 0.6. Endophtalmitis was found in 6 eyes (0.045%), 4 of them in the eye operated first, and always in a unilateral way, there was no contamination from patients operated during the same session nor from the infected patient¿s contralateral eye. Retina detachtment occurred in 9 eyes (0.068%), and it was always unilaterally. The persistence of friction together with foreign body sensation was frequent and appeared in 3,896 eyes (29.76%), from which 3.6% continued with this sensation and were diagnosed as having dry eye and prescribed artificial tears. In 19 eyes (0.14%) the intraocular lens had to be explantated due to serious biometric error. Postoperative intraocular high pressure caused by viscoelastic was found in 16 eyes (0.12%), and it disappeared 36 hours after surgery in all cases. Cortex remains in the anterior chamber appeared in 8 eyes (0.06%) which had to be reoperated, all these complications were unilateral. Conclusion: Bilateral catarct surgery performed by experienced surgeons constitutes a safe technique. It has not been observed a number of complications higher than the number of complications caused by unilateral cataract surgery.Objetivos: Verificar que la cirugía bilateral de cataratas no induce más complicaciones que la cirugía unilateral. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 13.088 ojos intervenidos de cataratas de forma bilateral (simultánea). Se intervienen ambos ojos como si fueran procesos independientes o dos pacientes diferentes. Resultados: Las complicaciones fueron las siguientes: Intraquirúrgicas: herniación del iris en 27 ojos (0,20%), hifemas transitorios en 13 ojos (0,099%), roturas capsulares posteriores 44 ojos (0,33%), de las cuales vitrectomía se realizó en 33 ojos (0,25%). Caídas del núcleo en 7 ocasiones (0,053%), desprendimiento coroideo en 4 ojos (0,03%) y 1 expulsiva (0,007%). Postquirúrgicas (en los 3 primeros meses tras cirugía): edema corneal en postoperatorio inmediato moderado o superior en 647 ojos (4,94%), 53 pacientes lo sufrieron de manera bilateral. De todos ellos 3 ojos (0,022%) acabaron con descompensación endotelial unilateral. Un caso sufrió descompensación bilateral intratable, aunque por el ojo de mejor AV alcanza 0,6. Endoftalmitis en 6 ojos (0,045%), 4 de ellas en el primer ojo intervenido, siempre se produjeron de forma unilateral, y sin existir contaminación con los otros pacientes operados en la misma sesión, ni con el ojo contralateral del mismo paciente infectado. Desprendimiento de retina en 9 ojos (0,068%), siempre unilateral. Sí es frecuente la persistencia de un roce con sensación de cuerpo extraño en 3.896 ojos (29,76%), de los cuales un 3,6% continuó con esta sensación, diagnósticándosele entonces ojo seco, a los que se le tuvieron que administrar lágrimas artificiales. En 19 ojos (0,14%) se tuvo que explantar la lente intraocular por error biométrico importante. Se observó presión intraocular elevada postoperatoria en 16 ojos (0,12%) por viscoelástico, que desapareció en todos los casos tras 36 horas de la cirugía y restos de córtex en cámara anterior en 8 ojos (0,06%), los cuales tuvieron que ser reintervenidos. Todas las complicaciones fueron unilaterales. Conclusiones: La cirugía de cataratas bilaterales realizada por cirujanos experimentados es una técnica segura. No se han observado mayor número de complicaciones que si se hubiera realizado de forma unilatera

    Protocolo de la cirugía de la catarata

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    Phacoemulsification with implantation of intraocular lens by means of a small self-sealing incision is nowadays¿ best choice for cataract surgery. The only antiinfectious prophylactic technique which has proved to be effective is the instillation of povidone-iodine-5% in the cul-de-sac some minutes before surgery. Topical anesthesia is the best option for this surgery and it can be combined or not with intrachamber lidocaine. Measurement of the cornea refractive power can be carried out by means of a manual or automatic keratometer or using a corneal topographer. Measurement of eye axis length can be achieved by means of contact (the most spread method) or immersion ultrasound or by using optical interferometry. The use of topical antibiotics is recommended during 6 days after surgery. Topical corticoids are necessary at least during the first 7 days. There is no evidence of the relation of bilateral surgery with a higher number of complications. Bilateral cataract surgery is a valid alternative to unilateral surgery. The choice depends on the surgeon¿s criteria and on the patients¿s consent.La facoemulsificación con implante de lente intraocular (LIO) a traves de una incision pequeña, autosellable es la técnica actual de primera elección en la cirugia de la catarata. La única maniobra profiláctica antiinfecciosa de eficacia demostrada es el lavado o instilación de los fondos de saco minutos antes de la intervención con povidona yodada al 5%. La anestesia tópica es la técnica de elección en esta cirugía, combinada o no con lidocaína intracameral. La medida de la potencia dióptrica corneal se puede realizar por medio de queratómetro manual, automático, o topógrafo corneal. La medida de la longitud axial ocular se realiza bien mediante ecógrafo ultrasónico por método de contacto (el más extendido) o inmersión, asi como mediante interferometria optica. Se aconseja el uso de antibióticos tópicos durante 6 días tras la cirugía. Los corticoides tópicos se consideran necesarios durante al menos los primeros 7 días. No existe evidencia científica de que la bilateralidad esté asociada a un mayor número de complicaciones. La cirugía bilateral es una alternativa válida a la cirugía unilateral, y la decisión dependerá del criterio propio del cirujano y del consentimiento por parte del pacient

    Ablaciones corneales personalizadas con LADARVision¿4000. Comparación de la profundidad de ablación corneal de nuestros primeros 50 pacientes

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    Objective: We have compared the depth of wavefront-guided customised ablations with LADARVisionTM 4000 with those estimated by the surgeon for the same refractive surgery and for the same excimer laser without using the LADARwave. Materials and Method: We present a retrospective study of the first 50 patients (100 eyes) operated with aberrometry in Clinic Vision. The survey shows the average depth of ablation for the patient prepared for the conventional treatment of correction of sphere, cylinder and axis. This is compared with the average depth established by the customised treatement, which creates an exact wavefront map which allows to correct effectively higher and lower order aberrations to improve vision quality and quantity. Results: Customised ablation with LADARVisionTM 4000 increases the average depth of ablation in 19.96% because a three-dimensional sculpting technique is used. Conclusions: We choose to use aberrometry whenever possible, apart from those cases of high myopia or thin cornea.Objetivo: Comparar la profundidad de la ablación personalizada guiada por frente de ondas que realiza el LADARVision 4000, con las ablaciones estimadas por el cirujano para la misma cirugía refractiva y el mismo láser excimer sin la aplicación del LADARWave. Material y Métodos: Se realiza estudio retrospectivo de los primeros 50 pacientes (100 ojos) operados con aberrometría en ClinicVision. La muestra compara la profundidad de ablación media propuesta para el paciente preparado por el método clásico de defecto de esfera, cilindro y eje, con la establecida por el tratamiento personalizado que crea un mapa preciso de frente de onda que permite corregir eficazmente las aberraciones de alto y de bajo orden para mejorar la cantidad y la calidad de la visión. Resultados: Las ablaciones personalizadas con LADARVision 4000 incrementan la media de la profundidad de la ablación corneal un 19,96% al aplicar en concepto de tallado corneal tridimensional. Conclusiones: La aberrometría es nuestra técnica de elección en todos los casos en que se puede llevar a cabo, siempre que no se trate de miopías elevadas o córneas delgadas
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