Malaria positivity following a single oral dose of azithromycin among children in Burkina Faso: a randomized controlled trial.

BackgroundAzithromycin is a broad-spectrum antibiotic that has moderate antimalarial activity and has been shown to reduce all-cause mortality when biannually administered to children under five in high mortality settings in sub-Saharan Africa. One potential mechanism for this observed reduction in mortality is via a reduction in malaria transmission.MethodsWe evaluated whether a single oral dose of azithromycin reduces malaria positivity by rapid diagnostic test (RDT). We conducted an individually randomized placebo-controlled trial in Burkina Faso during the high malaria transmission season in August 2020. Children aged 8 days to 59 months old were randomized to a single oral dose of azithromycin (20 mg/kg) or matching placebo. At baseline and 14 days following treatment, we administered a rapid diagnostic test (RDT) to detect Plasmodium falciparum and measured tympanic temperature for all children. Caregiver-reported adverse events and clinic visits were recorded at the day 14 visit.ResultsWe enrolled 449 children with 221 randomized to azithromycin and 228 to placebo. The median age was 32 months and 48% were female. A total of 8% of children had a positive RDT for malaria at baseline and 11% had a fever (tympanic temperature ≥ 37.5 °C). In the azithromycin arm, 8% of children had a positive RDT for malaria at 14 days compared to 7% in the placebo arm (P = 0.65). Fifteen percent of children in the azithromycin arm had a fever ≥ 37.5 °C compared to 21% in the placebo arm (P = 0.12). Caregivers of children in the azithromycin group had lower odds of reporting fever as an adverse event compared to children in the placebo group (OR 0.41, 95% CI 0.18-0.96, P = 0.04). Caregiver-reported clinic visits were uncommon, and there were no observed differences between arms (P = 0.32).ConclusionsWe did not find evidence that a single oral dose of azithromycin reduced malaria positivity during the high transmission season. Caregiver-reported fever occurred less often in children receiving azithromycin compared to placebo, indicating that azithromycin may have some effect on non-malarial infections. Trial registration Clinicaltrials.gov NCT04315272, registered 19/03/2020

Atlas des pêches et pêcheurs artisans d'Afrique de l'Ouest

En Afrique de l'Ouest, la pêche, surtout développée à l'échelle artisanale, est une activité importante pour de nombreuses populations de l'intérieur et des zones côtières. Elle leur fournit emplois et revenus, tout en contribuant à la sécurité alimentaire des pays. Cependant, la pêche artisanale est très peu prise en considération par les opérations de recensement qui sont périodiquement conduites par les services statistiques nationaux. L'une des conséquences est qu'elle parvient difficilement à trouver sa place au sein des politiques de développement. Prenant la mesure de cette situation, l’Union économique et monétaire ouest-africaine (UEMOA) a lancé depuis 2012 de grandes enquêtes déployées sur les huit pays de cette zone économique. Cet atlas présente l'essentiel des indicateurs obtenus à partir de ces enquêtes, que ce soit de façon directe ou par estimation. Il décrit les équipements et activités de pêche, les poissons capturés, la chaîne de traitement des produits après la capture, sans oublier les conditions de vie des pêcheurs dans leurs sites d’habitat. Les indicateurs, présentés sous forme de graphiques, cartes et tableaux, sont accompagnés d’analyses rédigées par les experts internationaux et les experts des administrations nationales qui ont conçu et réalisé ces enquêtes. Les décideurs publics et les opérateurs du développement trouveront dans cet atlas des informations pertinentes et actualisées susceptibles de guider leurs politiques et leurs actions. Les scientifiques et les étudiants du supérieur pourront tirer parti des connaissances inédites mises à disposition ainsi que des méthodologies décrites. Enfin, les lecteurs intéressés par la forte culture de la pêche développée par les populations des côtes, fleuves et lacs d’Afrique de l'Ouest y découvriront cette tradition, décrite de manière accessible et richement illustrée