7 research outputs found
ΠΡΠ±ΠΎΡ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Β ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅
Background: Numbers of patients with diabetes mellitus using insulin pumps have been increasing every year. Successful achievement of glycemic targets with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) is based on an adequate basal rate of infusion, carbohydrate coefficient and insulin sensitivity index. There are two approaches to basal insulin infusion rate, namely the flat one and the circadian; however, at present there is no convincing data on which one should be chosen at the start of insulin pump therapy.Aim: To compare two regimens of basal insulin infusion rate at initiation of insulin pump therapy in routine clinical practice.Materials and methods: We analyzed data from 120 patients with Type 1 diabetes mellitus, who were switched on insulin pump therapy in the Department of Endocrinology from 2017 to 2018. At initiation of CSII, 60 patients used the flat basal rate profile and the other 60 patients used the circadian basal rate, calculated with the Renner's scale. Safety of the two basal rate regimens was assessed based on glucose variability measured with continuous glucose monitoring during the first two days after the start of insulin pump therapy.Results: Mean (Β± SD) coefficients of variation in the groups with circadian and flat basal rate at DayΒ 1 were 31.06Β±12.13 and 32.74Β±10.7, respectively (p=0.423); at Day 2, 26.78Β±11.27 and 28.83Β±10.7 (p=0.309). Median [Q1; Q3] areas under glucose curve (AUC) values above the glucose targets in the groups with circadian and flat basal rate at DayΒ 1 were 0.37 [0.03; 0.89] and 0.48 [0.08; 1.75], respectively, at Day 2 0.44 [0.03; 1.57] and 0.31 [0.1; 1.5], respectively (p0.05). Median glucose AUC values below the goal in groups with circadian basal rate and flat basal rate on the first day were 0.01 [0; 0.06] and 0.02 [0; 0.1], respectively (p=0.855), on the second dayΒ β 0.00 [0; 0.01] and 0.00 [0; 0.02], respectively (Ρ=0.085). We also havenβt found any between-group differences in the prevalence of glucose deviations below and above the target, as well as in the time spent in normoglycaemia.Conclusion: The comparative analysis of two basal insulin rate regimens in Type 1 diabetic patients switched to insulin pump therapy has shown no significant differences between them. The use of Rennerβs scale has no clinical advantages over the fixed basal insulin regimen at initiation of insulin pump therapy in adults.ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° (ΠΠΠΠ) Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Β Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΈΒ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΒ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Ρ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Β Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅Β β Β«ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉΒ» ΠΈΒ Β«ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΡΠΈΠΉΒ» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π½Π΅Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΎΒ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.Π¦Π΅Π»ΡΒ β ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ
ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Β Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Β ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅.ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈΒ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ 120 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ Π²Β ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ° Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΒ 2017 ΠΏΠΎ 2018 Π³. ΠΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΠΠΠ 60 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π±ΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Β«ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉΒ» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Β Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ (Π°Π½Π³Π». flat basal rate), 60 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΒ β Β«ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΡΠΈΠΉΒ» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ (Π°Π½Π³Π». circadian basal rate), ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ Π Π΅Π½Π½Π΅ΡΠ°. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Β Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΏΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ (M Β±SD) Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
ΡΒ Β«ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΡΠΈΠΌΒ» ΠΈΒ Β«ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΒ» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈ 31,06Β±12,13 ΠΈΒ 32,74Β±10,7 (p=0,423), Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈΒ β 26,78Β±11,27 ΠΈΒ 28,83Β±10,7 (p=0,309) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΠ΅ [Q1; Q3]) Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
ΡΒ Β«ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΡΠΈΠΌΒ» ΠΈΒ Β«ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΒ» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠΌΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Β Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π±ΡΠ»Π° Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ 0,37 [0,03; 0,89] ΠΈΒ 0,48 [0,08; 1,75], Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π΄Π΅Π½ΡΒ β 0,44 [0,03; 1,57] ΠΈΒ 0,31 [0,1; 1,5] ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (p0,05). ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
ΡΒ Β«ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΡΠΈΠΌΒ» ΠΈΒ Β«ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΒ» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΡΠ»Π°ΡΡ Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈ 0,01 [0; 0,06] ΠΈΒ 0,02 [0; 0,1] (p=0,855), Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈΒ β 0,00 [0; 0,01] ΠΈΒ 0,00 [0; 0,02] (Ρ=0,085) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π²Β ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈΒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Β ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
, Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Β ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅.ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΒ Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π²ΡΡ
ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Β Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΡΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΒ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΏΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ
ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π Π΅Π½Π½Π΅ΡΠ° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ
Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Β Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΠΠΠ ΡΒ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ