Хірургічне лікування хворих на хронічний панкреатит, ускладнений біліарною гіпертензією

The aim of the work: to improve the efficiency of treatment of patients with chronic pancreatitis (CP) with signs of biliary hypertension (BH) due to the increased accuracy of pre-operative and intra-operative diagnosis using modern methods of the patient’s examination, reasoning of adequate approaches to surgical treatment.Materials and Methods. During 2011–2017 170 patients with complicated forms of CP underwent surgical intervention at the Department of General Surgery of Ivano-Frankivsk Regional Clinical Hospital. For diagnosis of BH there were used such methods: laboratory findings (level of general and direct bilirubin, alkaline phosphatase), ultrasound examination (USE), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), computed tomography (CT) with contrast enhancement, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), method of intraoperative monitoring of biliary pressure (IOM BP).Results and Discussion. In 60 (35.3 %) patients the CP was accompanied by BH. Prior to surgery, jaundice has occurred only in 47 (78.3 %) patients, and hyperbilirubinemia was – in 49 (81.6 %) patients. During ultrasound examination the distension of suprapancreatic portion of choledochus from 8 mm was diagnosed in 85.0 % of patients, during ERCP – in 90.1 %, during CT – in 85.0 % of patients, and during MRCP – in 100.0 % of patients. In 26 patients the IOM BP method was used. Patients with CP with BH were performed: resection-type surgery – 45 (75.0 %) patients, operations of drainage type – 9 (15.0 %) patients; palliative operations – 6 (10.0 %) patients. The use of IOM BP allowed the detection of the latent BH, performance of its intraoperative correction and assessment of the adequacy of the resection performance and resection-drainage operations on the pancreatic gland (PG) in CP as for the unloading of bile ducts. Standard resection and resection-drainage surgical interventions allowed the elimination of BH only in 61.5 % of patients; in 38.5 % of patients they were supplied with drai nage operations in the bile ducts.Цель работы: улучшение эффективности лечения больных хроническим панкреатитом (ХП) с признаками билиарной гипертензии (БГ) за счет повышения точности дооперационной и интраоперационной диагностики с использованием современных методов обследования больного, обоснование адекватных подходов к хирургическому лечению. Материалы и методы. На протяжении 2011–2017 гг. в отделении общей хирургии Ивано-Франковской областной клинической больницы прооперировано 170 больных с осложненными формами ХП. Для диагностики БГ использовали: лабораторные исследования (уровень общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы), ультразвуковое исследование (УЗИ), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную томографию (КТ) с контрастным усилением, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ), метод интраоперационного мониторинга билиарного давления (ИОМ БД).Результаты исследований и их обсуждение. У 60 (35,3 %) больных ХП сопровождался БГ. До операции желтуха была только у 47 (78,3 %) больных, а гипербилирубинемия – у 49 (81,6 %). Во время УЗИ расширение супрапанкреатического отдела холедоха от 8 мм диагностировано у 85 % больных, во время ЭРХПГ – у 90,1 %, во время КТ – у 85 % больных, а во время МРХПГ – у 100 %. У 26 больных использован метод ИОМ БД. Больным ХП с БГ были проведены: операции резекционного типа – 45 (75 %) больным, операции дренирующего типа – 9 (15,0 %) больным; палиативные операции – 6 (10 %) больным. Использование ИОМ БД позволило обнаружить скрытую БГ, провести ее интраоперационную коррекцию и оценить адекватность выполнения резекционных и резекционно-дренирующих операций на поджелудочной железе при ХП относительно разгрузки желчевыводящих протоков. Стандартные резекционные и резекционно-дренирующие оперативные вмешательства позволили ликвидировать БГ только у 61,5 % больных, у 38,5 % пациентов они были дополнены дренирующими операциями на желчевыводящих протоках.Мета роботи: покращення ефективності лікування хворих на хронічний панкреатит (ХП) з ознаками біліарної гіпертензії (БГ) за рахунок підвищення точності доопераційної та інтраопераційної діагностики з використанням сучасних методів обстеження хворого, обгрунтування адекватних підходів до хірургічного лікування.Матеріали і методи. Впродовж 2011–2017 рр. у відділенні загальної хірургії Івано-Франківської обласної клінічної лікарні прооперовано 170 хворих на ускладнені форми ХП. Для діагностики БГ використовували: лабораторні дослідження (рівень загального та прямого білірубіну, лужної фосфатази), ультразвукове дослідження (УЗД), ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію (ЕРХПГ), комп’ютерну томографію (КТ) з контрастним підсиленням, магнітно-резонансну холангіопанкреатографію (МРХПГ), метод інтраопераційного моніторингу біліарного тиску (ІОМ БТ).Результати досліджень та їх обговорення. У 60 (35,3%) хворих ХП супроводжувався БГ. До операції жовтяниця мала місце лише у 47 (78,3%) хворих, а гіпербілірубінемія - у 49 (81,6%). Під час УЗД поширення супрапанкреатичного відділу холедоха від 8 мм діагностовано у 85,0% хворих, під час ЕРХПГ – у 90,1%, під час КТ – у 85,0% хворих, а під час МРХПГ – у 100,0%. У 26 хворих застосовано метод ІОМ БТ. Хворим на ХП з БГ було проведено: операції резекційного типу – 45 (75,0%) хворим, операції дренуючого типу – 9 (15,0%) хворим; паліативні операції – 6 (10,0%) хворим. Застосування ІОМ БТ дозволило виявити приховану БГ, провести її інтраопераційну корекцію та оцінити адекватність виконання резекційних та резекційно-дренуючих  операцій на ПЗ при ХП щодо розвантаження жовчовивідних протоків. Стандартні резекційні та резекційно-дренуючі оперативні втручання дозволили усунути БГ лише у 61,5% хворих, у 38,5% пацієнтів вони були доповнені дренуючими операціями на жовчовивідних протоках

Dynamics of individual indicators of protein metabolism in the body of broiler chickens on the background of combined stress when included in the diet “Reasil Humic Vet” + “Laktin” and “Reasil Humic Health”

The body of  broiler chickens is characterized by a high metabolism, which promotes rapid growth and development, but their performance indicators are largely related to housing conditions, which are known to include a number of technological stressors. With the development of stress in the body of poultry changes the course of metabolic processes, which causes changes in all types of metabolism, including protein. The aim of the study was to determine the changes in individual indicators of protein metabolism in the body of broiler chickens against the background of combined stress when included in the diet “Reasil Humic Vet” + “Laktin” and “Reasil Humic Health”. At 13th day of life, all clinically healthy poultry were exposed to combined stress – revaccination (intranasal Newcastle disease) plus cold stress (for 60 minutes by air conditioning and 5 °C in the vivarium). Material for research was selected for 3 days after the action of the stress factor (stage of anxiety), 13, 20 and 26 days after the action of the stress factor (the resistance stage). The material for the study was blood plasma, which determined the concentration of total protein, as well as the content of albumin, globulin fraction (α1, α2, β, γ). It was found that 3 days after the action of stress in chickens of Control group the development of adaptive reactions is manifested by the stability of the total protein content and redistribution of the fractional composition of plasma globulins in the form of increased albumin and α2-globulins. At different stages of development of the stage of resistance in birds of Control group, the content of total protein decreases by an average of 14.6 % due to the content of albumin by 6.9 % and α2-globulins – by 15.9 %, against the background of increasing α1- and γ-globulins by 23.1 and 33.5 % with the stabilization of individual studied indicators at the final stages of development of the resistance stage. The use in the diet of broilers feed “Reasil Humic Vet”, probiotic feed supplement “Laktin”, feed “Reasil Humic Health” under the influence of complex stress helps to increase the intensity of protein metabolism in poultry with the development of adaptation syndrome, as evidenced by the growth of total protein on average by 37.8 % (P < 0.05) and albumin – by 17.0 % (P < 0.05), which indicates an increase in the intensity of protein-synthesizing properties of the organism. In different periods of stress in the blood of broiler chickens Research groups there is an increase in the ratio of individual protein fractions, especially the content of γ-globulins - an average of 21.3 % (P < 0.05), which indicates an increase in the immune status of their body with a predominance of numerical values in the Research 1 group of poultry

Модель вимірів параметрів стабілізації висіння гелікоптера відносно точкових об'єктів

Here we explain measuring model of helicopter's hovering stabilization parameters againstpoint object that requires smaller volume of calculation and preserves high speed and accuracy ofstabilization. Also we investigate reduction of number of state vectors and volume of calculation viausage of extended Kalman filter and standard sensorsОбоснована модель измерений параметров стабилизации висения вертолета относительно точечных объектов, которая требует меньшего объема вычислений и сохраняет высокую скорость и точность стабилизации. Исследована возможность сокращения векторов состояния и измерений за счет использования расширенного фильтра Калмана и штатных измерителейОбґрунтовано модель вимірів параметрів стабілізації висіння гелікоптера відносно точкових об’єктів, яка вимагає меншого обсягу обчислень і зберігає високу швидкість і точність стабілізації. Досліджено можливість скорочення векторів стану та вимірювань за рахунок використання розширеного фільтра Калмана та штатних вимірювачі

Сучасні аспекти хірургічного лікування ускладнених форм хронічного панкреатиту

The aim of the work: improvement of the results of surgical treatment of patients with complicated forms of CP with violation of the function of adjacent organs. Materials and Methods. The analysis of the results of the examination and treatment of 182 patients with CP was performed. Results and Discussion. 43.9 % of patients had clear symptoms of damage to neighboring organs caused by chronic pancreatitis. Most often there was biliary hypertension.  In 99 (54.4 %) patients resection-type operations were performed. The operations of the drainage type were performed in 77 (42.3 %) patients. In 6 (3.3 %) patients with severe concomitant pathology there were performed sympto­matic operations. In patients with the disorders of the function of adjacent organs, resection-type operations were used in 76.3 % of cases. In the study of long-term results, the quality of life indicators in patients who undergone resection operations on pancreas were the best ones. The performed objective studies, laboratory and ultrasound data indicated that patients had no signs of abnormalities in adjacent organs in the long-term period after surgery. Chronic pancreatitis is a serious illness in which 15.1 % have signs of endocrine insufficiency of the pancreas, 79.2 % have exocrine insufficiency, and 43.9 % have symptoms of abnormalities in the function of adjacent organs. The absence of well-defined indications for surgical intervention of chronic pancreatitis leads to its long and ineffective conservative treatment, often leads to delayed hospita­lization in the surgical hospital and, ultimately – to not always positive results of the operation. The main methods of surgical treatment of patients with CP are resection, which we used in 54.3 % of cases, but in patients with a violation of the functions of adjacent organs, the specific weight of such irregular interferences increases to 76.3 %.Цель работы: улучшить результаты хирургического лечения больных с осложненными формами хронического панкреатита с нарушением функции смежных органов. Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования и лечения 182 больных хроническим панкреатитом (ХП). Результаты исследований и их обсуждение. В 43,9 % больных имели место четко выраженные симптомы повреждения смежных органов, вызванные хроническим панкреатитом. Чаще всего встречалась билиарная гипертензия (БГ). В 99 (54,4 %) больных выполнено операции резекционного типа. Операции дренирующего типа проведено в 77 (42,3 %) больных. У 6 (3,3 %) больных с тяжелой сопутствующей патологией выполнены симптоматические операции. У больных, в которых выявлены нарушения функции смежных органов, операции резекционного типа были применены в 76,3 % случаев. При изучении отдаленных результатов лучше оказались показатели качества жизни у больных, перенесших резекционные операции на ПЖ. Проведенные объективные исследования, лабораторные и данные УЗИ указывали на отсутствие у пациентов признаков нарушений функции смежных органов в отдаленные сроки после операции. Хронический панкреатит является тяжелым заболеванием, при котором в 15,1 % имеются признаки экдокринной недостаточности ПЖ, в 79,2 % – экзокринной недостаточности, а в 43,9 % – симптомы нарушения функции смежных органов. Отсутствие четко сформулированных показаний к оперативному вмешательству хронического панкреатита приводит к его длительному и малоэффективному консервативному лечению, часто приводит к запоздалой госпитализации в хирургический стационар и в конечном итоге – к не всегда положительным результатам операции. Основными методами хирургического лечения больных ХП считаем резекционные, которые мы использовали в 54,3 % случаев, однако у пациентов с нарушением функции смежных органов удельный вес таких оперативних вмешательств возрастает до 76,3 %.Мета роботи: покращення результатів хірургічного лікування хворих на ускладнені форми ХП з порушенням функції суміжних органів. Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів обстеження та лікування 182 хворих на хронічний панкреатит (ХП).  Результати досліджень та їх обговорення. У 43,9 % хворих мали місце чітко виражені симптоми пошкодження сусідніх органів, спричинені хронічним панкреатитом. Найчастіше зустрічалась біліарна гіпертензія (БГ). У 99 (54,4 %) хворих виконано операції резекційного типу. Операції дренуючого типу проведено у 77 (42,3 %) хворих. У 6 (3,3 %) хворих із тяжкою супутньою патологією виконані симптоматичні операції. У хворих, у яких виявлено порушення функції суміжних органів, операції резекційного типу були застосовані у 76,3 % випадків. При вивченні віддалених результатів кращими виявились показники якості життя у хворих, які перенесли резекційні операції на ПЗ. Проведені об’єктивні дослідження, лабораторні та дані УЗД вказували на відсутність у пацієнтів ознак порушень функції суміжних органів у віддалені терміни після операції. Хронічний панкреатит є тяжким захворюванням, при якому у 15,1 % наявні ознаки екдокринної недостатності ПЗ, у 79,2 % – екзокринної недостатності, а у 43,9 % – симптоми порушення функції суміжних органів. Відсутність чітко сформульованих показів до оперативного втручання хронічного панкреатиту спричиняє його тривале та малоефективне консервативне лікування, часто призводить  до запізнілої госпіталізації в хірургічний стаціонар та в кінцевому результаті – до не завжди позитивних результатів операції. Основними методами хірургічного лікування хворих на ХП вважаємо резекційні, які ми використали у 54,3 % випадків, проте у пацієнтів з порушенням функцій суміжних органів питама вага таких оперативних втручань зростає до 76,3 %

Overexpression of MRPS18-2 in cancer cell lines results in appearance of multinucleated cells

Copyright: Copyright 2020 Elsevier B.V., All rights reserved.Human mitochondrial ribosomal protein MRPS18-2 (S18-2) is encoded by a cellular gene that is located on the human chromosome 6p21.3. We discovered that overexpression of the S18-2 protein led to immortalization and de-differentiation of primary rat embryonic fibroblasts. Cells showed anchorage-independent growth pattern. Moreover, pathways characteristic for rapidly proliferating cells were upregulated then. It is possible that the S18-2 overexpression induced disturbance in cell cycle regulation. We found that overexpression of S18-2 protein in human cancer cell lines led to an appearance of multinucleated cells in the selected clones.publishersversionPeer reviewe

LONG-TERM CHANGES IN CRUSTAL MOVEMENTS AND DEFORMATIONS BEFORE AND DURING THE 2016 KUMAMOTO EARTHQUAKE SEQUENCE

The Kyushu Island, as well as whole Japanese archipelago, is equipped with dense GPS network (GEONET). It allows us to track the movements and deformations of the earth’s surface over long-term time intervals. In this study, based on daily determinations of the coordinates of GPS stations, analysis has been made on long-term trends in the accumulation of movements and deformations in large areas of the Kyushu Island before the series of April 14–16, 2016 Kumamoto earthquakes to identify deformation precursors and locked, immobile fault zones. The study of the seismic deformation process was performed using the data from 70 continuous permanent GPS stations for the period 2009–2016.The movement and deformation features found characterize the kinematics of the axial zone of the southwestern part of the island arc of the Japanese archipelago. The combination of coseismic compression and uplift in the center of the formed triad of deformation extrema and the consistency between subsidence and extensions at its edges demonstrate the mechanism of growth of the central region of the island arc under compression and the role of volcanism. Of particular interest in the context of the development of movements and deformations during the generation of the Kumamoto earthquakes is the behavior of the minimum displacement moduli of the GNSS sites. Analysis of their kinematics shows the formation of a zone of minimum displacements, in which subsequent strong seismic events were localized. It is shown that rather dense and extensive GNSS networks allow observing and studying the seismic-deformation process at the stages of seismic generation, discharge and relaxation, thereby providing an empirical basis for the development of models for predicting large seismic events

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ ЗЕМНОЙ КОРЫ ДО И ВО ВРЕМЯ СЕРИИ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЙ КУМАМОТО (2016 Г., ЯПОНИЯ)

The Kyushu Island, as well as whole Japanese archipelago, is equipped with dense GPS network (GEONET). It allows us to track the movements and deformations of the earth’s surface over long-term time intervals. In this study, based on daily determinations of the coordinates of GPS stations, analysis has been made on long-term trends in the accumulation of movements and deformations in large areas of the Kyushu Island before the series of April 14–16, 2016 Kumamoto earthquakes to identify deformation precursors and locked, immobile fault zones. The study of the seismic deformation process was performed using the data from 70 continuous permanent GPS stations for the period 2009–2016.The movement and deformation features found characterize the kinematics of the axial zone of the southwestern part of the island arc of the Japanese archipelago. The combination of coseismic compression and uplift in the center of the formed triad of deformation extrema and the consistency between subsidence and extensions at its edges demonstrate the mechanism of growth of the central region of the island arc under compression and the role of volcanism. Of particular interest in the context of the development of movements and deformations during the generation of the Kumamoto earthquakes is the behavior of the minimum displacement moduli of the GNSS sites. Analysis of their kinematics shows the formation of a zone of minimum displacements, in which subsequent strong seismic events were localized. It is shown that rather dense and extensive GNSS networks allow observing and studying the seismic-deformation process at the stages of seismic generation, discharge and relaxation, thereby providing an empirical basis for the development of models for predicting large seismic events.На острове Кюсю, как и на всем Японском архипелаге, функционирует густая перманентная сеть GPS (GEONET), которая позволяет отслеживать движения и деформации земной поверхности на многолетних временных интервалах. В настоящем исследовании по суточным определениям координат станций GPS анализируются долгопериодические тенденции накопления движений и деформаций на значительной территории о-ва Кюсю перед серией землетрясений Кумамото (14–16 апреля 2016 г.) с целью выявления деформационных предвестников и поиска неподвижных «запертых» зон разломов. Для изучения сейсмодеформационного процесса использованы данные непрерывных GPS-наблюдений 70 непрерывнодействующих станций за период 2009–2016 гг.Выявленные особенности движений и деформаций характеризуют кинематику осевой зоны юго-западной части островной дуги Японского архипелага. Сочетание косейсмических сжатия и подъема в центре образованной триады экстремумов деформации и согласованность опусканий с растяжениями на ее краях демонстрируют механизм роста центральной области островной дуги в условиях сжатия и роль вулканизма. Наибольший интерес в отношении развития движений и деформаций в процессе подготовки землетрясений Кумамото представляет поведение минимальных модулей смещений пунктов глобальных навигационных спутниковых систем (ГНСС). Анализ их кинематики показывает образование области минимальных смещений, в которой были локализованы последующие сильные сейсмические события. Показано, что достаточно плотные и обширные сети ГНСС станций позволяют наблюдать и изучать сейсмодеформационный процесс на стадиях сейсмической подготовки, разрядки и релаксации, представляя тем самым эмпирическую основу для разработки моделей прогнозирования крупных и сильных сейсмических событий