HERPES ZOSTER IN RA PATIENT TREATED WITH METHOTREXATE

This article describes herpes zoster (HZ) manifestation in RA patient treated with Methotrexate (MTX). The possibility of effective continuation of MTX after the symptoms of HZ resolve is demonstrated. The possibility of a causal relationship between the use of the MT and the manifestation HZ infection, and treatment options are discussed

SAFETY OF USING METHOTREXATE SOLUTION FOR SUBCUTANEOUS INJECTIONS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS

Objective: to evaluate the safety of treatment with methotrexate (MT) solution for subcutaneous injections in patients with rheumatoid arthritis (RA).Subjects and methods. 237 RA patients enrolled in the study within the REMARCA protocol were given MT solution for subcutaneous injections (Metoject) to assess the standard parameters of therapy safety.Results. Overall, adverse events (AE) were noted in 49 (21%) patients. In 30 (30%) of them RA duration was less than 6 months (Group 1) and in 19 (14%) – more than 6 months (Group 2), in most cases average MT dose was 20.9±3.45 mg/week. Elevation of alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase levels, nausea, postinjection reactions, alopecia, rash, infections, and leukopenia, were common (> 1%, but <10%); diarrhea, metallic taste in the mouth, soft tissue abscess/infiltration developing far from the injection site, were uncommon (the WHO term corresponding to 0.1–1%). AE required MT discontinuation in 4.2% of the patients.Conclusion. The results of the study allow discussing subcutaneous MT administration before treatment with biologicals, which makes it possible not only to reduce financial expenditures, but also to improve patient safet

Этнически смешанные браки сквозь призму феномена удовлетворенности супружеством

The paper brings forward results of the empirical study of the phenomenon of marriage satisfaction in bi-ethnic and mono-ethnic officially married couples. The authors distinguish the following main characteristics of marriage satisfaction: personal, mutual, average for a married couple, characteristics according to spheres of marriage (household, sexual-erotic, leisure, psychotherapeutic, birth and upbringing of children, unanimity of views and judgments of relatives and friends), features of conflicts in bi-ethnic and mono-ethnic marriages. Methods of the study included (a) the analysis of the literature on the problem, (b) psycho-diagnostic method, (c) comparisons of respondent groups, and (d) methods of qualitative and quantitative and statistical analysis of the results. Methodological tools included the “Marriage Satisfaction” test by O. O. Eremichevaand L. Ia. Gozman (in the adaptation of A. I. Tashcheva) and A. I. Tashcheva’s questionnaire for studying basic socio-demographic, socio-economic and other 19 characteristics of married couples.Partners of 30 officially married couples at the age from 25 to 35 (Russians, Armenians, Ossetians, Ukrainians, Belarusians, Georgians) took part in the empirical study. From the results obtained in the present investigation the following conclusions were made. First, if to compare with bi-ethnic couples, mono-ethnic couples hadreliably higher marital satisfaction in whole. Second, mono-ethnic couples had reliably higher scores in characteristics according to spheres of marriage (household, sexual-erotic, leisure, psychotherapeutic, birth and upbringing of children, unanimityof views and judgments of relatives and friends). The findings are of direct practical relevance and can be useful in psychological centers when working with marrying and divorcing couples with a different ethnic composition for the initial diagnostics of the quality of relationship in marriage, prevention and psychological correction of destructive marital conflicts to optimize the quality of marital relationship as a basic means of productive positive implementation of the state population policy.This paper presents a part of a broader study entitled “Marital conflicts in bi- etnic couples at the age of early maturity” [7].В статье описывается эмпирически выявленное своеобразие феномена удовлетворенности супружеством в бинациональных и однонациональных официальных супружеских парах применительно к основным его характеристикам: личная, взаимная, средняя на супружескую пару и по сферам супружества (хозяйственно-бытовая, сексуально-эротическая, досуговая, психотерапевтическая, рождение и воспитание детей, единодушие во взглядах и оценке родственников, друзей), особенности конфликтов в дву- и однонациональных браках. Методы данного исследования: анализ литературы по изучаемой проблеме, психодиагностический метод, метод сравнения групп, методы качественно-количественного и статистического анализа результатов. Методический инструментарий был представлен тестом «Удовлетворенность браком» О. О. Ерёмичевой и Л. Я. Гозмана, в адаптации А. И. Тащёвой, и анкетой А. И. Тащёвой, выявляющей основные социально-демографические, социально-экономические и иные 19 характеристик супружеских пар.     Эмпирический объект исследования – партнеры 30 официальных супружеских пар, каждому из которых 25–35 лет (русские, армяне, осетины, украинцы, белорусы, грузины). В целом, полученные результаты приводят к важному выводу о том, что для супругов однонациональных пар, по сравнению с бинациональными, характерны статистически достоверные более высокая удовлетворенность браком в целом; и применительно к каждой из сфер супружества (хозяйственно-бытовая, сексуально-эротическая, досуговая, психотерапевтическая, рождение и воспитание детей, единодушие во взглядах и оценке родственников, друзей). Практическая значимость данного исследования заключается в возможности применения результатов в психологических центрах при работе с вступающими в брак и с разводящимися парами разного этнического состава для первичной диагностики качества взаимоотношений в браке, профилактики и психологической коррекции деструктивных супружеских конфликтов в них для оптимизации качества супружеских отношений как одного из базовых средств продуктивной реализации государственной позитивной демографической политики. Данная статья является фрагментом более широкого исследования на тему «Супружеские конфликты в биэтнических парах в возрасте ранней зрелости» [7]

Академические службы психологического сопровождения университетского образования

Introduction. Universities provide a range of problem-solving oriented social support services to help students and faculty who experience psychological difficulties. The psychological support service of the university is an important additional form of socio-psychological protection of a person by support at the educational and / or workplace, it is intended to provide psychological assistance, analysis and settlement (mediation) of conflict and critical incidents, (anti) crisis management or expert analysis and guidance / and support in the form of monitoring the impact on health and well-being of the processes and results of educational and related programs and innovations, correction and assistance in coping with difficult situations and problems, coaching of personal, group and organizational development Modern university life is rich in events and problems: it can be exciting and interesting, but, one way or another, it has many difficulties that a person cannot always cope with on his own, including using the usual resources of family, work and educational support. He needs the directed professional support of a psychologist, and, if possible, the help of a multidisciplinary academic service. Such assistance includes both support for a person in situations of stress, conflicts, crises of educational and professional life, and in a number of other problematic situations, violations and difficulties.Purpose setting. The purpose of the study is to analyze the problems of modern academic psychological services, psychological support of the educational process as a sphere of numerous types of human assistance to a person in solving the tasks facing him of coping with crises of personal, interpersonal and educational and professional development.Methodology and methods of the study. Research method are theoretical structuring and technological support of the psychological support of the educational process.Results. Academic Services can be contacted by clients for confidential, personal and professional advice, etc. for development, assistance in the following areas: immediate relief from stress, identifying strategies for coping with current problems or a crisis, exploring ways for longer-term solutions and larger changes, developing and thinking about next steps, correcting planned routes, etc., developing self-help competencies.Conclusion. Modern academic psychological support services are interdisciplinary, polymorphic, polyfunctional and polytechnological structures that are actively developing in the direction of providing assistance and self-help support to people with disorders and requests that are very different in type, form, intensity and mode.Введение. Университеты предоставляют ряд услуг социальной поддержки, ориентированных на решение проблем, чтобы помочь студентам и преподавателям, испытывающим психологические трудности. Служба психологической поддержки университета является важной дополнительной формой социально-псхологической защиты человека, поддержки на учебном и/или рабочем месте, она предназначена для оказания психологической помощи, анализа и улаживания (медиации) конфликтных и критических инцидентов, (анти) кризисного управления или экспертного анализа и руководства/сопровождения в формах мониторинга влияния на здоровье и благополучия процессов и результатов образовательных и сопутствующих программ и новаций, коррекции и помощи в совладании с трудными ситуациями и проблемами, коучинга личностного, группового и организационного развития. Современная университетская жизнь богата событиями и проблемами: она может быть захватывающей и интересной, но в ней много сложностей, с которыми человек не всегда может справится сам, в том числе с использованием обычных ресурсов семейной, трудовой и учебной поддержки. Ему нужна направленная профессиональная поддержка психолога, а при возможности помощь мультидисциплинарной академической службы. Такая помощь включает как поддержку человека в ситуациях стрессов, конфликтов, кризисов учебно-профессиональной жизни, так и в ряде иных проблемных ситуаций, нарушений и затруднений.Постановка задачи. Цель исследования – анализ проблем современных академических психологических служб, психологического сопровождения образовательного процесса как сферы многочисленных видов помощи человека человеку в решении стоящих перед ним задач совладания с кризисами личностного, межличностного и учебно-профессионального развития.Методика и методология исследования – теоретическое структурирование и технологическое обеспечение психологического сопровождения образовательного процесса.Результаты исследования. В академические службы клиенты могут обратиться, чтобы получить конфиденциальные, личные и профессиональные консультации и т. д. для развития, помощь по следующим вопросам: немедленное избавление от стрессового состояния, определение стратегий преодоления текущих проблем или кризиса, изучение путей более долгосрочных решений и более масштабных перемен, разработка и осмысление следующих шагов, коррекция намеченных маршрутов и т. д., развитие компетенций самопомощи.Выводы. Современные академические службы психологического сопровождения – междисциплинарные, полиморфные, полифункциональные и политехнологические структуры, активно развивающиеся в направлении оказания помощи и поддержки самопомощи людям, имеющим разные по типу, форме, интенсивности и модусу нарушения и запросы

Модели психологического сопровождения образования в вузе

Introduction. In the article the most widely used models of academic psychological support as basic ones for many universities in the world are supposed to be a systemic nature. All these models postulate the importance of systematic, targeted and operational assistance to the subjects of education. All these models proceed from the fact that almost all students and teachers of modern universities in one way or another face many psychological problems that can adversely affect the academic performance of the former and the success of the latter. Purpose setting. The purpose of the study is to analyze the models of psychological support of the educational process as a sphere of numerous types of helping a person to a person in solving the tasks facing him of coping with crises of personal, interpersonal and educational and professional development. Methodology of the study. The research method is a theoretical analysis of common models of academic support for the psychological well-being of subjects of the educational process. Modern models are analyzed that allow purposefully and systematically (multilevel and multidimensional), promptly and effectively provide corrective and developmental psychological assistance to the subjects of the educational process. Results. Universities, as institutions of culture, its transmission and production, are important centers of life for students and teachers. They are communities with interdisciplinary systems of collaboration and support and serve to ensure that all entities are provided with the affordable, quality, ongoing care they sometimes desperately need. Comprehensive, culturally sensitive university services can help eliminate and prevent inequalities in access to education and its academic support, help to reduce the restrictions associated with receiving psychological and other services, making them part of the educational system. Ensuring the continuity of mental health services is critical to effectively meeting the wide range of needs of learners. Comprehensive mental health services are most effective when they are delivered through systemic practices: a layered and multidimensional system of the other two structures, as presented in the Positive Behavior Interventions and Supports (PBIS) programs, Intervention Response Model (RTI) and other domestic and foreign models. Conclusion. High-quality, timely and targeted aid and support for educational subjects in various types of educational and life situations can significantly improve the quality of education and, among other things, make a significant contribution to the improvement of the society as a whole. Domestic support experience needs to be enriched with elements and principles of developments and models common in the modern foreign world, including those that increase the timeliness and relevance (accessibility) and quality (intensity and effectiveness) of assistance.Введение. В статье рассматриваются наиболее широко применяемые в качестве базовых для многих университетов мира модели академического психологического сопровождения, которые носят системный характер. Все эти модели постулируют значимость системной, целенаправленной и оперативной помощи субъектам образования. Они исходят из того, что практически все студенты и преподаватели университетов современности так или иначе сталкиваются с множеством психологических проблем, которые могут отрицательно сказаться на академической успеваемости первых и успешности работы вторых. Постановка задачи. Цель исследования – анализ моделей психологического сопровождения образовательного процесса как сферы многочисленных видов помощи человека человеку в решении стоящих перед ним задач совладания с кризисами личностного, межличностного и учебно-профессионального развития. Методика и методология исследования. Метод исследования – теоретический анализ распространенных моделей академического сопровождения психологического благополучия субъектов образовательного процесса. Анализируются современные модели, позволяющие целенаправленно и системно (многоуровнево и многоаспектно), оперативно и эффективно оказывать коррекционную и развивающую психологическую помощь субъектам образовательного процесса. Результаты. Вузы как институты культуры, ее трансляции и продуцирования выступают важными центрами жизни обучающихся и преподавателей. Они являются сообществами с междисциплинарными системами сотрудничества и поддержки и служат тому, чтобы всем субъектам был предоставлен доступный, качественный, непрерывный уход/сопровождение, в котором они нуждаются. Комплексные, учитывающие культурные особенности университетские службы могут помочь устранить и предотвратить неравенство в доступе к образованию и его академическому сопровождению, помочь снизить ограничения, связанные с получением психологических и иных услуг, сделав их частью образовательной системы. Обеспечение непрерывности услуг по охране психического здоровья имеет решающее значение для эффективного удовлетворения широкого спектра потребностей обучающихся. Комплексные услуги по охране психического здоровья наиболее эффективны, когда они предоставляются через системные методы работы: многоуровневую и многоаспектную систему двух других структур, таким образом, как это представлено в программах типа «Вмешательство и поддержка позитивного поведения» (PBIS) и в модели реагирования на вмешательство (RTI) и иных отечественных и зарубежных моделях. Выводы. Качественная, своевременная и целенаправленная поддержка и сопровождение субъектов образования в разных типах образовательных и жизненных ситуаций способны существенно повысить качество образования и, помимо прочего, внести существенный вклад в оздоровление сообщества в целом. Отечественный опыт сопровождения необходимо обогатить элементами и принципами разработок и моделей, распространенными в современном зарубежном мире, в том числе теми, которые повышают своевременность и уместность (доступность) и качество (интенсивность и результативность) помощи

Иммунотерапия уротелиального рака: реалии и перспективы

Immune-checkpoint inhibitors blocking the programmed death 1/programmed death-ligand 1 (PD-1/PD-L1) and cytotoxic T-lymphocyteassociated protein 4 (CTLA-4) have shown a prominent anti-tumor activity with long-term responses and an acceptable toxicity profile  in clinical trials. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab, and durvalumab are anti-PD-1/PD-L1 agents that redefine the standard of care for advanced urothelial carcinoma. CTLA-4 inhibitors are also under investigation in this setting. Phase III trial KEYNOTE-045 has demonstrated significant survival benefit in patients treated with pembrolizumab comparing with the standard second-line chemotherapy. Atezolizumab, nivolumab, avelumab, and durvalumab were also recommended for platinum-pretreated urothelial carcinoma patients based on phase II data. Following investigations of biomarkers such as PD-L1 expression are needed to determine high-responders to immunotherapy. This review article describes the advances in immunotherapy with immune-checkpoint inhibitors.У больных уротелиальным раком ингибиторы контрольных точек, блокирующие такие звенья пути передачи иммунного сигнала, как рецептор программируемой смерти 1 (PD-1), его лиганд 1-го типа (PD–L1) и антиген цитотоксического лимфоцита 4 (CTLA-4) в рамках клинических испытаний продемонстрировали существенную противоопухолевую активность, высокую длительность ответов, а также приемлемый профиль токсичности. Недавно разработанные ингибиторы PD-1 – пембролизумаб и ниволумаб, а также ингибиторы PD–L1 – атезолизумаб, авелумаб и дурвалумаб – уже заставили пересмотреть существующие стандарты системной терапии уротелиального рака. Блокаторы CTLA-4 также исследуются при данном виде опухоли. Результаты исследования III фазы KEYNOTE-045 показали убедительное преимущество показателей общей выживаемости у больных резистентным уротелиальным раком, получавших пембролизумаб, по сравнению со стандартной химиотерапией 2-й линии. Атезолизумаб, ниволумаб, авелумаб и дурвалумаб также рекомендованы для лечения цисплатин-рефрактерных опухолей на основании результатов исследований II фазы. В 1-й линии терапии уротелиального рака у пациентов с противопоказаниями к назначению цисплатина доказана активность пембролизумаба и атезолизумаба. Актуальным является изучение биомаркеров, способных выделить когорту пациентов, имеющих высокий шанс ответа на иммунотерапию. Настоящий обзор представляет данные исследований, посвященных системной иммунотерапии уротелиального рака

Кризис университета: от «всесторонне развитой личности» к «роботоустойчивому специалисту»

The research aims at analyzing national education. Globalization as a cultural phenomenon assumes distribution of economic, legal, sociological, and other theories, including digital technologies, in the sphere of their application in science, art and education. Globalization aims at transmitting values, models of self-perception and world perception, as well as models of communication between countries considered to be carriers of universal human culture, «civilization» (Europe and the USA) into barbarian countries of the «second» and the «third» worlds. In the process of globalization, education is particularly evident. It moves from upbringing and training of Homo sapiens person to «training» of the specialist, Homo habilis, and, further, to the «formation» of the consumer, Homo consúmens, after which the formation of a «robot-resistant» person of service or Homo officialis. The latter is naturally supplemented by Homo dominus, the formation of which can be completely different, but, in general, is not a necessity: Unification of power, cephalization of control (mondialization) actually counteract development. Digital technologies are just a small part of the process. Destruction of traditional education at the university is associated with the fact that the modern universi ty is outdated, unable to form a level of competence of students, sufficient to effectively solve problems in all areas of activity and in all specific situations. The author highlights that in a rapidly changing society, in which new fields of activity and new situations appear, training should be more dynamic. The purpose of such training in the university is seen in the formation of key competencies related to the chosen major and specifics of professional self-realization. Thus, instead of the supposed «expansion» and «dynamization», education narrows and becomes more and «stationary». Elements of scientific search, co-creativity, are withdrawn, replaced by the production of templates, allowing to achieve a state of competitiveness in relation to robots and technologies in general.Цель исследования – анализ проблем современного российского образования. Глобализация как феномен культуры предполагает распространение современных экономических, правовых, социологических и других теорий (в том числе средствами цифровых технологий) в сфере их применения в трансформации науки, искусства и образования. Глобализация направлена на трансмиссию ценностей, моделей понимания себя и мира, моделей общения стран, считающихся носителями общечеловеческой культуры, «цивилизации» (Европа и США) в варварские страны «второго» и «третьего» миров. В процессе глобализации особенно заметное место занимает образование. Оно проходит несколько стадий: от воспитания и обучения человека Homo sapiens к «обучению» специалиста Homo habilis и, кроме того, к «формированию» потребителя Homo consúmens, после которого – формирование «робота», «защищенного» человека службы или Homo officialis. Последний естественным образом дополнен Homo dominus, образование которого может быть совершенно иным, но в целом не является необходимостью: объединение власти, цефализация контроля (мон диализация) фактически противодействуют развитию. Цифровые технологии – всего лишь небольшая часть процесса. Направленный развал традиционного образования в университете связывают с тем, что современный вуз устарел, не способен сформировать уровень компетентности студентов, достаточный для эффективного решения проблем во всех сферах деятельности и во всех конкретных ситуациях. Отмечается, что в условиях быстро меняющегося общества, в котором появляются и новые сферы деятельности, и новые ситуации, обучение должно быть более динамичным. Цель такого обучения в вузе видится в формировании ключевых компетенций, связанных с выбранной специальностью и спецификой профессиональной самореализации. Таким образом, вместо предполагаемого «расширения» и «динамизации» образование сужается и становится все более «неизменным». Элементы научного поиска, сотворчества изымаются, заменяясь воспроизведением шаблонов, позволяющих достигать состояния конкурентоспособности по отношению к роботам и технологиям в целом

Академические службы психологического сопровождения университетского образования

Introduction. Modern university life is rich in events and problems: it has many difficulties, including such as adaptation to a new environment and the general stress of student / teaching life, etc. The university stress significantly reduces academic performance and negatively affects the psychological well-being of students, teachers and other members of the university community. Purpose setting. The psychological support service of the university is an important additional form of social and psychological protection of a person with support at the educational and / or workplace. It is designed to help the subjects of the educational process to overcome stresses and their consequences that affect educational relationships, the causes of which are both related and not directly related to these relationships. The purpose of the study is to analyze the problems and directions of work of modern academic psychological services. Methodology and methods of the study. The research method is a theoretical analysis of the psychological support of the educational process as a sphere of numerous types of psychological assistance from a person to a person in solving the tasks facing him of coping with crises of personal, interpersonal and educational and professional development. The research methodology is a systematic analysis of the problems and areas of work of the academic psychological service. Results. Academic services can be contacted by clients for getting confidential, personal and professional advice, etc. for their development, assistance in the following areas: immediate relief from stress, identifying strategies for coping with current problems or a crisis, exploring ways for longer-term solutions and larger changes, developing and thinking about next steps, correcting planned routes, etc., developing self-help competencies. Conclusion. Modern academic psychological support services are interdisciplinary, polymorphic, multifunctional and multitechnological structures that are actively developing in the direction of providing assistance and self-help support to people with disorders and requests that are very different in type, form, intensity and mode.Введение. Современная университетская жизнь богата событиями и проблемами, в ней много сложностей, включая такие, как приспособление к новой среде и общий стресс студенческой/преподавательской жизни и т. д. Университетский стресс значительно снижает успеваемость и отрицательно сказывается на психологическом самочувствии студентов, преподавателей и иных членов университетского сообщества. Постановка задачи. Служба психологической поддержки университета является важной дополнительной формой социально-психологической защиты человека на учебном и/или рабочем месте. Она предназначена для того, чтобы помогать субъектам образовательного процесса преодолевать стрессы и их последствия, влияющие на образовательные отношения, причины которых как связаны, так и не связаны напрямую с этими отношениями. Цель исследования – анализ проблем и направлений работы современных академических психологических служб. Методика и методология исследования. Метод исследования – теоретический анализ психологического сопровождения образовательного процесса как сферы многочисленных видов психологической помощи человека человеку в решении стоящих перед ним задач совладания с кризисами личностного, межличностного и учебно-профессионального развития. Методология исследования – системный анализ проблем и направлений работы академической психологической службы. Результаты. В академические службы клиенты могут обратиться, чтобы получить конфиденциальные, личные и профессиональные консультации и т. д. для развития, помощь по следующим направлениям: немедленное избавление от стрессового состояния, определение стратегий преодоления текущих проблем или кризиса, изучение путей более долгосрочных решений и более масштабных перемен, разработка и осмысление следующих шагов, коррекция намеченных маршрутов и т. д., развитие компетенций самопомощи. Выводы. Современные академические службы психологического сопровождения – междисциплинарные, полиморфные, полифункциональные и политехнологические структуры, активно развивающиеся в направлении оказания помощи и поддержки самопомощи людям, имеющим разные по типу, форме, интенсивности и модусу нарушения и запросы