L'HIFU guidé par l'IRM et la radiothérapie:: quel avenir ? : travail de Bachelor

Objectifs : Face au cancer, notre société a développé diverses techniques diagnostiques et thérapeutiques liées au domaine de l’imagerie qui ne cesse de s’expandre. Les ultrasons focalisés de haute intensité guidés par IRM ou MRgHIFU en est une. Notre travail consiste à éclairer les différents concepts liés à cette technologie et sa relation bénéfique avec la radiothérapie dite “classique”. Cette nouvelle technique étant en phase de recherche aux HUG, la question de la place du TRM et les difficultés dont il pourrait faire face se posent. Méthodologie : Afin d’étudier les enjeux techniques et thérapeutiques de cette technologie émergente qu’est le MRgHIFU ainsi que ses répercussions sur la pratique professionnelle et la formation des TRM, nous avons retenu diverses méthodes de recueil de données. Des entretiens ont été menés auprès de différents professionnels de santé concernés ainsi qu’auprès des membres du groupe de recherche des HUG. La participation à plusieurs conférences et observations d’expérimentations réalisées sur le terrain a permis l’approfondissement des notions techniques

Etude comparative de logiciels de post-traitement lors d'une perfusion cérébrale en T2* dans le cadre de patients atteints de glioblastome: travail de Bachelor

Objectif: Comparer deux logiciels de post-traitement d’images de perfusion cérébrale T2* de différents cas de patients atteints de glioblastome, dans le but d’évaluer la reproductibilité et la robustesse des résultats semi-quantitatifs obtenus. Méthodologie: Pour cette étude, en tant qu’opératrices, nous avons créé plus d’un millier de cartes de perfusion en post-traitement sur deux logiciels différents : Intellispace (ISP) et Syngo.via. Pour ce faire, nous avons mis en place des protocoles stricts à suivre. Nous avons travaillé sur onze acquisitions de perfusion T2* à l’IRM, provenant d’un panel de dix patients, atteints d’un glioblastome. L’étude comporte majoritairement des hommes avec une moyenne d’âge de 63 ans. Parmi les acquisitions traitées, l’examen d’IRM de sept d’entre eux a été réalisé après la résection chirurgicale de la tumeur. Les acquisitions utilisées sont des séquences T2* obtenues par trois différents appareils. Ces séquences font partie d’un protocole de routine dans le cas d’un glioblastome. Afin de réaliser le post-traitement, nous nous sommes aidées de la séquence T1 post-injection qui nous révèle et nous aide à localiser une prise de contraste

Spectroscopie cérébrale en IRM:: analyse de données et applications de recontructions par le Technicien en radiologie médicale : travail de Bachelor

Objectif : Nous avons étudié la spectroscopie cérébrale en IRM qui est un outil de diagnostic utilisé pour déterminer la nature d’une lésion cérébrale. Le but de notre étude est de comparer les données récoltées chez trente-huit patients atteints de pathologies cérébrales diverses (tumoral et non-tumoral). D’après les valeurs obtenues par le logiciel de reconstruction Siemens, nous avons analysé les valeurs afin de déterminer si la technique permet de différencier les lésions de type tumoral de non-tumoral. Nous avons également étudié les différences observées entre les valeurs obtenues avec les logiciels de reconstruction Siemens et LCmodel. Ce dernier est un programme considéré comme référence et n’est utilisé que par les personnes formées. En dernier point, nous déterminerons s’il est possible que les techniciens en radiologie médicale puissent réaliser en autonomie les reconstructions spectroscopiques sur le logiciel Siemens

Matching between regional coronary vasodilator capacity and corresponding circumferential strain in individuals with normal and increasing body weight

Background: To define the relationship between regional coronary vasodilator capacity and myocardial circumferential strain at rest in normal weight, overweight, and obese individuals with normal global left-ventricular function. Methods and Results: Myocardial blood flow at rest and during pharmacologic vasodilation was measured with 13N-ammonia PET/CT in mL/g/minute in normal weight control (CON, n=12), overweight (OW, n=10), and obese individuals (OB, n=10). In addition, resting myocardial function was evaluated as circumferential strain (Єc, %) by MRI. Global myocardial flow reserve (MFR) did not differ significantly between CON and OW (2.98±0.96 vs 2.70±0.66, P=.290), whereas it declined significantly in OB (1.98±1.04, P=.030). Further, global Єc (%) was comparable between CON, OW, and OB (−0.24±0.03, −0.23±0.02, and −0.23±0.04) but it was lowest in OB when normalized to the rate-pressure product (NЄc: −0.31±0.06, −0.32±0.05, and −0.26±0.08). When MFR of the three major coronary territories was correlated with corresponding Єc, a positive association was observed in CON (r=0.36, P=.030), in OW (r=0.54, P=.002), and also in OB when relating NЄc to coronary vascular resistance during pharmacologic vasodilation (r=−0.46, P=.010). Conclusions: Higher coronary vasodilator capacity is related to corresponding regional circumferential strain at rest in non-obese individuals, while this is also observed for reduced MFR in obesit

In vivo labelling of resting monocytes in the reticuloendothelial system with fluorescent iron oxide nanoparticles prior to injury reveals that they are mobilized to infarcted myocardium

Aims To evaluate the feasibility of loading resting monocytes/macrophages by intravenous (i.v.) injection of fluorescent iron oxide nanoparticles prior to injury and tracking of these cells in the very same animal to myocardial infarction (MI) by magnetic resonance imaging (MRI) and optical imaging. Methods and results Rats were injected with fluorescent iron oxide nanoparticles (10 mg/kg) (n = 15) prior to injury. After disappearance of the nanoparticles from the blood, MI was induced. Monocytes/macrophages were then tracked in the very same animal by MRI and optical imaging. Control groups were (i) non-injected animals (n = 15), (ii) injected animals associated with a sham operation (n = 8), and (iii) animals treated with an anti-inflammatory agent (n = 6). The presence of iron-loaded cells can be detected by MRI in vivo in the infarcted myocardium. Here, we showed that the detection of inflammatory cells in vivo correlated well with ex vivo imaging (MRI and reflectance fluorescence) and histology. We also showed that the method is robust enough to depict changes in the inflammatory response. Conclusion This study demonstrates that resting monocytes/macrophages can be loaded in vivo by a simple i.v. injection of fluorescent superparamagnetic iron oxide nanoparticles prior to injury and then tracked, in the same animal, in a model of ischaemia-reperfusion leading to myocardial infarct. Although previous studies of macrophages infiltration following MI have labelled the macrophages after injury, this study, for the first time, has pre-load the resting monocytes with fluorescent iron oxide nanoparticle

Développements méthodologiques en RMN du 129Xe hyperpolarisé en vue d'applications à la mesure de la perfusion cérébrale chez le petit animal

La perfusion cérébrale (CBF) est un paramètre physiologique essentiel pour la compréhension du cerveau et de ses pathologies. Les méthodes de médecine nucléaire sont des références pour la mesure du CBF, en particulier celle utilisant le 133Xe. Le sujet de cette thèse porte sur une méthode alternative, la RMN du 129Xe hyperpolarisé. Après avoir rappelé la définition physiologique du CBF et les méthodes RMN permettant sa mesure, les techniques de polarisation du 129Xe et les spécificités RMN des noyaux hors équilibre sont détaillées. Sont ensuite développe s des approches instrumentales adaptées et différents vecteurs d'injection in vivo. Enfin, deux méthodes originales, l'imagerie rapide utilisant des trajectoires spirales à densité variable et la détermination in vivo du T1 du 129Xe dissous dans le tissu cérébral (un paramètre essentiel à la quantification du CBF), sont présentées.GRENOBLE1-BU Sciences (384212103) / SudocSudocFranceF

Development of a fully digital and low-frequency NMR system for polarization measurement of hyperpolarized gases

International audienc