Análise comparativa de questões bioéticas do ponto de vista da Administração de Assuntos Religiosos, Igreja Católica Romana e Judaísmo Ortodoxo na Turquia

The arguments set forth by religious authority are important since it play a crucial role in shaping the social values of the public and influence the decision of individuals in the practice pertaining to bioethical issues. The Religious Affairs Administration (RAA) was established at the inception of the Republic of Turkey in 1924 to guide religious considerations moving out of the Ottoman caliphate to a secular bioethical framework. In this article, the bioethical views of the RAA under Islamic tradition is examined and contrasted with those influenced by the Roman Catholic and Orthodox Judaic traditions. On bioethical deliberations related to the beginning and end-of-life, all three religious traditions justify sacredness of life and that of God’s will in preservation it. Assisted reproduction techniques between spouses is considered to be appropriate, although third party involvement is explicitly forbidden. Organ transplantation is approved by all three religious traditions, except uterine transplantation. The contraceptive practices are approved under certain conditions — the views differ most on approaches to contraception and the appropriateness of methods. The RAA has judgement on cloning is to prohibit it, like Roman Catholicism and Orthodox Judaism. In other topics, cosmetic surgery and gender determination are approved only for treatment.Los argumentos expuestos por autoridades religiosas son importantes ya que juegan un rol crucial en la formación de valores sociales de las personas e influyen en las decisiones individuales en la práctica en temas bioéticos. La Administración de Asuntos Religiosos (AAR) se estableció en el inicio de la República de Turquía en 1924 para guiar consideraciones religiosas desde el califato Otomano hacia una estructura bioética secular. En este artículo, se examinan los puntos de vista bioéticos de la AAR bajo la tradición islámica y se contrasta con aquellos de la tradición Católica Romana y la Judía Ortodoxa. En la deliberación bioética sobre el comienzo y el final de la vida, las tres tradiciones religiosas justifican que la vida es sagrada y que es la voluntad de Dios preservarla. Las técnicas de reproducción asistida entre esposos es considerado apropiado, aunque la participación de un tercero es explícitamente prohibido. Las tres tradiciones religiosas aprueban el trasplante de órganos, excepto el trasplante de útero. Las prácticas anticonceptivas se aprueban bajo ciertas condiciones –los puntos de vista difieren en su mayor parte en la forma de aproximarse y en la propiedad de los métodos. AAR juzga la clonación y la prohíbe, así como el Catolicismo Romano y el Judaísmo Ortodoxo. En otros temas, la cirugía cosmética y la determinación de género se aprueban solo para tratamiento.Os argumentos estabelecidos por autoridades religiosas são importantes uma vez que eles desempenham um papel crucial na formação de valores sociais na população e influenciam a decisão dos indivíduos na prática referentes às questões de bioéticas. A Administração de Assuntos Religiosos (AAR) foi criada na concepção da República da Turquia em 1924 para guiar considerações religiosas, deslocando-se do califado otomano para uma estrutura bioética secular. Neste artigo, as perspectivas bioéticas da RAA sob tradição islâmica são examinadas e contrastadas com aquelas sob influência da Igreja Católica e de tradições judaicas ortodoxas. Sobre deliberações bioéticas relacionadas com o início e o fim da vida, todas as três tradições religiosas justificam a sacralidade da vida e que a vontade de Deus está em sua preservação. Técnicas de reprodução assistida entre cônjuges são consideradas adequadas, embora o envolvimento de terceiros é explicitamente proibido. Transplantação de órgãos é aprovada por todas as três tradições religiosas, exceto transplante uterino. As práticas contraceptivas são aprovadas sob certas condições — os pontos de vista diferem em abordagens sobre a contracepção e a adequação dos métodos. A decisão da AAR a respeito da clonagem é a sua proibição, assim como no catolicismo romano e no judaísmo ortodoxo. Em outros tópicos, cirurgia plástica e a determinação de gênero são aprovadas somente para tratamento

O outro lado da moeda: A visão e o comportamento dos enfermeiros na contenção física

Background: The physical restraint is a widely used practice that includes ethical problems. Analysis of the views and behaviors of nurses who apply physical restraint is important to determine the problems in the practice and to find solutions. Aim: To study the views and behaviors of the nurses who apply physical restraint. Research Design:The study was designed as a descriptive study. The data were collected using a questionnaire form and analyzed by chi-square tests. The study was conducted at a university hospital. The convenience sample consisted of 93 voluntary nurses. Findings: The decision to initiate/terminate the physical restraint is mostly (63.4%) made by the physician and the nurse together, and frequently (96.8%) wrist belts are used. While one-third of the nurses (33.4%) apply the restraint for more than 7 days, 21.4% never loosen the physical restraint. 28% of the nurses face resistance due to the restraint. 78.5% of the nurses obtain informed consent for the restraint whereas 51.6% believe that the consent is not necessary. Only 9.7% of the nurses record the practice to the patient observation chart. Additionally, there is a relationship between the unit, patients they cared for daily, years in the profession and the nurses' views on restraint (p≤0.05). Conclusion: It is necessary to improve the nurses' awareness and ethical sensitivity about physical restraint. Professional development of the nurses regarding physical restraint should be maintained continuously from the beginning of their undergraduate education. An institutional committee should be established to support decision-making and monitor the restraint processes.Objetivo: Estudiar los puntos de vista y comportamientos de las enfermeras que aplican restricción física. Diseño de investigación: Estudio descriptivo realizado en un Hospital Universitario. Los datos se recolectaron usando un cuestionario y analizando los textos mediante chi-square. La muestra de conveniencia consistió en 93 enfermeras voluntarias. Resultados: La decisión de iniciar/terminar la restricción física corresponde mayoritariamente al médico y la enfermera en conjunto (63,4%), y frecuentemente se usa atadura de muñecas (96,8%). Mientras que un tercio de las enfermeras (33,4%) aplica la restricción por más de 7 días, 21,4% nunca afloja la restricción física. 28% de las enfermeras muestran resistencia a aplicar restricción. 78,5% obtienen consentimiento informado para restringir, mientras que 51,6% cree que no es necesario el consentimiento. Solamente 9,7% de las enfermeras registra la práctica en la hoja de observación del paciente. Además, existe relación entre la unidad, pacientes que cuidan diariamente, años en la profesión y puntos de vista de las enfermeras sobre la restricción (p≤0.05). Conclusión: Es necesario mejorar la conciencia y sensibilidad ética sobre la restricción física. Debiera mantenerse continuamente el desarrollo profesional de las enfermeras sobre la restricción física desde el comienzo de la educación de pregrado y establecer un comité institucional para asistir la decisión de monitorear los procesos de restricción.Fundo: A contenção física é uma prática amplamente utilizada que inclui problemas éticos. A análise dos pontos de vista e comportamentos de enfermeiros que aplicam a contenção física são importantes para determinar os problemas na prática e para encontrar soluções. Objetivo: Estudar as visões e comportamentos de enfermeiro que fazem uso da contenção física. Projeto de pesquisa: O estudo foi concebido como um estudo descritivo. Os dados foram coletados utilizando um formulário de questionário e analisados pelos testes do qui-quadrado. O estudo foi realizado em um hospital universitário. A amostra de conveniência consistiu de 93 enfermeiros voluntários. Conclusões: A decisão de iniciar/encerrar a contenção física é principalmente (63,4%) feita pelo médico e enfermeiro juntos, e frequência de uso dos cintos de pulso (96,8%). Enquanto um terço dos enfermeiros (33,4%) aplicam a retenção por mais de 7 dias, 21,4% nunca soltam a contenção física. 28% dos enfermeiros encaram resistência devido a retenção. 78,5% dos enfermeiros obtém consentimento prévio para retenção, enquanto 51,6% acreditam que o consentimento não é necessário. Apenas 9,7% dos enfermeiros registram a prática na ficha de observação do paciente. Além disso, existe uma relação entre a unidade, os pacientes que eles cuidam diariamente, anos na profissão e visão dos enfermeiros a cerca da contenção (p ≤ 0,05). Conclusão: É necessário melhorar a consciência e sensibilidade ética dos enfermeiros sobre contenção física. O desenvolvimento profissional do enfermeiro considerando a contenção física deve ser mantido continuamente a partir do início de sua graduação. Uma Comissão institucional deve ser estabelecida para apoiar a tomada de decisão e acompanhar os processos de retenção

A perspectiva dos estudantes pré-clínicos sobre o ensino da ética médica: um estudo de grupo focal na Turquia

Aim: We aimed to receive the opinions of the preclinical medical students on medical ethics education, and to present some suggestions for the education program. Methods: Focus group discussions were held with third-grade medical students. The analyses were implemented using Creswell’s six-step qualitative data analysis. Results: During the data analysis, themes with the following titles were identified: necessity of the education, content, education methods, assessment, participation, contribution of the education, moving to clinical training and suggestions. Discussion: The students stated that the discussions on movies/books/case-based scenarios are more useful than lectures. Although they believed that student assessment was necessary for the medical ethics education, they had negative attitudes towards Multiple Choice Questions. At the stage of moving to the clinical training, their feelings and thoughts about the learning outcomes they would gain from ethical education were contradictory. Conclusion: Each theme and code obtained from the students’ expressions may contribute to improving medical ethics education for all institutions. Besides student education, it is also necessary the faculty development programs on medical ethics education for clinical teachers. Additionally, further studies can be conducted on the actions that need to be taken to help students internalize the ethical issues and feel the need of learning more.Nuestro objetivo consistió en recibir las opiniones de estudiantes de medicina en pre-clínica sobre educación en ética médica y presentar algunas sugerencias para el programa de educación. Métodos: Se mantuvo discusiones de grupo focal con estudiantes de medicina de tercer grado. Se implementó el análisis cualitativo de datos de seis pasos de Creswell. Resultados: Mediante el análisis de datos, se identificaron los siguientes temas: necesidad de la educación, contenido, métodos de educación, evaluación, participación, contribución de la educación, el paso a formación clínica y sugerencias. Discusión: Los estudiantes consideraron que las discusiones sobre películas/libros/escenarios de casos eran más útiles que las clases dictadas. Aunque pensaban que la evaluación de los estudiantes era necesaria para la educación en ética médica, no valoraron positivamente las pruebas de preguntas con respuesta múltiple. En el paso a la formación clínica, sus sentimientos y pensamientos sobre los resultados del aprendizaje en educación ética eran contradictorios. Conclusión: Cada tema y código obtenido de las propuestas de los estudiantes puede contribuir a mejorar la educación en ética médica en las instituciones. Además de la educación, también es necesario desarrollar programas sobre educación ética médica para los profesores clínicos. Además, se pueden realizar más estudios sobre las acciones que se necesitan tomar para ayudar a los estudiantes a internalizar los temas éticos y sentir la necesidad de aprender más.Objetivo: tivemos como objetivo coletar as opiniões dos estudantes pré-clínicos de medicina no ensino da ética médica e apresentar algumas sugestões para o programa de ensino. Métodos: foram realizadas discussões em grupos focais com estudantes do 3º período de medicina. As análises foram implementadas usando o método qualitativo de seis etapas de Creswell. Resultados: Durante a análise de dados, os seguintes temas foram identificados: a necessidade da educação, conteúdo, métodos de ensino, avaliação, participação, contribuição da educação, transição para o treinamento clínico e sugestões. Discussão: Os alunos concluíram que as discussões sobre filmes/livros/estudos de caso são mais úteis que aulas expositivas. Embora eles acreditassem que a avaliação de alunos era necessária para o ensino da ética médica, eles tinham atitudes negativas em relação a questões de múltipla escolha. Na fase de transição para o treinamento clínico, seus sentimentos e pensamentos sobre os resultados da aprendizagem, que eles obteriam com o ensino da ética eram contraditórios. Conclusão: Cada tema e código obtidos das opiniões dos alunos podem contribuir para melhorar o ensino da ética médica para todas as instituições. Além do ensino dirigido ao aluno, é necessário que haja também programas de desenvolvimento do corpo docente acerca da educação de ética médica. Ademais, mais estudos podem ser realizados sobre as ações que precisam ser tomadas para ajudar os alunos a interiorizar as questões éticas e sentir a necessidade de aprender mais a respeito

Stem Cell Research: Ethical Considerations

Stem cell research promises great hopes for treatment of chronic degenerative diseases and permanent disabilities as well as bringing important ethical problems to the agenda as well. These problems can be discussed as the sources of stem cells and the method to derive them, stem cell research processes, the use of stem cells at the clinical phase, and the ethical challenges afterwards. A wide consensus in the international arena has not been provided on the subject of stem cell researches. This situation arises from different sociocultural, religious, and political points of views as well as the dynamism of the stem cell researches. Even so, a common attitude towards the continuity of the studies on this field with different levels of restrictions and prohibition of cloning for the purpose of reproduction can be mentioned. On one hand adhering to general principles of research ethics in stem cell researches has a great importance; on the other hand in order to prevent gaps in the field, international regulations should be made, and such regulations should be updated by reviewing the studies in this field at regular periods in the light of scientific and social developments

Análise comparativa de questões bioéticas do ponto de vista da Administração de Assuntos Religiosos, Igreja Católica Romana e Judaísmo Ortodoxo na Turquia

The arguments set forth by religious authority are important since it play a crucial role in shaping the social values of the public and influence the decision of individuals in the practice pertaining to bioethical issues. The Religious Affairs Administration (RAA) was established at the inception of the Republic of Turkey in 1924 to guide religious considerations moving out of the Ottoman caliphate to a secular bioethical framework. In this article, the bioethical views of the RAA under Islamic tradition is examined and contrasted with those influenced by the Roman Catholic and Orthodox Judaic traditions. On bioethical deliberations related to the beginning and end-of-life, all three religious traditions justify sacredness of life and that of God’s will in preservation it. Assisted reproduction techniques between spouses is considered to be appropriate, although third party involvement is explicitly forbidden. Organ transplantation is approved by all three religious traditions, except uterine transplantation. The contraceptive practices are approved under certain conditions — the views differ most on approaches to contraception and the appropriateness of methods. The RAA has judgement on cloning is to prohibit it, like Roman Catholicism and Orthodox Judaism. In other topics, cosmetic surgery and gender determination are approved only for treatment.Los argumentos expuestos por autoridades religiosas son importantes ya que juegan un rol crucial en la formación de valores sociales de las personas e influyen en las decisiones individuales en la práctica en temas bioéticos. La Administración de Asuntos Religiosos (AAR) se estableció en el inicio de la República de Turquía en 1924 para guiar consideraciones religiosas desde el califato Otomano hacia una estructura bioética secular. En este artículo, se examinan los puntos de vista bioéticos de la AAR bajo la tradición islámica y se contrasta con aquellos de la tradición Católica Romana y la Judía Ortodoxa. En la deliberación bioética sobre el comienzo y el final de la vida, las tres tradiciones religiosas justifican que la vida es sagrada y que es la voluntad de Dios preservarla. Las técnicas de reproducción asistida entre esposos es considerado apropiado, aunque la participación de un tercero es explícitamente prohibido. Las tres tradiciones religiosas aprueban el trasplante de órganos, excepto el trasplante de útero. Las prácticas anticonceptivas se aprueban bajo ciertas condiciones –los puntos de vista difieren en su mayor parte en la forma de aproximarse y en la propiedad de los métodos. AAR juzga la clonación y la prohíbe, así como el Catolicismo Romano y el Judaísmo Ortodoxo. En otros temas, la cirugía cosmética y la determinación de género se aprueban solo para tratamiento.Os argumentos estabelecidos por autoridades religiosas são importantes uma vez que eles desempenham um papel crucial na formação de valores sociais na população e influenciam a decisão dos indivíduos na prática referentes às questões de bioéticas. A Administração de Assuntos Religiosos (AAR) foi criada na concepção da República da Turquia em 1924 para guiar considerações religiosas, deslocando-se do califado otomano para uma estrutura bioética secular. Neste artigo, as perspectivas bioéticas da RAA sob tradição islâmica são examinadas e contrastadas com aquelas sob influência da Igreja Católica e de tradições judaicas ortodoxas. Sobre deliberações bioéticas relacionadas com o início e o fim da vida, todas as três tradições religiosas justificam a sacralidade da vida e que a vontade de Deus está em sua preservação. Técnicas de reprodução assistida entre cônjuges são consideradas adequadas, embora o envolvimento de terceiros é explicitamente proibido. Transplantação de órgãos é aprovada por todas as três tradições religiosas, exceto transplante uterino. As práticas contraceptivas são aprovadas sob certas condições — os pontos de vista diferem em abordagens sobre a contracepção e a adequação dos métodos. A decisão da AAR a respeito da clonagem é a sua proibição, assim como no catolicismo romano e no judaísmo ortodoxo. Em outros tópicos, cirurgia plástica e a determinação de gênero são aprovadas somente para tratamento

O outro lado da moeda: A visão e o comportamento dos enfermeiros na contenção física

Background: The physical restraint is a widely used practice that includes ethical problems. Analysis of the views and behaviors of nurses who apply physical restraint is important to determine the problems in the practice and to find solutions. Aim: To study the views and behaviors of the nurses who apply physical restraint. Research Design:The study was designed as a descriptive study. The data were collected using a questionnaire form and analyzed by chi-square tests. The study was conducted at a university hospital. The convenience sample consisted of 93 voluntary nurses. Findings: The decision to initiate/terminate the physical restraint is mostly (63.4%) made by the physician and the nurse together, and frequently (96.8%) wrist belts are used. While one-third of the nurses (33.4%) apply the restraint for more than 7 days, 21.4% never loosen the physical restraint. 28% of the nurses face resistance due to the restraint. 78.5% of the nurses obtain informed consent for the restraint whereas 51.6% believe that the consent is not necessary. Only 9.7% of the nurses record the practice to the patient observation chart. Additionally, there is a relationship between the unit, patients they cared for daily, years in the profession and the nurses' views on restraint (p≤0.05). Conclusion: It is necessary to improve the nurses' awareness and ethical sensitivity about physical restraint. Professional development of the nurses regarding physical restraint should be maintained continuously from the beginning of their undergraduate education. An institutional committee should be established to support decision-making and monitor the restraint processes.Objetivo: Estudiar los puntos de vista y comportamientos de las enfermeras que aplican restricción física. Diseño de investigación: Estudio descriptivo realizado en un Hospital Universitario. Los datos se recolectaron usando un cuestionario y analizando los textos mediante chi-square. La muestra de conveniencia consistió en 93 enfermeras voluntarias. Resultados: La decisión de iniciar/terminar la restricción física corresponde mayoritariamente al médico y la enfermera en conjunto (63,4%), y frecuentemente se usa atadura de muñecas (96,8%). Mientras que un tercio de las enfermeras (33,4%) aplica la restricción por más de 7 días, 21,4% nunca afloja la restricción física. 28% de las enfermeras muestran resistencia a aplicar restricción. 78,5% obtienen consentimiento informado para restringir, mientras que 51,6% cree que no es necesario el consentimiento. Solamente 9,7% de las enfermeras registra la práctica en la hoja de observación del paciente. Además, existe relación entre la unidad, pacientes que cuidan diariamente, años en la profesión y puntos de vista de las enfermeras sobre la restricción (p≤0.05). Conclusión: Es necesario mejorar la conciencia y sensibilidad ética sobre la restricción física. Debiera mantenerse continuamente el desarrollo profesional de las enfermeras sobre la restricción física desde el comienzo de la educación de pregrado y establecer un comité institucional para asistir la decisión de monitorear los procesos de restricción.Fundo: A contenção física é uma prática amplamente utilizada que inclui problemas éticos. A análise dos pontos de vista e comportamentos de enfermeiros que aplicam a contenção física são importantes para determinar os problemas na prática e para encontrar soluções. Objetivo: Estudar as visões e comportamentos de enfermeiro que fazem uso da contenção física. Projeto de pesquisa: O estudo foi concebido como um estudo descritivo. Os dados foram coletados utilizando um formulário de questionário e analisados pelos testes do qui-quadrado. O estudo foi realizado em um hospital universitário. A amostra de conveniência consistiu de 93 enfermeiros voluntários. Conclusões: A decisão de iniciar/encerrar a contenção física é principalmente (63,4%) feita pelo médico e enfermeiro juntos, e frequência de uso dos cintos de pulso (96,8%). Enquanto um terço dos enfermeiros (33,4%) aplicam a retenção por mais de 7 dias, 21,4% nunca soltam a contenção física. 28% dos enfermeiros encaram resistência devido a retenção. 78,5% dos enfermeiros obtém consentimento prévio para retenção, enquanto 51,6% acreditam que o consentimento não é necessário. Apenas 9,7% dos enfermeiros registram a prática na ficha de observação do paciente. Além disso, existe uma relação entre a unidade, os pacientes que eles cuidam diariamente, anos na profissão e visão dos enfermeiros a cerca da contenção (p ≤ 0,05). Conclusão: É necessário melhorar a consciência e sensibilidade ética dos enfermeiros sobre contenção física. O desenvolvimento profissional do enfermeiro considerando a contenção física deve ser mantido continuamente a partir do início de sua graduação. Uma Comissão institucional deve ser estabelecida para apoiar a tomada de decisão e acompanhar os processos de retenção

A perspectiva dos estudantes pré-clínicos sobre o ensino da ética médica: um estudo de grupo focal na Turquia

Aim: We aimed to receive the opinions of the preclinical medical students on medical ethics education, and to present some suggestions for the education program. Methods: Focus group discussions were held with third-grade medical students. The analyses were implemented using Creswell’s six-step qualitative data analysis. Results: During the data analysis, themes with the following titles were identified: necessity of the education, content, education methods, assessment, participation, contribution of the education, moving to clinical training and suggestions. Discussion: The students stated that the discussions on movies/books/case-based scenarios are more useful than lectures. Although they believed that student assessment was necessary for the medical ethics education, they had negative attitudes towards Multiple Choice Questions. At the stage of moving to the clinical training, their feelings and thoughts about the learning outcomes they would gain from ethical education were contradictory. Conclusion: Each theme and code obtained from the students’ expressions may contribute to improving medical ethics education for all institutions. Besides student education, it is also necessary the faculty development programs on medical ethics education for clinical teachers. Additionally, further studies can be conducted on the actions that need to be taken to help students internalize the ethical issues and feel the need of learning more.Nuestro objetivo consistió en recibir las opiniones de estudiantes de medicina en pre-clínica sobre educación en ética médica y presentar algunas sugerencias para el programa de educación. Métodos: Se mantuvo discusiones de grupo focal con estudiantes de medicina de tercer grado. Se implementó el análisis cualitativo de datos de seis pasos de Creswell. Resultados: Mediante el análisis de datos, se identificaron los siguientes temas: necesidad de la educación, contenido, métodos de educación, evaluación, participación, contribución de la educación, el paso a formación clínica y sugerencias. Discusión: Los estudiantes consideraron que las discusiones sobre películas/libros/escenarios de casos eran más útiles que las clases dictadas. Aunque pensaban que la evaluación de los estudiantes era necesaria para la educación en ética médica, no valoraron positivamente las pruebas de preguntas con respuesta múltiple. En el paso a la formación clínica, sus sentimientos y pensamientos sobre los resultados del aprendizaje en educación ética eran contradictorios. Conclusión: Cada tema y código obtenido de las propuestas de los estudiantes puede contribuir a mejorar la educación en ética médica en las instituciones. Además de la educación, también es necesario desarrollar programas sobre educación ética médica para los profesores clínicos. Además, se pueden realizar más estudios sobre las acciones que se necesitan tomar para ayudar a los estudiantes a internalizar los temas éticos y sentir la necesidad de aprender más.Objetivo: tivemos como objetivo coletar as opiniões dos estudantes pré-clínicos de medicina no ensino da ética médica e apresentar algumas sugestões para o programa de ensino. Métodos: foram realizadas discussões em grupos focais com estudantes do 3º período de medicina. As análises foram implementadas usando o método qualitativo de seis etapas de Creswell. Resultados: Durante a análise de dados, os seguintes temas foram identificados: a necessidade da educação, conteúdo, métodos de ensino, avaliação, participação, contribuição da educação, transição para o treinamento clínico e sugestões. Discussão: Os alunos concluíram que as discussões sobre filmes/livros/estudos de caso são mais úteis que aulas expositivas. Embora eles acreditassem que a avaliação de alunos era necessária para o ensino da ética médica, eles tinham atitudes negativas em relação a questões de múltipla escolha. Na fase de transição para o treinamento clínico, seus sentimentos e pensamentos sobre os resultados da aprendizagem, que eles obteriam com o ensino da ética eram contraditórios. Conclusão: Cada tema e código obtidos das opiniões dos alunos podem contribuir para melhorar o ensino da ética médica para todas as instituições. Além do ensino dirigido ao aluno, é necessário que haja também programas de desenvolvimento do corpo docente acerca da educação de ética médica. Ademais, mais estudos podem ser realizados sobre as ações que precisam ser tomadas para ajudar os alunos a interiorizar as questões éticas e sentir a necessidade de aprender mais a respeito