4 research outputs found
��������� ��������� ��������� ��������������� ������ ������ ������ ��������������� ������: ������������ ������
1. ������
��������� ��������� ��������� ��������� ��������� ��������� ��������� ������������ ������������ ��� ��������� ��������� ��������� ��������������� ������������ ��������� ��� ������. ������ 1) ��������� ��������� ��������� ������ ������������ ������������ ������������ ������ 1��� ��� ��������� ��������� ��� %������ ��������������� ������������, 2) ������ ��� ��������������� ������������ ��������� ��������� ��������� ��������� ��� ��������� ���������������. ���������3) ������ 1��� ������ ��� ������������ ��������� ���������, ��������� ������������ ��� ��������� ��������� ��������� ���������������.
2. ������ ��� ������
������ ��� ��������� ��������� ��������� ��������� ��������� ������ 63������ ������������ ������������ ��� 1������ ��������� ������������ ��������� ��������� ��������� ��������� ��������� ������������ ������������. ������ ��� ��� 1������ ��������������� ������ ��������� ������ ������ ��� ��������� ������������ ������������ ��������� ���������������. ��������� ��������� ��������� ������������ ������ ��� ��������� ������ ������ ������ ������������ ��������������� ���������������. ������������ ��� ������������ ������ ��� 1��� ������ ������������������ t-test������ ��������� ���������������.
3. ������
������������ ������������ 1��� ��� ��������� ��������� 60% (38/63)��� ������������ ������������ 40% (25/63)��� ������������ ���������������. ������ ��� ������������������ ������������ ������ ��� ��������� ��������� ��������� ��������� ��� ���������. ��������� ������������ ��� ������ ������������ ��������������� (��������� ������������ ������: ��������� ������ ������ ������ 40.1��11.3������ 47.7��12.4, p<0.001��������� ������ ������ ������ 43.2��14.0������ 39.3��11.6, p=0.035). ��������� ������ (<0.001), ������ (<0.001), ������������ (0.047) ��������� ������������ ������ ������ (<0.001)��� ��������� ��������� ��������� ��������������� ���������������. 1��� ��� ��������� ������������ ��������� 15%������ ��������� ��������� ��������� ��������� ��������� ������������ ��� ��������� (60.5% vs. 30%, p=0.027). ��� ������ ������������ ������ ��� ��������� ��������� ������������ ������������, ������ ������ ��������� ��������� ������������ ���������������.
4. ������
��������� ��������� ��������� ��������� ������������ ��������������������� 60%��� ������������ ������������. ������ ��� ������������������ ������������������ ��������� ��������� ������/������ ��������� ��������� ��� ������������, ������������ ������ ��� ��������� ��������� ��������� ��������������� ������������ ������������ ��� ��������� ��� ������������ ��� ������ ��������������� ��� ��� ���������. ��������� ��������� ��������� ��������� ��������� ��������� ������������ ������������ ������ ������������ ������ ��������� ������������ ��������� ��� ������ ������������ ��������� ��������� ��������� ������������.1. Background
The fate of mild ischemic mitral regurgitation (MR) after isolated coronary artery bypass is not clear. We aimed 1) to determine what percentage of patients with mild ischemic MR undergoing isolated CABG have regression of or persistent MR one year after CABG, 2) to determine if any preoperative echocardiographic parameters can predict persistent MR, and 3) to find differences in changes of these parameters one year after CABG between groups.
2. Patients and Methods
Sixty-three patients with preoperative mild ischemic MR were categorized into two groups based on MR regression and MR persistence one year after isolated coronary artery bypass (CABG). Echocardiographic indexes indicating mitral leaflet configuration and remodeling of the left ventricle (LV) were measured before and one year after surgery. Binary logistic regression model was used to seek risk factors for persistent MR after CABG. Changes in these indexes in the two groups were compared using t-tests.
3. Results
One year after CABG, MR regressed in 60% (38/63) of patients and persisted in 40% (25/63) of patients. No preoperative echocardiographic parameters could predict persistent MR. The ejection fraction (EF) improved in both groups (47.7��12.4 from 40.1��11.3, p<0.001 in the regression group and 43.2��14.0 from 39.3��11.6, p=0.035 in the persistent group). The LV diameter (p<0.001), volume (<0.001), sphericity (P=0.047), and
anteroposterior diameter of mitral annulus (p15% at one year occurred more frequently in the MR regression group (60.5% vs. 30%, p=0.027). Preoperative leaflet configuration showed symmetry, and this symmetry maintained 1 year after CABG in both groups.
4. Conclusion
Isolated CABG improved mild MR in 60% of the patients with mild ischemic MR. Although persistent MR was not predicted by preoperative echocardiographic parameters indicating geometric changes, in this group of patients, echocardiographic indexes indicated more reverse remodeling after surgical revascularization than in patients with persistent MR after isolated CABG. In this regard, additional tests which could predict LV
reverse remodeling would be needed to predict MR persistency.Docto
Two-stage correction of type IV total anomalous pulmonary venous connection
Abstract Background The small size of the pulmonary veins in infants increases the risk of pulmonary vein obstruction (PVO) after surgical repair of type IV total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC). Here, we described the outcomes of our strategy, which delayed total correction after initial partial correction. Methods We reviewed the data of patients who underwent total correction for type IV TAPVC. In total, 11 out of 103 patients with TAPVC had type IV TAPVC with biventricular physiology. Of these 11 patients, we retrospectively reviewed the data of 7 patients who underwent two-stage correction. Major pulmonary venous confluent chambers, with the exception of the left superior pulmonary vein (LSPV), were initially anastomosed to the left atrium (LA), followed by anastomosis between the LSPV and the LA auricle. Results The median weight, age, and LSPV size were 4.3 kg (range, 3.5–5.4 kg), 40 days (range, 20–103 days), and 4.5 mm (range, 3.0–5.4 mm), respectively, during the first operation and 12.2 kg (range, 8.5–31.5 kg), 1,165 days (range, 280–3,250 days), and 9.8 mm (range, 8.0–12.3 mm), respectively, during the second operation. The median Qp/Qs was 1.61 (range, 1.22–1.65) and the median cardiothoracic ratio was 0.52 (range, 0.49–0.57) at second operation. The median interval between the operations was 1,094 days (range, 196–3,226 days). The median follow-up period was 22 month (range, 7–59 month). No mortality or major morbidities occurred after either operation. The median Vmax at the LSPV anastomosis site was 1.0 m/s (range, 0.8–1.3 m/s) on predischarge echocardiography. This patency was maintained at the last follow-up, showing an identical median Vmax of 1.0 m/s (range, 0.8–1.3 m/s). All 7 patients who underwent two-stage correction were in good condition, without any clinical symptoms of PVO. Conclusions Our results suggest that leaving the isolated LSPV uncorrected during infancy and performing a second operation when the LSPV has grown adequately is a viable treatment option for patients with type IV TAPVC