Gabapentin and tramadol for the treatment of postherpetic neuralgia. Preliminary study

Wstęp. Neuralgia po półpaścu jest zespołem bólowym występującym u 10&#8211;15% pacjentów po przebytej infekcji spowodowanej wirusem varicella zoster, który często nie poddaje się leczeniu. Celem pracy była ocena skuteczności gabapentyny i tramadolu w leczeniu neuralgii po półpaścu u pacjentów wcześniej leczonych karbamazepiną. Materiał i metody. Badaniem objęto 14 chorych. Średni czas od ustąpienia zmian skórnych wynosił 25,8 miesiąca (SD = 16,0). U wszystkich chorych stwierdzono ból w obszarze 2&#8211;5 segmentów międzyżebrowych, średnio 3,4 segmentu (SD = 0,7) o natężeniu średnio 7 punktów w skali VAS (SD = 0,73). Wszystkich chorych wcześniej leczono karbamazepiną. Po upływie 2 tygodni od momentu odstawienia karbamazepiny rozpoczynano leczenie tramadolem w stałej dawce 200 mg/dobę i gabapentyną od dawki 100 mg/dobę, zwiększając ją codziennie o 100 mg. Leczenie uznawano za skuteczne w przypadku zmniejszenia punktacji w sali VAS w 2., 3., 4. i 5. tygodniu leczenia. Wyniki. Skuteczna dzienna dawka gabapentyny wynosiła 900&#8211;2400 mg, średnio 1475 mg (SD = 413). Natężenie bólu podczas ostatniego badania wynosiło średnio 2,58 punktu w skali VAS (SD = 51), a różnica w porównaniu z wartością wyjściową - 4,42 punktu (SD = 0,9) i była istotna statystycznie (p < 0,05). Stwierdzono, że na wielkość dawki gabapentyny wpływała liczba zajętych segmentów międzyżebrowych &#967;2 = 32,0, p < 0,001. Badanie obejmowało małą grupę pacjentów, zatem bardzo dobre wyniki leczenia, odbiegające od opisywanych w piśmiennictwie, należy poddać weryfikacji podczas dalszych badań. Wnioski. Zastosowanie gabapentyny i tramadolu w leczeniu neuralgii popółpaścowej daje bardzo dobre efekty terapeutyczne. Stwierdzono dobrą tolerancję proponowanego modelu leczenia. Wielkość skutecznej dawki gabapentyny może zależeć od obszaru skóry, w którym stwierdzono ból neuropatyczny.Background. Postherpetic neuralgia (PHN) is a difficult to treat pain syndorme affecting 10&#8211;15% patients with varicella zoster infection. The aim of the study was to determine the efficacy of PHN treatment with gabapentine and tramadol. Material and methods. Fourteen patients with PHN aged 54.1 years (SD = 7.6) were included into the study. The mean time from regression of skin lesions was 25.8 months (SD = 16.0). All patients suffered form neurophatic pain located in 2&#8211;5 thorax dermatoms (average 3.4, SD = 0.7), the mean pain intensity was 7 points in Visual Analogue Scale (VAS). All patients were previously treated with carbamazepine. After 2 weeks of wash-out period, treatment with tramadol (200 mg/d) and gabapentine (100 mg/d) was initiated. Dosage of gabapentine was increased by 100 mg every day until effective dose was reached. The effectiveness of treatment was determined by assessment of VAS in 2, 3, 4 and 5 week of treatment. Results. Daily effective dose of gabapentine was 900&#8211;2400 mg, mean 1475 mg (SD = 413). The mean intensity of pain during last examination was 2.58 in VAS (SD = 51) and the difference form the initial evaluation of pain intensity was - 4.42 points (SD = 0,9) and was statistically significant (p < 0.05). The dosage of gabapetnine correlated with the number of affected skin dermatomes (&#967;2 = 32.0, p < 0.001). The treated group was small so the unexpectedly good results should undergo further investigation. Conclusion. The use of gabapentine with tramadol in treatment of PHN gave good results. The effective dose of gabapentine may depend on the number of skin dermatoms affected with neuropatic pain

Tooth loss among adult rural and urban inhabitants of the Lublin Region

Dental diseases and tooth loss result in various health, psychological, and even social problems. The objective of the study was determination of the number of missing teeth among adult rural and urban inhabitants of the Lublin Region, and whether or not there is a relationship between missing teeth and place of residence, and other socio-economic factors, such as: gender, age, education level and the occupation performed (farmer/non-farmer). Data concerning the number of missing teeth were collected from 3,388 individuals. The mean number of missing teeth among the respondents in the study was 13.6. This mean value was significantly higher among the rural than urban inhabitants. Tooth loss was significantly more often found among females than males, this relationship being statistically significant only in the subpopulation of rural inhabitants. According to expectations, the largest number of missing teeth was found in respondents aged over 60, among those aged 31–60 this number was nearly 2.5- fold smaller, while the smallest number of missing teeth was observed among respondents aged 18–30. The largest number of missing teeth was noted among respondents who possessed incomplete elementary or elementary education, followed by those with elementary vocational and secondary school/post-secondary school education, whereas this number was the smallest among respondents who had university education level. Farmers had a significantly larger number of missing teeth, compared to respondents who performed non-agricultural occupations. Using an analysis of regression, the relationship was confirmed between the number of missing teeth, and the respondents’ gender, age, education level, place of residence, and occupation performed. Discrimination analysis was applied to show the relationship between the occurrence of total edentulism and the respondents’ age, gender, education level and place of residence. It was observed that age was the variable which most strongly discriminated the occurrence of this characteristic, followed by education level, as well as gender and place of residence, which were the weakest discriminatory variables

Risk factors for work-related eczema and urticaria among vocational students of agriculture

Introduction and objective. Farmers are at high risk of occupational skin diseases which may start already during vocational training. This study was aimed at identification of risk factors for work-related skin diseases among vocational students of agriculture. Materials and method. The study involved 440 students (245 males, 195 females aged 17–21 years) in 11 vocational schools which were at least 100 km from each other. The protocol included a physician-managed questionnaire and medical examination, skin prick tests, patch tests, total IgE and Phadiatop. Logistic regression model was used for the identification of relevant risk factors. Results. Work-related dermatoses were diagnosed in 29 study participants (6.6%, 95%CI: 4.3–8.9%): eczema in 22, urticaria in 14, and co-existence of both in 7 students. Significant risk factors for work-related eczema were: history of respiratory allergy (OR=10.10; p<0.001), history of eczema (itchy rash) provoked by wet work and detergents before entering the school (OR=5.85; p<0.001), as well as history of contact dermatitis to metals, rubber or cosmetics prior to inscription (OR=2.84; p=0.016), and family history of any skin disease (OR=2.99; p=0.013). Significant risk factors for work-related urticaria were: history of allergic rhinitis and asthma prior to inscription (OR=7.29; p=0.006), positive skin prick tests to work place allergens (OR=4.65; p=0.002) and to environmental allergens (OR=3.79; p=0.009), and positive Phadiatop test (OR=3.61; p=0.013). Conclusions. Work-related skin diseases are common among vocational students of agriculture. Atopy, past history of asthma, allergic rhinitis, and eczema (either atopic, allergic or irritant) are relevant risk factors for work-related eczema and urticaria in young farmers, along with family history of any skin disease. Positive skin prick tests seem relevant, especially in the case of urticaria. Asking simple, aimed questions during health checks while enrolling students into agricultural schools would suffice to identify students at risk for work-related eczema and urticaria, giving them the chance for selecting a safer profession, and hopefully avoiding an occupational disease in the future

The Polish State of transplantation

Organ transplantation is a life-saving people affected, which the body is unwieldy to live. This method involves the implantation, the person get an organ from another man. It is used in the case of end-stage organ failure, among other things, such as the kidneys, heart, liver, lung, pancreas, intestines. This treatment allows you to return to your health about 1-1.5 thousands of people per year. Currently used in transplantation organs mainly come from donors. Only the kidneys and portions of livers can be retrieved from living donors, but the proportion of this kind of downloads is relatively small. It is estimated that in the world which fourteen minutes another person is qualified for surgery, and a daily fifteen people die without being able to look forward to

Citalopram ― lek antydepresyjny z grupy SSRI odkryty na nowo

Citalopram is the most selective molecule in the class of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), except its activeenantiomer S-citalopram. It belongs to the group of antidepressant and anxiolytic drugs, which is currently the standardin the treatment of depressive disorders and anxiety disorders with panic attacks, especially for the elderly. There isa lower risk of adverse interactions with other drugs because citalopram is metabolized by several CYP isoenzymes.The risk of sexual dysfunction caused by citalopram appears to be relatively smaller in comparison with other SSRIs.Citalopram jest najbardziej selektywnym przedstawicielem grupy leków określanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), z wyjątkiem jego czynnego enancjomeru ― S-citalopramu. Należy do grupy leków przeciwdepresyjnych i anksjolitycznych, która obecnie jest standardem w terapii zaburzeń depresyjnych i zaburzeń lękowych z napadami paniki, zwłaszcza dla osób w wieku podeszłym Dzięki temu, że jest metabolizowany przez kilka izoenzymów CYP, istnieje mniejsze ryzyko niekorzystnych interakcji z innymi lekami. Wydaje się, że ryzyko dysfunkcji seksualnych jest względnie mniejsze po citalopramie, w porównaniu z innymi SSRI

Reliability of the Internet as a source of information in opinions of university students in Lublin

Wprowadzenie. Szybki rozwój Internetu, a także możliwość umieszczania w nim dowolnych treści powoduje ciągły przyrost informacji. Stan taki wiąże się z trudnością w odnajdywaniu wiarygodnych i sprawdzonych treści. Konieczne jest zatem posiadanie umiejętności filtrowania i weryfikacji wyszukanych informacji, szczególnie w obszarze medycyny. Warto podkreślić, że chociaż społeczeństwo polskie coraz częściej poszukuje informacji zdrowotnych w sieci WWW, to zaufanie do profesji medycznych nie maleje. Cel pracy. Celem badania jest ocena wiarygodności Internetu jako źródła informacji o dolegliwościach i metodach ich leczenia, w oparciu o praktyczne ich wykorzystanie przez lubelską społeczność studencką. Materiał i metoda. Badanie ankietowe zostało przeprowadzone w maju 2012 r. wśród studentów uczelni lubelskich: Uniwersytetu Medycznego, Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej, Uniwersytetu Przyrodniczego oraz Politechniki Lubelskiej. Anonimowy kwestionariusz ankiety zawierał 15 pytań (w tym 1 otwarte). Wyniki. Najbardziej wiarygodnym źródłem informacji odnośnie do schorzeń i metod ich leczenia jest dla studentów lekarz i farmaceuta, jednak w sytuacji pojawienia się symptomów chorobowych znaczna część badanych (73,8%) w pierwszej kolejności korzysta z Internetu, a nie z porady lekarza. Wnioski. Mimo, iż respondenci krytycznie podchodzą do znajdujących się w Internecie informacji na temat stanu zdrowia, to brak im świadomości, że treści te nie są w stanie zastąpić konsultacji lekarskiej. Ponadto studenci nie posiadają umiejętności selekcji uzyskanych z sieci internetowej informacji o tematyce medycznej, a także ich weryfikacji.Introduction. The rapid development of the Internet, as well as the possibility to include in it any contents, results in a constant increase in information. This is related with difficulty with finding reliable and tried contents. Therefore, it is important to possess the skills of filtration and verification of the information sought, especially in the domain of medicine. It is noteworthy that although Polish society increasingly more frequently searches for health information on websites, the reliability of medical professions does not decrease. Objective. The objective of the study is evaluation of the reliability of the Internet as a source of information concerning complaints and methods of treatment based on practical use of this information by the students’ community in Lublin. Material and method. A survey was conducted in May 2012 among students of Lublin universities: Medical University, Maria Curie-Skłodowska University, University of Natural Sciences, and Lublin University of Technology. An anonymous questionnaire contained 15 items, including one open question. Results. According to the students, the most reliable source of information concerning disorders and methods of their treatment is a physician or a pharmacist; however, in the situation of the occurrence of pathological symptoms, a considerable percentage of respondents (73.8%) first use the Internet and not medical advice. Conclusions. Despite the fact that students critically approach information on the Internet concerning the state of health, they are not aware that the information obtained cannot replace medical advice. In addition, students have no skills in selecting the medial contents on websites, and their verification

Reliability of the Internet as a source of information in opinions of university students in Lublin

Wprowadzenie. Szybki rozwój Internetu, a także możliwość umieszczania w nim dowolnych treści powoduje ciągły przyrost informacji. Stan taki wiąże się z trudnością w odnajdywaniu wiarygodnych i sprawdzonych treści. Konieczne jest zatem posiadanie umiejętności filtrowania i weryfikacji wyszukanych informacji, szczególnie w obszarze medycyny. Warto podkreślić, że chociaż społeczeństwo polskie coraz częściej poszukuje informacji zdrowotnych w sieci WWW, to zaufanie do profesji medycznych nie maleje. Cel pracy. Celem badania jest ocena wiarygodności Internetu jako źródła informacji o dolegliwościach i metodach ich leczenia, w oparciu o praktyczne ich wykorzystanie przez lubelską społeczność studencką. Materiał i metoda. Badanie ankietowe zostało przeprowadzone w maju 2012 r. wśród studentów uczelni lubelskich: Uniwersytetu Medycznego, Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej, Uniwersytetu Przyrodniczego oraz Politechniki Lubelskiej. Anonimowy kwestionariusz ankiety zawierał 15 pytań (w tym 1 otwarte). Wyniki. Najbardziej wiarygodnym źródłem informacji odnośnie do schorzeń i metod ich leczenia jest dla studentów lekarz i farmaceuta, jednak w sytuacji pojawienia się symptomów chorobowych znaczna część badanych (73,8%) w pierwszej kolejności korzysta z Internetu, a nie z porady lekarza. Wnioski. Mimo, iż respondenci krytycznie podchodzą do znajdujących się w Internecie informacji na temat stanu zdrowia, to brak im świadomości, że treści te nie są w stanie zastąpić konsultacji lekarskiej. Ponadto studenci nie posiadają umiejętności selekcji uzyskanych z sieci internetowej informacji o tematyce medycznej, a także ich weryfikacji.Introduction. The rapid development of the Internet, as well as the possibility to include in it any contents, results in a constant increase in information. This is related with difficulty with finding reliable and tried contents. Therefore, it is important to possess the skills of filtration and verification of the information sought, especially in the domain of medicine. It is noteworthy that although Polish society increasingly more frequently searches for health information on websites, the reliability of medical professions does not decrease. Objective. The objective of the study is evaluation of the reliability of the Internet as a source of information concerning complaints and methods of treatment based on practical use of this information by the students’ community in Lublin. Material and method. A survey was conducted in May 2012 among students of Lublin universities: Medical University, Maria Curie-Skłodowska University, University of Natural Sciences, and Lublin University of Technology. An anonymous questionnaire contained 15 items, including one open question. Results. According to the students, the most reliable source of information concerning disorders and methods of their treatment is a physician or a pharmacist; however, in the situation of the occurrence of pathological symptoms, a considerable percentage of respondents (73.8%) first use the Internet and not medical advice. Conclusions. Despite the fact that students critically approach information on the Internet concerning the state of health, they are not aware that the information obtained cannot replace medical advice. In addition, students have no skills in selecting the medial contents on websites, and their verification

ORIGINAL ARTICLES AAEM ATOPY, ALLERGIC DISEASES AND WORK-RELATED SYMPTOMS AMONG STUDENTS OF AGRICULTURAL SCHOOLS: FIRST RESULTS OF THE LUBLIN STUDY* 5DGRVáDZSLHZDN

Abstract: 136 eastern-Polish farming students (51 females and 85 males, aged 16-23 years) underwent clinical examination, skin prick tests with common and farm-specific allergens, total IgE measurement and Phadiatop test. Atopy was found in 35.3% (95% CI: 27.3-43.3%) of students. For allergic skin diseases, the point prevalence was 5.9%, the lifetime prevalence 28.7%; for allergic rhinitis 12.7% and 16.4%; for asthma 2.2% and 8.8% respectively. 56 students (41.2%) complained of work-related symptoms; most often of pruritus (30.9%), erythema of the skin (16.9%), sneezing (16.2%), rhinorrhea (15.4%), cough (9.6%) and dyspnea (8.1%). The students reported as causative factors of work-related symptoms: grain dust (71.4% of the 56 symptomatic students), hay dust (57.1%), straw dust (17.9%), green parts of plants (5.4%), fertilisers, diesel fuel and farm animals (3.6% each). Prick tests were positive in 30.9% of students, most frequently to Lepidoglyphus destructor (18.4% of all students), Tyrophagus putrescentiae (15.4%), Dermatophagoides pteronyssinus (14.0%), Acarus siro (13.2%) and weed pollens (5.1%). The only statistically significant difference between males and females found in the study was that in the lifetime prevalence of allergic skin diseases (males 17.6% versus females 47.1%, p &lt; 0.001). Students reporting workrelated symptoms had significantly more present and past allergic skin diseases and allergic rhinitis (for each feature p &lt; 0.01), and past obstructive lung disease (p = 0.001). In 12 farming students (8.8%, 95% CI: 4.1-13.6%), employment as a farmer was strongly contraindicated due to health status

Association of anthropometric measures of obesity and chronic kidney disease in elderly women

Introduction and objective Growing evidence suggests that obesity is an important contributor to the development of chronic kidney disease (CKD). The relationship between obesity and CKD is complex and not completely understood, and the best anthropometric index of obesity in predicting CKD is controversial. This study aimed to determine the best anthropometric index of obesity in predicting CKD in a population of elderly women. Material and Methods Anthropometric indexes of obesity including body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WheiR) and waist-to-hip-ratio (WHR), were obtained in 730 selected females. Biochemical measurements including blood glucose, lipid profile, and 2-h postprandial blood glucose were performed. GFR was estimated by using CKD-EPI equation. Results The prevalence of CKD stage ≥ 3 was 12.2%. Overweight and obesity was found in 50% and 36% of participants, respectively. Increased central fat distribution, as defined by WheiR, WC and WHR, was found in 89.6%, 91.7% and 89.4% individuals, respectively. Univariate linear regression analysis showed positive correlations between CKD and age (p<0.001), BMI (p<0.001), WC (p<0.001), WHR (p=0.007), WheiR (p<0.001), diabetes (p=0.002), as well as triglicerydes (p=0.031), and negative correlation between CKD and HDL level (p=0.017). Multivariable analysis demonstrated that hypertension, diabetes, WC and WheiR were independent predictors of CKD. The area under the receiver operating characteristics curve was best for WheiR (0.647), followed by WC (0.620), BMI (0.616), and WHR (0.532). Conclusions Abdominal obesity is an important predictor of CKD. Of commonly used anthropometric parameters of obesity WheiR ≥ 0.6 is particularly associated with CKD in elderly females

Physical activity and forms of leisure activities among adolescents aged 12–15

Wprowadzenie. Aktywność fizyczna stanowi bardzo ważny element w życiu człowieka. W okresie dorastania pozwala prawidłowo kształtować szeroko rozumiane postawy dzieci i młodzieży oraz wpływa na prawidłowy rozwój psychomotoryczny. Podejmowanie przez uczniów aktywności fizycznej w czasie lekcji wychowania fizycznego oraz pozalekcyjnej pozwala na wzmocnienie prozdrowotnego stylu życia oraz podejmowania odpowiedzialności za własne zdrowie. Cel pracy. Celem pracy jest ocena podejmowania aktywności fizycznej oraz form spędzania czasu wolnego wśróduczniów. Materiał i metody. Badania przeprowadzono w województwie podkarpackim, wśród 125 uczniów Zespołu Szkół nr 5 w Jarosławiu. Metodą sondażu diagnostycznego, z wykorzystaniem autorskiego kwestionariusza ankiety, zebrano informacje dotyczące aktywności fizycznej, które poddano statystycznej analizie komputerowej. Wyniki. Wyniki badań ukazują, iż uczniowie podejmują aktywność fizyczną na poziomie zalecanej dla tej grupy wiekowej 1godziny umiarkowanych wysiłków w ciągu dnia. Zdecydowana większość respondentów regularnie uczestniczy w zajęciach wychowania fizycznego oraz podejmuje dodatkową aktywność fizyczną w ciągu dnia. Najczęściej wybieraną formą dodatkowej aktywności jest jazda na rowerze. Niepokojącym faktem jest ilość czasu spędzanego przy komputerze, która w dość dużym odsetku wynosi powyżej 3 godzin każdego dnia. Wnioski. Opuszczanie obowiązkowych zajęć fizycznych z innych powodów niż zdrowotne, powinno zostać całkowicie wyeliminowane z nawyków i zachowań zdrowotnych uczniów. Codzienna aktywność fizyczna uczniów, w postaci jazdy na rowerze, powinna zostać wykorzystana przez rodziców, opiekunów oraz nauczycieli, jako okazja do wzmacniania prozdrowotnego stylu życia, a co za tym idzie, kształtowania wśród osób młodych postaw sprzyjających zdrowiu.Introduction. Physical activity is a very important element in human life. Adolescence allows the proper shaping of widely understood attitudes of children and young people, and affects normal psychomotor development. Physical activity undertaken by adolescents during physical education classes and after-school helps to strengthen a healthy lifestyle and take responsibility for their own health. Objective. The aim of this study is to assess the physical activity and leisure activities among adolescents. Materials and method. The study was conducted in the Rzeszow Region among 125 adolescents attending School No. 5 in Jarosław. A diagnostic survey method, with the use of a questionnaire designed by the author allowed the collection of information on physical activity, which was subjected to statistical computer analysis. Results. The test results revealed that the adolescents performed physical activity on level recommended for this age group of 1 hour of moderate efforts daily. The vast majority of respondents regularly participated in physical education classes and undertook additional physical activity during the day. The most frequently chosen form of additional activity was cycling. It is an alarming fact that the amount of time spent at the computer by a considerable percentage of adolescents was more than three hours daily. Conclusion. Not attending compulsory physical education classes, for reasons other than health, should be completely eliminated from the habits and health behaviours of adolescents. Daily physical activity of adolescents in the form of cycling, should be used by parents, caregivers and teachers, as an opportunity to strengthen a healthy lifestyle, and thus shaping health promoting attitudes among young people