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Prevalence and risk factors of apical periodontitis in endodontically treated teeth in a selected population of Brazilian adults
The aim of this study was to assess the prevalence and risk factors of apical periodontitis in endodontically treated teeth in a selected population of Brazilian adults. A total of 1,372 periapical radiographs of endodontically treated teeth were analyzed based on the quality of root filling, status of coronal restoration and presence of posts associated with apical periodontitis (AP). Data were analyzed statistically using odds ratio, confidence intervals and chi-square test. The prevalence of AP with adequate endodontic treatment was low (16.5%). This percentage dropped to 12.1% in cases with adequate root filling and adequate coronal restoration. Teeth with adequate endodontic treatment and poor coronal restoration had an AP prevalence of 27.9%. AP increased to 71.7% in teeth with poor endodontic treatment associated with poor coronal restoration. When poor endodontic treatment was combined with adequate coronal restoration, AP prevalence was 61.8%. The prevalence of AP was low when associated with high technical quality of root canal treatment. Poor coronal restoration increased the risk of AP even when endodontic treatment was adequate (OR=2.80; 95%CI=1.87-4.22). The presence of intracanal posts had no influence on AP prevalence.O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores de risco da periodontite apical (PA) em dentes com tratamento endodôntico em seleta população adulta do Brasil. Um total de 1.372 radiografias periapicais de dentes com tratamento endodôntico foi analisado, considerando-se a qualidade da obturação, o estado da restauração coronária e a presença de pinos intrarradiculares, associados com a PA. Os dados foram analisados estatisticamente empregando-se odds ratio, intervalos de confiança e teste do qui-quadrado. A prevalência de PA associada a tratamento endodôntico adequado foi baixa (16,5%). Este número reduziu-se a 12,1% quando se considerou obturação e restauração coronária adequadas. Os dentes com tratamento endodôntico adequado, porém com restauração coronária inadequada apresentaram prevalência de PA igual a 27,9%. A PA aumentou para 71,7% nos dentes com tratamento endodôntico e restauração coronária inadequados. Quando o tratamento endodôntico inadequado foi combinado com restaurações coronárias adequadas encontrou-se 61,8% de PA. A prevalência de PA foi baixa quando associada com a elevada qualidade técnica do tratamento endodôntico. A restauração coronária deficiente aumentou o risco de PA mesmo na presença de adequado tratamento endodôntico. A presença de pinos intrarradiculares não influenciou a prevalência de PA
Influência do iodofórmio no potencial antimicrobiano do hidróxido de cálcio
The purpose of this research was to verify the influence of Iodoform on antimicrobial potential of calcium hydroxide. S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans were the biological indicators. The substances tested were: calcium hydroxide + saline; calcium hydroxide + Iodoform + saline; Iodoform + saline. For the agar diffusion test, 18 Petri plates with 20 ml of BHI agar were inoculated with the microbial suspensions. Fifty-four cavities were made and filled with the substances tested. The diameters of microbial inhibition were then measured. In direct exposure test, 162 #50 sterile absorbent paper points were immersed in the experimental suspensions for 5 min, and covered with the pastes. At intervals of 24, 48 and 72 hours, the paper points were immersed in 10 ml of Letheen Broth, followed by incubation at 37°°C for 48h. Microbial growth was evaluated by turbidity of the culture medium. A 0.1 ml inoculum obtained from the Letheen Broth was transferred to 7 ml of BHI, and incubated at 37°°C for 48h. Bacterial growth was again evaluated by turbidity of the culture medium. The calcium hydroxide associated with the saline or the iodoform plus saline showed antimicrobial effectiveness in both experimental methods. The iodoform paste presented antimicrobial ineffectiveness for the agar diffusion test on all biological microorganisms and for the direct exposure test on B. subtilis and on the mixture.Objetivo deste estudo foi verificar a influência do Iodofórmio no potencial antimicrobiano do hidróxido de cálcio. S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans foram os indicadores biológicos. As substâncias testadas foram: hidróxido de cálcio + solução salina; hidróxido de cálcio + iodofórmio + solução salina; iodofórmio + solução salina. Para o teste de difusão em ágar, 18 placas de Petri contendo 20 ml de ágar BHI foram inoculadas com as suspensões microbianas. Cinqüenta e quatro cavidades foram feitas e preenchidas com as substâncias testadas. Os diâmetros da inibição microbiana foram então mensurados. No teste de exposição direta, 162 pontas de papel absorvente número 50 esterilizadas foram imersas nas suspensões experimentais por 5 minutos, e cobertas pelas pastas testadas. Em intervalos de 24, 48 e 72 horas, as pontas de papel foram imersas em 10 ml de Letheen Broth, seguido de incubação a 37°°C por 48 horas. O crescimento microbiano foi avaliado pela turvação do meio de cultura. Um inóculo de 0.1 ml obtido do Letheen Broth foi transferido para 7 ml de BHI, e incubado a 37°°C por 48h. o crescimento bacteriano foi novamente avaliado pela turvação do meio de cultura. As pastas contendo hidróxido de cálcio e solução salina, hidróxido de cálcio-iodofórmio e solução salina mostraram significativa atividade antimicrobiana nos métodos experimentais estudados. A pasta contendo iodofórmio e solução salina foi inefetiva pelo teste de difusão em agar e, também, por exposição direta, para o B. subtilis e a mistura
Prevalence of endodontically treated teeth in a Brazilian adult population
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Previous issue date: 2008-11-11This cross-sectional study examined the prevalence of
endodontically treated teeth in 1,401 Brazilian adults. Panoramic
radiographs were selected at the Radiological Center of Orofacial
Images (CRIOF, Cuiabá, MT, Brazil) between August 2002 and
September 2007. Three independent endodontists discussed
interpretation criteria and classified specimens according to the
following data: presence of root canal treatment, which was
defined as partially or completely filled canal space, regardless of
whether filling ended at the radiographic apex or not; presence of
intracanal post; and associated apical periodontitis. Odds ratio,
logistic regression and a chi-square test were used for statistical
analyses. Significance level was set at p<0.05. Of 29,467 teeth
evaluated, 6,313 (21.4%) were treated endodontically. Endodontic
treatment was most frequent in maxillary premolars and molars,
whereas mandibular incisors showed the lowest prevalence. Most
endodontically treated teeth were found in people aged 46 to 60
years (47.6%, p<0.001) and the prevalence increased with age in
this age range. Females (61.9%, p<0.001) showed a higher
prevalence of teeth with root fillings than males. The present study
found a higher prevalence of endodontically treated teeth in a
Brazilian adult population compared to the prevalence reported in
epidemiological studies conducted in other countries.O objetivo do estudo transversal foi avaliar a prevalência
dentes tratados endodonticamente em uma população de
brasileiros adultos. Um total de 1.401 radiografias panorâmicas,
oriundas do banco de imagens do Centro de Radiologia e
Imagens Orofacial de Cuiabá (CRIOF, Cuiabá, MT, Brazil), entre
agosto de 2002 e setembro de 2007 foi analisado. Três
examinadores avaliaram todas as imagens, considerando-se a
presença de tratamento endodôntico, indiferente à qualidade do
tratamento (presença ou ausência de retentor intra-radicular ou
periodontite apical). Os dados foram estatisticamente avaliados
empregando-se razão de chances (odds ratio), regressão logística
e teste Qui-quadrado. A partir de 29.467 dentes avaliados, 6.313
(21,4%) eram endodonticamente tratados. Os pré-molares e
molares superiores foram os dentes com maior prevalência de
tratamento, enquanto os incisivos inferiores representaram o
grupo de menor prevalência. Indivíduos do gênero feminino
(61.9%), e com idade entre 46 a 60 anos apresentaram maior
prevalência de tratamento endodôntico. O presente estudo
encontrou elevada prevalência de dentes tratados
endodonticamente em adultos Brasileiros comparada com outros
estudos epidemiológicos