Long-Term Effects of Polychlorinated Biphenyls and Dioxins on Pregnancy Outcomes in Women Affected by the Yusho Incident

Background: Maternal exposure to polychlorinated biphenyls (PCBs) is associated with increased proportions of spontaneous abortion and stillbirth in animal studies. In Japan in 1968, accidental human exposure to rice oil contaminated with PCBs and other dioxin-related compounds, such as polychlorinated dibenzofurans (PCDFs), led to the development of what was later referred to as Yusho oil disease. Objective: The aim of this study was to investigated the association of maternal PCB and dioxin exposure with adverse pregnancy outcomes in Yusho women. Methods: In 2004, we interviewed 214 Yusho women (512 pregnancies) about their pregnancy outcomes over the past 36 years. Pregnancy outcomes included induced abortion, spontaneous abortion, preterm delivery, and pregnancy loss. Results: In pregnancy years 1968-1977 (within the first 10 years after exposure), the proportions of induced abortion [adds ration adjusted for age at delivery (ORadj) = 5.93; 95% confidence interval (CI), 2.21-15.91; two-tailed p < 0.001) and preterm delivery (ORadj = 5.70; 95% CI, 1.17-27.79; p = 0.03) were significantly increased compared with the proportions in pregnancy years 1958-1967 (10 years before the incident). Spontaneous abortion (ORadj = 2.09; 95% CI, 0.84-5.18), and pregnancy loss (ORadj = 2.11; 95% CI, 0.92-4.87) were more frequent (OR = 2.18; 95% CI, 1.02-4.66), but these were not significant (p = 0.11 and p = 0.08, respectively) in pregnancy years 1968-1977. We found no significant increases in the proportions of these adverse pregnancy outcomes in pregnancies occurring during 1978-1987 or 1988-2003 compared with those in pregnancies before 1968. Conclusion: High levels of PCB/PCDF exposure had some adverse effects on pregnancy outcome in Yusho women

Assessment of local area network based on the microcomputer system for data processing of perinatal medical information

Peer Reviewe

An Invitation to a Spiritual Home : How Does Postpartum Depression Appear in the Eyes of Onlookers?

産後うつ病(postpartum depression)は女性の精神疾患である．産後2〜3週から半年にかけて発症し，その頻度はわが国でおよそ15％のリスクにのぼる．その影響は，罹患者のみならず，家庭や社会にも及ぶ．罹患者の自殺は最も忌むべきとして知られるが，並んで深刻な問題は罹患者の女児が母子愛着行動の歪みを介して心理的な傷を負い，成長して自ら出産するに至った折，母親を再現することにある．厚労省は母子の精神保健を政策課題に取り上げ，1992年に研究班を設置，2003年まで課題解決に取り組んだ．その中で，産後うつ病はもとより，妊娠中の不安，マタニティー・ブルーズなどの実像を明らかにしていった．頻度や精神病理の検証はもとより，公衆衛生の実現策としてコメディカルの関与が有効なことをも示した．産科・精神科の医師，並びにコメディカルが共同して，地域に展開し，あるいは施設においてすべての妊産褥婦を対象に，メンタルヘルスの支援介入を行うなかで産後うつ病ならびに関連する問題の発掘と対応を行う実効性が示された．その後，行政はもとより諸方面で上記の答申に基づく事業展開が図られてきた．しかし，その達成度たるや満足いくものではない．英国の場合と比べるとその違いは明らかである．つまるところ，この問題の認知度を高め，政治・行政の，いやそれ以上に社会と国民の受容性を確かなものにすることを前提としなければならない．迂遠なことながら，その端緒として医学教育を標的に取り上げ，その改善工夫のなかから，物質主義一辺倒の気配すら感じられる現状の営みのなかに精神主義の存在とその価値を再認識する運動を展開することが肝要である．いわばパラダイム・シフトとなる運動の効果は広くわが国民のマインドをより常識に満ちたスロー・ライフへと誘うものではないであろうか