母子保健コーディネーターに関する地方自治体ホームページでの公開の現状と課題

近年、切れ目ない母子保健支援の必要性とそれによる施策が活発化されている状況の中、 母子保健コーディネーターの設置が検討されている。本研究は、全国自治体における母子保 健コーディネーターの設置状況を知るために、自治体が公開するホームペ―ジの内容を分析 した。国内の全1741 自治体（790 市745 町183 村と23 特別区合わせて）を対象に、ホームペー ジ（以下HP）を検索し、公開されている母子保健コーディネーターに関する掲載内容から（1） 設置の有無と人数、（2）担当者の業種、（3）役割に関する内容を調査した。対象とした1741 自治体すべてHP を開設しており、そのすべてを調査対象とした。母子保健コーディネーター の設置をHP 上で公表していたのは48 自治体（2.8％）であった。配置されている母子保健コー ディネーターの業種は、保健師は14 自治体、助産師は6 自治体、保健師と助産師は4 自治 体で、担当について明記していないのは24 自治体であった。役割に関しては、「相談役」「切 れ目ない子育てを支援する」といったものが多く、具体的な活動内容を示しているものは見 られなかった。また、母子保健コーディネーターについてのアイコンを設けていた自治体は 見られず、会議録や事業計画書の中にのみ掲載され、「母子保健コーディネーター」と入力 しなければその存在や活動について知ることができないものも多数見られた。これより、母 子保健コーディネーターの設置は進んでおらず、設置されている自治体においても母子保健 コーディネーターへのアクセスが難しいため認知・活用されにくいことが示唆された

Study on role of maternal and child health coordinator : Consideration for “Continuous support for mothers and children prenatal and after childbirth”

13301甲第4698号博士（保健学）金沢大学博士論文要旨Abstract 以下に掲載：Journal of Wellness and Health Care 41(2) pp.69-81 2018. Wellness and Health Care Society. 共著者：Atsuko Hiraoka, Keiko Shimad

多様なニーズを抱える母子への切れ目ない支援

産前産後の母子にとって切れ目ない支援とは何かを明らかにすることを目的に、多様な困 難を抱えながら切れ目ない支援を受け続けることを可能とするケースについて検討した。質 的記述的研究デザイン。研究参加者は、研究参加同意が得られた出産１回経験者で、産後の 育児や生活による様々な困難感から出産した医院の助産師を中心とした支援を継続して受け 続けている30 歳台女性。インタビューを行い、育児の困難感や生活上での出来事とその時 に支援を求めた場面ごとに、助産師支援に対する女性の気持ちに焦点を当てて、支援を受け ることそれを継続して受けることの認識や動機などを抽出した。対象者は、妊娠前から精神 疾患既往歴や家族関係の難しさなど様々な困難を抱えていが、助産師による育児の行動の「モ デリング」、母乳栄養や子どもの成長を「相談」することと「支援」を受けることへの効果や、 「寄り添い」を受け「アドボケイト」されたと感じたこと、「傾聴」、「受容的態度」などを経 験したことで、専門職への「信頼」を感じたことが、支援を継続的に受け続けることを選択 の契機となっていた。早期産褥期のかかわりによる関係性の持ち方、アンカー的な態度によ る支援の方法が切れ目ない支援を展開するために必要であることが明らかになった

母子保健コーディネーターのコーディネーション役割に関する研究「産前産後の母子の切れ目ない支援の実践」のための検討

Countermeasures against the declining birthrate in Japan have attracted increasing attention in recent years. The role of a maternal and child health coordinator was established in 2014 as a measure to utilize these professionals effectively. In this study, we clarified the role of a maternal and child health coordinator to provide continuous support to mothers and their children after childbirth. This qualitative inductive study used a semi-structured questionnaire among 10 people receiving maternal and child health coordination activities. For the characteristics of [Diverse users exist] and [The experience of receiving support promotes the use of support] regarding maternal and childbearing before and after childbirth, it is necessary to not only provide information but also [Professional care provision] and [Coordination] collaboration among multiple positions and user support. [Existence with tolerance] for building [Relationship with an appropriate sense of distance] and putting into practice [The need for implementing women-centered care] are required. The maternal and child health coordinator serves as a gatekeeper to mothers before and after their childbirth with little experience of receiving assistance in the health field. A coordination role that enables a continuous connection with mothers and children, who are not experienced in using assistance is required. It was suggested that there is a need to have an appropriate sense of distance that is an essential to the existence of individuals to support various uses of mothers, especially in social high risk and various complications.近年のわが国における少子化対策は、制度の充実化に伴い支援事業が増加傾向にある。それらを有効に利用するための対策として 2014 年母子保健コーディネーターが設置された。本研究では、その支援対象である産前産後の母子が切れ目ない支援を受けるために、母子保健コーディネーターが役割として求められる要素を明らかにした。研究方法は半構成的質問紙による質的期帰納的研究により、母子保健コーディネーションの対象となる者10名とした。産前産後の母子の【多様な利用者の存在】、【支援を受ける経験が支援利用を促進する】といった特徴に対して、情報提供にとどまらない【専門的ケアの提供】もしつつ、多職種連携と利用者支援の【調整（コーディネーション）】をすることが求められている。それは、【適切な距離感を持つ関係性】が築け【Women-centered care を実践】するために【寛容性をもって存在すること】が態度として求められた。母子保健コーディネーターとは、保健分野での支援を受ける経験がまだ少ない産前産後の母子にとって、ゲートキーパー的な存在である。また、支援利用経験の浅い母子を、本人が求める支援に必要とされる時期まで継続的に繋がることができるように調整する役割であることが求められている。多様な母子、特に社会的ハイリスクや各種合併症などを有する場合の支援利用を支えるには、その個々人の存在を尊重した適切な距離感を持つ必要性があることが示唆された

Case Control Study in Diagnosis of Pancreatic Cancer: Using multiple-logistic regression

We determined 13 markers of pancreatic cancer which are used presently and tried quantitative combination assay of pancreatic cancer. Case-control study using the logistic regression showed the possibility of pancreatic cancer quantitatively. When the level of CA19-9 is more than Mean + 2S.D. (40 u/ml), the possibility of pancreatic cancer is 15 times higher than when the level is less than Mean + S.D .. In the case that the high-level of CA19-9 and α1-AT which are more than Mean + S.D., the possibility of pancreatic cancer is 30 times higher than the case that the level of CA19-9 and α1-AT are less than Mean + S.D. when both levels of CA19-9 and α1-AT are more than Mean + S.D .

A Validation Study of the Japanese Version of the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised

The aim of this study was to validate the Japanese version of the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) [Mori: Japanese Edition of Hodges JR's Cognitive Assessment for Clinicians, 2010] designed to detect dementia, and to compare its diagnostic accuracy with that of the Mini-Mental State Examination. The ACE-R was administered to 85 healthy individuals and 126 patients with dementia. The reliability assessment revealed a strong correlation in both groups. The internal consistency was excellent (α-coefficient = 0.88). Correlation with the Clinical Dementia Rating sum of boxes score was significant (rs = −0.61, p < 0.001). The area under the curve was 0.98 for the ACE-R and 0.96 for the Mini-Mental State Examination. The cut-off score of 80 showed a sensitivity of 94% and a specificity of 94%. Like the original ACE-R and the versions designed for other languages, the Japanese version of the ACE-R is a reliable and valid test for the detection of dementia

Deep sequencing reveals as-yet-undiscovered small RNAs in Escherichia coli

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>In <it>Escherichia coli</it>, approximately 100 regulatory small RNAs (sRNAs) have been identified experimentally and many more have been predicted by various methods. To provide a comprehensive overview of sRNAs, we analysed the low-molecular-weight RNAs (< 200 nt) of <it>E. coli </it>with deep sequencing, because the regulatory RNAs in bacteria are usually 50-200 nt in length.</p> <p>Results</p> <p>We discovered 229 novel candidate sRNAs (≥ 50 nt) with computational or experimental evidence of transcription initiation. Among them, the expression of seven intergenic sRNAs and three <it>cis</it>-antisense sRNAs was detected by northern blot analysis. Interestingly, five novel sRNAs are expressed from prophage regions and we note that these sRNAs have several specific characteristics. Furthermore, we conducted an evolutionary conservation analysis of the candidate sRNAs and summarised the data among closely related bacterial strains.</p> <p>Conclusions</p> <p>This comprehensive screen for <it>E. coli </it>sRNAs using a deep sequencing approach has shown that many as-yet-undiscovered sRNAs are potentially encoded in the <it>E. coli </it>genome. We constructed the <it>Escherichia coli </it>Small RNA Browser (ECSBrowser; <url>http://rna.iab.keio.ac.jp/</url>), which integrates the data for previously identified sRNAs and the novel sRNAs found in this study.</p