Especificidade e sensibilidade de rastreamento para lesões cutâneas pré-malignas e malignas

OBJECTIVE: The incidence of melanoma is increasing worldwide, prevalence of malignant epithelial tumors is high and early diagnosis reduces significantly the morbi-mortality of these diseases. The purpose of the study is to estimate the prevalence of pre-malignant and malignant skin lesions and to determine the sensitivity and specificity of screening tests. METHODS: A cross-sectional population-based study was carried out using 48 census tracts randomly selected from urban zone of southern, Brazil. A total of 2,112 dwellings were visited and 1,292 individuals aged 50 years or more were interviewed. The questionnaire consisted of specific questions about new skin lesions in the last six months and/or the presence of lesions on exposed areas. Those who answered affirmatively were referred to the university's outpatient clinic for medical skin examination (gold standard). For assessing specificity the same doctors investigated a sub-sample of those who replied negatively to the questionnaire. RESULTS: The prevalence of pre-malignant and malignant skin lesions was 20.7%. The screening sensitivity was 20.1%, specificity 86.9%, positive predictive value 29%, negative predictive value 80.4%, and accuracy 72.9%. Using different cut-off points, the maximum sensitivity value was 38.8% and specificity remained almost the same. CONCLUSIONS: The study showed a high prevalence of skin lesions both pre-malignant and malignant in adults. Skin lesion screening revealed low sensitivity and unsatisfactory specificity, regardless the cut-off points set.OBJETIVO: O melanoma tem incidência crescente, sendo que a prevalência dos tumores malignos epiteliais é alta, e o diagnóstico precoce contribui significativamente para a redução da morbimortalidade dessas doenças. O objetivo da pesquisa é medir a prevalência das lesões cutâneas pré-malignas e malignas e determinar a sensibilidade e a especificidade de um rastreamento para essas lesões. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional com escolha aleatória de 48 setores censitários da zona urbana de Pelotas, RS, Brasil. Um total de 2.112 domicílios foram visitados, sendo entrevistadas 1.292 pessoas de 50 anos de idade ou mais. O rastreamento possuía questões específicas sobre o surgimento de lesões de pele nos últimos seis meses e/ou a presença de lesões em áreas expostas. Os que responderam afirmativamente foram encaminhados ao exame médico. Também foi examinada uma subamostra daqueles que haviam respondido negativamente às questões do rastreamento. RESULTADOS: A prevalência corrigida das lesões cutâneas pré-malignas e malignas foi de 20,7%. A sensibilidade do rastreamento foi de 20,1%, a especificidade, de 86,9%, o valor preditivo positivo, de 29%, o valor preditivo negativo, de 80,4%, e acurácia, de 72,9%. Com diferentes pontos de corte, o valor máximo da sensibilidade atingiu 38,8%, e a especificidade não se alterou significativamente. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou alta prevalência de lesões cutâneas pré-malignas e malignas em adultos. O rastreamento para essas lesões mostrou baixa sensibilidade e especificidade inferior ao desejado, independentemente dos pontos de corte

Conhecimentos atuais sobre a biologia dos melanócitos no folículo piloso humano

Os processos de crescimento e pigmentação do cabelo não são completamente conhecidos. Da mesma forma, o papel que os melanócitos foliculares desempenham nesses processos ainda não foi esclarecido. A identificação do destino dos melanócitos foliculares ao final da fase de crescimento do folículo piloso e a localização do reservatório dessas células, que voltam a povoar a porção inferior do novo folículo ao final da fase telógena do ciclo de crescimento do cabelo, constituem objeto de estudo. Investigações têm sido realizadas visando identificar se os melanócitos são responsáveis por algum sinal molecular de comunicação envolvido com as mudanças observadas na estrutura do folículo piloso durante o ciclo do cabelo. Alguns fatores têm sido descritos como participantes dos processos essenciais para a biologia dos melanócitos. A importância da proteína antiapoptótica, Bcl-2, para a manutenção dos melanócitos já foi demonstrada. A via SCF/kit foi mencionada como um mecanismo primário para a regulação dos processos de proliferação e diferenciação dos melanócitos. Por outro lado, o mecanismo de ação dos androgênios sobre as células do folículo piloso tem sido objeto de muitos estudos que tentam explicar como esses hormônios participam da regulação dos processos de crescimento e pigmentação do cabelo. Portanto, o objetivo dessa revisão é apresentar os atuais conhecimentos envolvendo a biologia dos melanócitos foliculares

Especificidade e sensibilidade de rastreamento para lesões cutâneas pré-malignas e malignas

OBJETIVO: O melanoma tem incidência crescente, sendo que a prevalência dos tumores malignos epiteliais é alta, e o diagnóstico precoce contribui significativamente para a redução da morbimortalidade dessas doenças. O objetivo da pesquisa é medir a prevalência das lesões cutâneas pré-malignas e malignas e determinar a sensibilidade e a especificidade de um rastreamento para essas lesões. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional com escolha aleatória de 48 setores censitários da zona urbana de Pelotas, RS, Brasil. Um total de 2.112 domicílios foram visitados, sendo entrevistadas 1.292 pessoas de 50 anos de idade ou mais. O rastreamento possuía questões específicas sobre o surgimento de lesões de pele nos últimos seis meses e/ou a presença de lesões em áreas expostas. Os que responderam afirmativamente foram encaminhados ao exame médico. Também foi examinada uma subamostra daqueles que haviam respondido negativamente às questões do rastreamento. RESULTADOS: A prevalência corrigida das lesões cutâneas pré-malignas e malignas foi de 20,7%. A sensibilidade do rastreamento foi de 20,1%, a especificidade, de 86,9%, o valor preditivo positivo, de 29%, o valor preditivo negativo, de 80,4%, e acurácia, de 72,9%. Com diferentes pontos de corte, o valor máximo da sensibilidade atingiu 38,8%, e a especificidade não se alterou significativamente. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou alta prevalência de lesões cutâneas pré-malignas e malignas em adultos. O rastreamento para essas lesões mostrou baixa sensibilidade e especificidade inferior ao desejado, independentemente dos pontos de corte

Localized cutaneous leishmaniasis of the plantar region: A 40-year outcome

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2017-08-14T18:50:11Z No. of bitstreams: 1 Barral AMP Localized cutaneous....pdf: 168027 bytes, checksum: 58df8e3206c22c6658f822a378d41880 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2017-08-14T19:10:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Barral AMP Localized cutaneous....pdf: 168027 bytes, checksum: 58df8e3206c22c6658f822a378d41880 (MD5)Made available in DSpace on 2017-08-14T19:10:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barral AMP Localized cutaneous....pdf: 168027 bytes, checksum: 58df8e3206c22c6658f822a378d41880 (MD5) Previous issue date: 2017Federal University of Rio Grande do Sul. Porto Alegre, RGS, BrazilLauro de Souza Lima Institute. Bauru, SP, BrasilLauro de Souza Lima Institute. Bauru, SP, BrasilFederal and Catholic University of Pelotas. Pelotas, RGS, BrazilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilWe report the case of a 78-year-old male Brazilian farmer, who presented with an extensive ulcer on the right foot that had an erythematous and raised border. This ulcer involved most of the right plantar region and had persisted for more than 40 years. Satellite erythematous papules and tumor-like growths were also seen on the right ankle. Extracutaneous involvement was not found. Light microscopy showed epithelial hyperplasia and diffuse histiocyte infiltration with intense plasmocytosis. Cultures for fungi and Leishmania were negative. The polymerase chain reaction with specific primers for Leishmania was performed using DNA extracted from the lesions; it showed an amplification of 120 pB. The patient had an excellent response after two 20-day cycles of intravenous N-methylglucamine antimonate (15mg/Kg/day). Leishmaniasis should be highly considered in the differential diagnosis of chronic ulcers in endemic areas

Impact on the quality of life of dermatological patients in southern Brazil

FUNDAMENTOS: As doencas de pele sao extremamente frequentes e os pacientes podem ter a qualidade de vida afetada. Assim e importante medi-la, bem como verificar quais os fatores que podem estar associados. OBJETIVOS: Verificar a qualidade de vida em pacientes dermatologicos e os fatores associados. METODOS: Estudo tranversal com uma amostra de 548 pacientes atendidos no ambulatorio de dermatologia do Sistema Unico de Saude do Hospital Universitario da Universidade Federal do Rio Grande. As informacoes foram coletadas em um questionario pre-codificado e referiam-se a dados socio-demograficos, da consulta e qualidade de vida. RESULTADOS: O escore total do Dermatology Life Quality Index foi uma mediana de 7 e uma media de 7,7(DP=5,0). As dermatoses com escore maior no Dermatology Life Quality Index foram psoriase (mediana = 15,5), vitiligo (mediana =13), dermatite atopica (mediana = 12), acne (mediana=10). Com respeito aos fatores associados a qualidade de vida, identificou-se que pacientes mais jovens, com menor renda, solteiros, com uma dermatose e com um tempo maior de evolucao da doenca, apresentam pior qualidade de vida. CONCLUSAO: A avaliacao do impacto na qualidade de vida em pacientes com dermatoses e importante para o manejo clinico. E essencial a deteccao daqueles pacientes com maior risco de apresentar uma qualidade de vida pior, para poder aborda-los de uma forma mais integrada.BACKGROUNDS: Skin diseases are extremely frequent and may affect quality of life; therefore, it is important to assess it and identify which factors are associated with it. OBJECTIVES: To assess quality of life and its associated factors in dermatological patients. METHODS: A cross-sectional study involving a sample of 548 patients seen at the Dermatology Outpatient Clinic of Sistema Unico de Saude (the Brazilian National Public Health System), University Hospital, Federal University of Rio Grande do Sul (RS). Information related to socio-demographic data, medical consultation and quality of life was collected by means of the Dermatology Life Quality Index. RESULTS: A median of 7 and a mean of 7.7 (SD = 5.0) were obtained with the Dermatology Life Quality Index. The skin diseases with higher scores on the Dermatology Life Quality Index were psoriasis (median = 15.5), vitiligo (median = 13), atopic dermatitis (median = 12) and acne (median = 10). With respect to factors associated with quality of life, it was found that younger, single patients with a low income, one skin disease and longer disease duration presented poorer quality of life. CONCLUSION: The assessment of the impact of dermatoses on patients’ quality of life is important for clinical management. It is essential to detect patients at higher risk of experiencing worse quality of life in order to treat them in a more integrated way

Impacto na qualidade de vida de pacientes dermatológicos no sul do Brasil

Submitted by Thainã Moraes ([email protected]) on 2012-09-14T19:49:39Z No. of bitstreams: 1 Impact on the quality of life of dermatological patients in.pdf: 148971 bytes, checksum: 129888bafe55ce6d364415d720ff0e5c (MD5)Approved for entry into archive by Sabrina Andrade([email protected]) on 2013-06-17T19:24:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Impact on the quality of life of dermatological patients in.pdf: 148971 bytes, checksum: 129888bafe55ce6d364415d720ff0e5c (MD5)Made available in DSpace on 2013-06-17T19:24:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Impact on the quality of life of dermatological patients in.pdf: 148971 bytes, checksum: 129888bafe55ce6d364415d720ff0e5c (MD5) Previous issue date: 2011FUNDAMENTOS: As doencas de pele sao extremamente frequentes e os pacientes podem ter a qualidade de vida afetada. Assim e importante medi-la, bem como verificar quais os fatores que podem estar associados. OBJETIVOS: Verificar a qualidade de vida em pacientes dermatologicos e os fatores associados. METODOS: Estudo tranversal com uma amostra de 548 pacientes atendidos no ambulatorio de dermatologia do Sistema Unico de Saude do Hospital Universitario da Universidade Federal do Rio Grande. As informacoes foram coletadas em um questionario pre-codificado e referiam-se a dados socio-demograficos, da consulta e qualidade de vida. RESULTADOS: O escore total do Dermatology Life Quality Index foi uma mediana de 7 e uma media de 7,7(DP=5,0). As dermatoses com escore maior no Dermatology Life Quality Index foram psoriase (mediana = 15,5), vitiligo (mediana =13), dermatite atopica (mediana = 12), acne (mediana=10). Com respeito aos fatores associados a qualidade de vida, identificou-se que pacientes mais jovens, com menor renda, solteiros, com uma dermatose e com um tempo maior de evolucao da doenca, apresentam pior qualidade de vida. CONCLUSAO: A avaliacao do impacto na qualidade de vida em pacientes com dermatoses e importante para o manejo clinico. E essencial a deteccao daqueles pacientes com maior risco de apresentar uma qualidade de vida pior, para poder aborda-los de uma forma mais integrada.BACKGROUNDS: Skin diseases are extremely frequent and may affect quality of life; therefore, it is important to assess it and identify which factors are associated with it. OBJECTIVES: To assess quality of life and its associated factors in dermatological patients. METHODS: A cross-sectional study involving a sample of 548 patients seen at the Dermatology Outpatient Clinic of Sistema Unico de Saude (the Brazilian National Public Health System), University Hospital, Federal University of Rio Grande do Sul (RS). Information related to socio-demographic data, medical consultation and quality of life was collected by means of the Dermatology Life Quality Index. RESULTS: A median of 7 and a mean of 7.7 (SD = 5.0) were obtained with the Dermatology Life Quality Index. The skin diseases with higher scores on the Dermatology Life Quality Index were psoriasis (median = 15.5), vitiligo (median = 13), atopic dermatitis (median = 12) and acne (median = 10). With respect to factors associated with quality of life, it was found that younger, single patients with a low income, one skin disease and longer disease duration presented poorer quality of life. CONCLUSION: The assessment of the impact of dermatoses on patients’ quality of life is important for clinical management. It is essential to detect patients at higher risk of experiencing worse quality of life in order to treat them in a more integrated way