Nrf2/Keap1 Pathway and Expression of Oxidative Stress Lesions 8-hydroxy-2 '-deoxyguanosine and Nitrotyrosine in Melanoma

Background/Aim: Increased expression and prognostic significance of major redox regulator nuclear factor erythroid-2-related factor (Nrf2) is recognized in many cancers. Our aim was to investigate the role of oxidative stress markers in melanoma. Materials and Methods: We characterized the immunohistochemical expression of Nrf2, kelch-like ECH-associated protein 1 (Keap1), BRAF(V600E), 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG) and nitrotyrosine in 36 nevi, 14 lentigo maligna and 71 malignant melanomas. We measured Nrf2 expression in melanoma cell lines and conducted cytotoxicity assays combining BRAF/NRAS ablation and H2O2 treatment. Results: Nuclear Nrf2 expression in melanoma correlated with deeper Breslow (pPeer reviewe

Oxidative stress and cell adhesion in skin cancer

Abstract Skin is the largest organ in our body protecting us from ultraviolet radiation and xenobiotics. UV-radiation is a common cause of squamocellular carcinoma and melanoma of the skin that cause morbidity and mortality world wide. Reactive oxygen species are constantly formed by, for example, cellular respiration and UV-radiation, and they can readily react with virtually any macromolecule within cell structures causing damage to DNA, proteins and lipids. Oxidative stress (OS) is a homeostatic process that is dysregulated in cancer cells to their benefit. Nuclear factor erythroid-2-related factor 2 (Nrf2) is the main regulator of antioxidant response and it has been shown to be upregulated in various cancers enabling their survival and growth. By using immunohistochemistry we studied the change and prognostic significance of OS markers in melanoma from paraffin embedded patient samples. Nrf2 expression is increased in melanoma, associating with deeper invasion and a worse melanoma-specific outcome. In addition, epithelial-to-mesenchymal transition markers Slug, Twist and Zeb1 showed altered expression levels in relation to invasion and metastasis associating also with Nrf2. With the help of target inhibition molecules Vemurafenib and MEK-inhibitor CI-1040, In vitro study showed that BRAF- and NRAS-mutations might activate Nrf2. Furthermore, Nrf2-regulated antioxidant enzyme peroxiredoxin I showed decreased expression in malignant melanomas and metastases compared to benign naevi. Intriguing findings were made from the surrounding structures of melanomas e.g. loss of expression of an oxidative lesion marker 8-hydroxy-2’-deoxyguanosine in adjacent endothelial cells associated with worse melanoma-specific survival. Changes in the expression of adhesion molecules claudins 1-5 and 7 were studied in the progression of cutaneous squamous cell carcinomas and preneoplastic lesions. Change in claudin composition can alter epidermal permeability and cell polarity. Efficiency of oncological treatment modalities is frequently based on oxidative stress damage. Nrf2-inhibition could offer the means to increase the sensitivity of cancerous tissue to oxidative insults and hinder proliferative and survival signalling. Later research should focus on the relation of Nrf2 with other signalling and observations made from the tumour microenvironment.Tiivistelmä Iho on elimistön suurin elin, ja se suojaa meitä auringon ultravioletti (UV)-säteilyltä ja muilta ulkoisilta tekijöiltä. UV-säteily on yhteinen etiologinen tekijä ihon levyepiteelikarsinoomalle ja melanoomalle, jotka aiheuttavat maailmanlaatuisesti paljon sairastavuutta ja kuolleisuutta. Reaktiivisia happiradikaaleja muodostuu esimerkiksi soluhengityksestä ja UV-säteilystä, ja ne voivat reagoida minkä tahansa makromolekyylin kanssa aiheuttaen vaurioita solun perimäainekseen, proteiineihin ja lipidirakenteisiin. Oksidatiivisen stressin (OS) säätely on tärkeä homeostaattinen prosessi, joka vinoutuu syöpäsolujen hyödyksi. Nuclear factor erythroid-2-related factor 2 (Nrf2) on antioksidanttivasteen pääsäätelytekijä, ja sen ilmentyminen on lisääntynyt useissa syövissä lisäten syöpäsolun selviytymistä ja kasvua. Tutkimme potilasaineiston ja immunohistokemian avulla OS:n merkkiaineiden muutoksia melanoomassa ja niiden merkitsevyyttä taudin ennusteelle. Nrf2:n ilmentyminen on lisääntynyt melanoomassa liittyen syvempään invaasioon ja huonompaan tautispesifiseen ennusteeseen. Lisäksi epiteliaali-mesenkymaalitransition merkkiaineiden, Slug, Twist ja Zeb1 ekspression muutoksia havaittiin syvyyskasvun ja metastasoinnin yhteydessä assosioituen myös Nrf2 ilmentymiseen. In vitro- tutkimus osoitti spesifisten inhibiittoreiden avulla, että BRAF- ja NRAS-mutaatiot saattavat aktivoida Nrf2 melanoomassa. Myös Nrf2:n säätelemän entsyymin peroksiredoksiini I:n ilmentyminen on vähentynyt melanoomassa ja metastaaseissa verrattuna hyvänlaatuisiin pigmenttiluomiin. Merkittäviä muutoksia havaittiin myös melanoomaa ympäröivistä rakenteista, esimerkiksi OS:n vauriomarkkerin 8-hydroksi-2’-deoksiguanosiinin vähentynyt ilmentyminen endoteelisoluissa liittyi huonompaan tautispesifiseen ennusteeseen. Lisäksi tutkimme soluväliliitosproteiinien klaudiinien 1–5 sekä 7 ilmentymistä levyepiteelikarsinoomissa ja niiden esiasteissa. Klaudiinien muutokset voivat vaikuttaa ihon permeabiliteettiin ja solujen polarisaatioon. Onkologisten hoitomuotojen teho perustuu usein happiradikaalien aiheuttamiin vaurioihin. Nrf2-inhibitio voisi tarjota keinon lisätä syöpäkudoksen herkkyyttä näille vaurioille sekä estää syöpäsolun selviytymissignalointia. Tulevat tutkimukset tulisivat keskittyä Nrf2 signaloinnin ja muun solusignaloinnin välisiin suhteisiin sekä havaintoihin kasvaimen mikroympäristön muutoksista

An immunohistochemical study of NFE2L2, KEAP1 and 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine and the EMT markers SNAI2, ZEB1 and TWIST1 in metastatic melanoma

Background: Little is known regarding the role of redox balance regulators in metastatic melanomas, but there is some evidence for a link between epithelial-to-mesenchymal transition (EMT) and cellular redox status. Methods: We compared the immunohistochemical expression of nuclear factor erythroid-2-related factor 2 (NFE2L2), Kelch-like ECH-associated protein 1 (KEAP1), 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG), TWIST1, SNAI2 and ZEB1 between primary melanomas and metastases in a cohort of 23 nevi, 66 malignant melanomas and 22 metastases. Results: Nuclear NFE2L2 expression was higher (p=0.003) and cytoplasmic KEAP1 lower (p=0.026) in metastatic lesions than at primary sites. Nuclear NFE2L2 expression was associated with the presence of distant metastases (p=0.040) and with nuclear TWIST1 expression (p=0.002). Patients having both NFE2L2 and TWIST1 expression in nuclei had an extremely poor prognosis (p=0.0003). In multivariate analysis nuclear TWIST1 expression was an independent predictor of a poorer prognosis (HR 2.99, 95% CI 1.17-7.69; p=0.023) and the invasive TWIST1/ZEB1 phenotype showed poorer melanoma-specific survival (HR 7.28, 95% CI 2.23-23.77; p=0.001). Nuclear expression of 8-OHdG (p=0.001) was lower at metastatic sites than in primary lesions. Conclusions: EMT signalling and the KEAP1/NFE2L2- axis are likely to be involved in metastatic spread of malignant melanoma and also appear to have potential interactions