Caracterización de las enfermedades neoplásicas en los pacientes con trasplante renal funcional

Introduction: renal transplantation is the therapy of choice for the majority of patients with chronic renal failure. Immunosuppressive treatment shows associations with neoplastic diseases. Objective: to characterize neoplastic diseases in patients with functional renal transplantation. Method: an observational, descriptive, transverse study was carried out at "Arnaldo Milián Castro" Hospital. An intentional sample of 16 patients with neoplastic diseases was selected. Information was obtained from the renal transplant Consultation, from the clinical file and database of the Department of Pathological Anatomy. Results: male sex predominated (81%), mean age higher than female sex, and white skin color (93.7%). The most commonly used renal replacement therapy was hemodialysis (nine, 56%). Squamous cell carcinoma (six) and basal cell (three) prevailed. The frequency of viral diseases such as hepatitis C and cytomegalovirus was evidenced. Immunosuppressive treatment with prednisone, immuran, and cyclosporin was more than half of the patients (62%), and seven died after three years of neoplastic disease treatment for each patient. Conclusions: squamous cell carcinoma and basal cellular carcinoma were the most prevalent neoplastic diseases and after the treatment received, the survival was the expected.Introducción: el trasplante renal es la terapia de elección para la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal crónica. El tratamiento inmunosupresor muestra asociaciones con enfermedades neoplásicas. Objetivo: caracterizar las enfermedades neoplásicas en los pacientes con trasplante renal funcional. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro”. Se seleccionó una muestra intencional de 16 pacientes con enfermedades neoplásicas. Se obtuvo la información de la pancarta de la Consulta de trasplante renal, del expediente clínico y de la base de datos del Departamento de Anatomía Patológica. Resultados: predominaron el sexo masculino (81%), con edad media superior a la del femenino, y el color de piel blanca (93,7%). El tratamiento renal de reemplazo más utilizado fue la hemodiálisis (nueve, 56%). Prevalecieron el carcinoma espinocelular (seis) y el basocelular (tres). Se evidenció la frecuencia de enfermedades virales como hepatitis C y citomegalovirus. Recibieron tratamiento inmunosupresor con prednisona, inmurán y ciclosporina más de la mitad de los pacientes (62%) y por cada fallecido sobrevivieron siete a los tres años de tratamiento de la enfermedad neoplásica. Conclusiones: el carcinoma espinocelular y el basocelular fueron las enfermedades neoplásicas que más prevalecieron y la supervivencia, después del tratamiento recibido, fue la esperada

Spinal epidural hematoma in a patient on anticoagulation treatment with warfarin. A case report

Introducción: el hematoma epidural espontáneo es una enfermedad poco habitual que puede acompañarse de compresión medular. Numerosas causas pueden ocasionarla, una es el mal control de los anticoagulantes orales.Información del paciente: paciente de 57 años de edad, femenina, con antecedentes de padecer insuficiencia de la válvula mitral, con tratamiento anticoagulante con warfarina, que fue llevada al Cuerpo de Guardia del Hospital “Arnaldo Milián Castro” por entumecimiento de ambos miembros inferiores; al examen físico se constató paraparesia asimétrica, reflejo osteotendinoso aquileano y rotuliano exaltados (+2), reflejo de Babinsky izquierdo y nivel sensitivo dorsal 6-7.Conclusiones: el hematoma epidural espinal es una enfermedad causante de compresión medular aguda que requiere diagnóstico inmediato y tratamiento quirúrgico urgente.Introduction: spontaneous epidural hematoma is a rare condition that may be accompanied by spinal cord compression. It can be caused by several factors, one of which is poor control of oral anticoagulants.Patient information: 57-year-old female patient, with a history of mitral valve insufficiency, with anticoagulant treatment with warfarin, who was taken to the Emergency Room of the “Arnaldo Milián Castro” Hospital due to numbness in both lower limbs; physical examination revealed asymmetric paraparesis, exalted osteotendinous aquilean and patellar reflexes (+2), left Babinsky reflex and dorsal sensory level 6-7.Conclusions: spinal epidural hematoma is a disease causing acute spinal cord compression that requires immediate diagnosis and urgent surgical treatment

A dimensão transformadora do Direito Educativo

La dimensión transformadora del Derecho Educativo se manifiesta como un ámbito bifásico que se retroalimenta entre sí: El Derecho Educativo orienta los principios de los servicios de enseñanza, mientras que la célere dinámica de realidad social establece la demanda de la adaptación de las estructuras normativas. Durante la pandemia por COVID-19, en muchos casos, las fuentes jurídicas se transformaron para responder a la actual dinámica educativa; mientras que, en otros casos, el Derecho Educativo influenció la transformación de las diferentes modalidades prestacionales de los servicios de enseñanza para buscar su accesibilidad, equidad y calidad. A través de la presente publicación, se han reunido los aportes de veintinueve personas académicas en Brasil, Costa Rica, Cuba, España, México y Portugal; en los cuales se ha discutido la necesidad de transformar los servicios prestacionales de la Educación a través del Derecho Educativo, por medio de políticas públicas, programas institucionales, reformas y actualizaciones normativas, en aras de responder a las necesidades actuales de una sociedad dinámica, cambiante y globalizada.The transformative dimension of Education Law is manifested as a biphasic field that feeds each other: Education Law guides the principles of educational services, while the fast dynamics of social reality sets the demand for the adaptation of normative structures. During the COVID-19 pandemic, in many cases, legal sources were transformed to respond to the current educational dynamics; while, in other cases, Education Law influenced the transformation of the different provision modalities of education services to seek their accessibility, equity and quality. Through this publication, the contributions of twenty-nine academics in Brazil, Costa Rica, Cuba, Spain, Mexico and Portugal have been gathered; in which the need to transform educational services through Education Law has been discussed, through public policies, institutional programs, reforms and normative updates, in order to respond to the current needs of a dynamic, changing and globalized society.A dimensão transformadora do Direito Educativo se manifesta como um âmbito bifásico que se retroalimenta mutuamente: O Direito Educativo orienta os princípios dos serviços de ensino, enquanto a célere dinâmica da realidade social estabelece a exigência de adaptação das estruturas regulatórias. Durante a pandemia COVID-19, em muitos casos, as fontes jurídicas foram transformadas para responder à atual dinâmica educacional; enquanto, em outros casos, o Direito Educativo influenciou a transformação das diferentes modalidades prestacionais dos serviços de ensino para buscar sua acessibilidade, equidade e qualidade. Por meio desta publicação, foram reunidas as contribuições de vinte e nove acadêmicos do Brasil, Costa Rica, Cuba, Espanha, México e Portugal; em que se discutiu a necessidade de transformar a prestação de serviços de Educação através do Direito Educativo, por meio de políticas públicas, programas institucionais, reformas e atualizações normativas, a fim de responder às necessidades atuais de uma sociedade dinâmica, em mutação e globalizada.Red Internacional de Investigación en Derecho Educativo///Costa RicaUCR::Vicerrectoría de Docencia::Ciencias Sociales::Facultad de Derech