Hepatotoxicidad por esteroides anabólicos androgénicos, reporte de 2 casos en Uruguay

Yéssica Pontet. Clínica de gastroenterología “Prof. Dr. Henry Cohen”, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. Contacto: [email protected] Alfonso Calleri. Clínica de gastroenterología “Prof. Dr. Henry Cohen”, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Nelia Hernández. Clínica de gastroenterología “Prof. Dr. Henry Cohen”, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.El consumo ilícito de esteroides anabólicos androgénicos con fines estéticos ha aumentado en los últimos años y, aunque raro, es causa de hepatotoxicidad. Los casos con daño hepatocelular son más frecuentes, pero los colestásicos son más graves y pueden asociarse a falla renal. Salvo por la suspensión del fármaco, la hepatotoxicidad por anabólicos no tiene tratamiento específico. Se describe y discuten las historias clínicas de dos hombres jóvenes, deportistas aficionados que consultaron por ictericia y presentaron colestasis e insuficiencia renal. El reporte de casos, en patologías poco frecuentes, resulta fundamental para difundir y ampliar la información que ayude al clínico a considerar con firmeza este diagnóstico, incluso ante la falta de reconocimiento inicial del consumo por parte del paciente.Illicit consumption of anabolic-androgenic steroids for aesthetic purposes has increased in recent years. Hepatocellular damage is more frequent, but cholestasis is more dangerous and may be associated with renal failure. The clinical records of two young men, amateur athletes who consulted for jaundice in the last year and denied its consumption at the beginning, are described. Except for the drug interruption, hepatotoxicity by anabolics has no specifi c treatment. Usually presented as cholestatic liver disease and renal failure, case reports are fundamental to characterize its clinical-evolutionary presentation. This may also allow clinicians to fi rmly consider diagnosis even when the patient denies consumption.O uso ilícito de esteróides androgênicos anabólicos para fins estéticos tem aumentado nos últimos anos e, apesar de raro, é causa de hepatotoxicidade. Casos com dano hepatocelular são mais freqüentes, mas colestesia é mais grave e pode estar associada à insufi ciência renal. Com exceção da suspensão do medicamento, a hepatotoxicidade anabólica não possui tratamento específi co. As histórias clínicas de dois homens jovens, atletas amadores que consultaram para icterícia e apresentaram colestase e insufi ciência renal, são descritos e discutidos. O relato de casos, em patologias pouco freqüentes, é fundamental para disseminar e ampliar as informações que auxiliam o clínico a considerar com fi rmeza esse diagnóstico antes mesmo do não reconhecimento inicial do consumo pelo paciente

Colestase intra-hepática da gravidez: forma de apresentação precoce e sua relação com a infecção por vírus da hepatite c. Relato de casos

Rodrigo Dorelo: Gastroenterólogos, Clínica de Gastroenterología. Dir. Prof. Dra. Carolina Olano. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: [email protected], ORCID: 0000-0001-8516-3973.-- Daniela Chiodi: Gastroenterólogos, Clínica de Gastroenterología. Dir. Prof. Dra. Carolina Olano. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. ORCID: 0000-0003-1164-9131.-- Adriana Sánchez: Gastroenterólogos, Clínica de Gastroenterología. Dir. Prof. Dra. Carolina Olano. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. ORCID: 0000-0003-2261-927X.-- Nelia Hernández: Gastroenterólogos, Clínica de Gastroenterología. Dir. Prof. Dra. Carolina Olano. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. ORCID: 0000-0001-6816-3699.Se describe los casos de tres pacientes a quien se les realiza diagnóstico de colestasis intrahepática del embarazo (CIE) de aparición temprana. En dos de ellos el diagnóstico se relacionó con infección por el virus de la hepatitis C (VHC). Reconocer que esta enfermedad puede presentarse de manera temprana en el embarazo y su relación con la infección por el VHC es fundamental para hacer un diagnóstico oportuno de ambas enfermedades y tomar las conductas terapéuticas adecuadas, mejorando así el pronóstico materno y fetal.In this paper we review the cases of three patients diagnosed with early-onset intrahepatic cholestasis of pregnancy. In two of them the diagnosis was related to infection by hepatitis C virus (HCV). It is of great importance to acknowledge that this disease can occur early in pregnancy and that its relationship with HCV infection is a key point for a prompt diagnosis, allowing taking timely appropriate therapeutic decisions, aimed at improving the fetal prognosis.Descrevemos os casos de três pacientes com diagnóstico de colestase intra-hepática da gravidez de início precoce. Em dois deles o diagnóstico estava relacionado à infecção pelo vírus da hepatite C (VHC). Reconhecer que esta doença pode se manifestar precocemente na gravidez e sua relação com a infecção pelo VHC é fundamental para fazer um diagnóstico oportuno de ambas as doenças e assumir condutas terapêuticas adequadas, melhorando assim o prognóstico materno e fetal

Three-dimensional antennal lobe atlas of the oriental fruitmoth, Cydia molesta (Busck) (Lepidoptera: Tortricidae): comparison of male and female glomerular organization

The oriental fruit moth Cydia molesta is an important pest and the behavioural role of olfactory signals such as pheromones and plant volatiles have been studied extensively in both sexes. To understand odour processing further, however, detailed knowledge of the anatomy of the olfactory system is crucial. In the present study, an atlas of the antennal lobe (AL) is presented based on the three-dimensional reconstructions of both ALs of three male and three female brains by means of neuroanatomical and computational approaches. We identified 48-49 'ordinary' glomeruli and one large glomerulus situated at the entrance of the antennal nerve in males, and 49-52 'ordinary' glomeruli and one large glomerulus in the ventro-medial part of the AL in females. Anomalous supernumerary, anomalous missing and sexually dimorphic glomeruli were found in the studied individuals in greater numbers than in other lepidopteran species. Male and female maps were compared with respect to glomerular size and position with 45 glomeruli being matched, indicating a conserved glomerular pattern between the sexes. Three additional glomeruli were sexually dimorphic in size and five male-specific and six female-specific glomeruli were also found. Palp backfills resulted in the staining of a unique glomerulus in both sexes identified as the sexually dimorphic glomerulus 45. This glomerulus was never stained from antennal backfills, which stained the other glomeruli of the AL. The three-dimensional atlas can now be used to elucidate the functional role of individual glomeruli in both sexes of C. molesta

Progressive intrahepatic familial cholestasis type 3, an atypical cause of cirrhosis in a young patient

Victoria Veloso Giribaldi: Clínica de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Paula Daniela Chiodi: Clínica de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Carola López: Departamento de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Nelia Hernández: Clínica de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. Contacto: Victoria Veloso Giribaldi. E-Mail: [email protected] describe el caso de una paciente joven con una enfermedad hepática diagnosticada como colestasis intrahepática familiar progresiva tipo 3, seis años luego de su debut clínico, basado en los hallazgos histológicos y el estudio de las mutaciones en el gen ABCB4.This study describes a young female patient diagnosed with progressive familial intrahepatic cholestasis type 3, six years after her clinical debut based in histological findings and gene analysis which revealed multiple mutations in the ABCB4 gene

The Spanish version of the child medical fear questionnaire: cross-cultural adaptation and validation

Having valid and reliable tools that help health professionals to assess fear in children undergoing medical procedures is essential to offer humanised and quality of care in the paediatric population. The aim of this study was to develop the cross-cultural adaptation and the evaluation of the psychometric properties of the Spanish version of the 'Child Medical Fear Scale' in its shortened version (CMFS-R). The design consisted of two phases: first, of cross-cultural adaptation and second, of the psychometric validation of the CMFS-R with a sample of 262 children from Spain, applying a cross-sectional design. Confirmatory factor analysis was conducted to assess construct validity and the Cronbach's alpha and the adjusted item-total score correlation coefficients were performed to study reliability. The results confirmed internal consistency and construct validity of the Spanish version of the CMFS-R, indicating that the scale has an acceptable level of validity and reliability. Therefore, this study brings a new version of the scale to assess fear related to medical procedures for use in the Spanish paediatric population.This work was funded by the Department of Education of the Government of Navarre, grant number CENEDUCA4/201

Evaluación del estado nutricional de ancianos institucionalizados en el hogar de ancianos de Pinar del Río

Introducción: un estado nutricional deteriorado es un factor de riesgo importante de morbilidad y mortalidad en los adultos mayores, lo que evidentemente debería conducir al reconocimiento de los factores de riesgo de desnutrición en los adultos mayores institucionalizados, que permita evaluar el riesgo de malnutrición y así facilitar la intervención nutricional precoz. Objetivo: evaluar el estado nutricional de los ancianos institucionalizados en el hogar de ancianos Carlos Castellanos Blanco de Pinar del Río, durante el 2016. Métodos: se realizó una investigación descriptiva y transversal. El universo estuvo constituido por los 282 ancianos de la institución social pinareña que se encontraban institucionalizados durante ese período. La muestra quedó integrada por 201 ancianos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos en la investigación. Resultados: según índice de masa corporal y sexo la mayoría (61 %) se encuentran entre 21 - 23 Kg / m2de superficie corporal, la circunferencia del brazo según sexo demuestra que el 54,7 % de ancianos se encuentran entre límites normales (21- 22), de ellos el 34,8 % son mujeres, la medida de la circunferencia de la pantorrilla mostró que en el 77,1 % es < 31, con un mayor número de ancianos del sexo masculino (43,2%). Existió un discreto predominio de los ancianos bien nutridos con el 38,2 % sobre los que tienen riesgo de desnutrición (36,3 %), sin diferencias significativas con el sexo.  Conclusiones: los ancianos institucionalizados en el hogar de ancianos, en el 2016 fueron evaluados como bien nutridos

Evaluación del estado nutricional de ancianos institucionalizados en el hogar de ancianos de Pinar del Río

ABSTRACTIntroduction: impaired nutritional status is an important risk factor for morbidity and mortality in the elderly, which should clearly show the way to the recognition of risk factors for malnutrition in institutionalized old people, allowing the assessment of the risk of malnutrition in order to facilitate an early nutritional intervention. Objective: to assess the nutritional status of the institutionalized elderly at Carlos Castellanos Blanco residential home for the elderly in Pinar del Río, 2016.Methods: a descriptive and cross-sectional research was carried out. The target group was constituted by the 282 elderly of this social institution in Pinar del Río who were institutionalized during that period. The sample included 201 elderly people who met the inclusion and exclusion criteria established in the research.Results: according to body mass index and gender, the majority (61%) were between 21 - 23 kg / m2of body surface, the circumference of the arm according to gender shows that 54.7 % of elderly people were between the normal limits (21-22), 34.8 % were women, calf circumference showed that in 77.1 % it is <31, with a higher number of elderly men (43. 2 %). There was a discrete predominance of well-nourished elderly men with 38.2 % over those at risk of malnutrition (36.3%), with no significant differences regarding genders.Conclusions: the elderly institutionalized in the residential home during 2016 were assessed as well-nourished in 2016.Introducción: un estado nutricional deteriorado es un factor de riesgo importante de morbilidad y mortalidad en los adultos mayores, lo que evidentemente debería conducir al reconocimiento de los factores de riesgo de desnutrición en los adultos mayores institucionalizados, que permita evaluar el riesgo de malnutrición y así facilitar la intervención nutricional precoz.Objetivo: evaluar el estado nutricional de los ancianos institucionalizados en el hogar de ancianos Carlos Castellanos Blanco de Pinar del Río, durante el 2016. Métodos: se realizó una investigación descriptiva y transversal. El universo estuvo constituido por los 282 ancianos de la institución social pinareña que se encontraban institucionalizados durante ese período. La muestra quedó integrada por 201 ancianos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos en la investigación.Resultados: según índice de masa corporal y sexo la mayoría (61 %) se encuentran entre 21 - 23 Kg / m2de superficie corporal, la circunferencia del brazo según sexo demuestra que el 54,7 % de ancianos se encuentran entre límites normales (21- 22), de ellos el 34,8 % son mujeres, la medida de la circunferencia de la pantorrilla mostró que en el 77,1 % es < 31, con un mayor número de ancianos del sexo masculino (43,2%). Existió un discreto predominio de los ancianos bien nutridos con el 38,2 % sobre los que tienen riesgo de desnutrición (36,3 %), sin diferencias significativas con el sexo. Conclusiones: los ancianos institucionalizados en el hogar de ancianos, en el 2016 fueron evaluados como bien nutridos.