Utilidad de la electromiografía de esfínter anal en el diagnóstico diferencial de la atrofia multisistémica: una revisión de la literatura

La atrofia multisistémica (AMS) es una enfermedad degenerativa caracterizada por disautonomías y síntomas extrapiramidales. El diagnóstico diferencial con otros parkinsonismos es difícil, por lo cual se requiere una ayuda paraclínica para soportar el diagnóstico clínico. La degeneración del núcleo de Onuf, exclusiva en esta enfermedad, podría sugerir que la presencia de denervación en el esfínter anal podría ser tomada en cuenta como criterio diagnóstico de AMS. Se realizó una revisión sistemática con el fin de determinar la utilidad de la electromiografía de esfínter anal (EMG-EA) en el diagnóstico diferencial de AMS contra otros parkinsonismos. Se incluyeron 17 estudios que analizaron los resultados de EMG-EA en pacientes con AMS. De éstos, 11 de estudios fueron analíticos y compararon pacientes con AMS y otros parkinsonismos. Los 6 estudios restantes fueron descriptivos. La duración de los potenciales de unidad motora (PUM) es significativamente mayor en pacientes con AMS comparados con otros parkinsonismos, y utilizando un punto de corte > 13 ms muestra características operativas que hacen a este parámetro potencialmente útil. Solo un estudio encontró diferencias significativas en el porcentaje de PUM polifásicos, el cual tuvo una sensibilidad y especificidad clínicamente útil cuando el punto de corte es mayor a 60%. El resto de los estudios no reportan diferencias estadísticamente significativas entre parkinsonismos. La literatura disponible apunta a la potencial utilidad de la EMG-EA en el diagnóstico diferencial de la AMS de otros parkinsonismos; sin embargo es necesario conducir más estudios para solventar las limitaciones metodológicas existentes.Multiple system atrophy (MSA) is a neurodegenerative disease; dysautonomia and extrapyramidal syndrome are the cardinal symptoms. Differential diagnosis with other parkinsonism is difficult; it’s required an ideal diagnosis test. The degeneration of Onuf`s nucleus, exclusively in MSA, might suggest that presence of denervation of the anal sphincter may be taken into account as diagnostic criteria for AMS. We conducted a systematic review to establish the clinical utility of anal sphincter electromyography (AS-EMG) in the differential diagnosis of AMS with other parkinsonian syndromes. 17 studies was included and was analyzed the results of AS-EMG in patients with MSA. Of these, 11 studies were analytical and compared patients with MSA and other parkinsonisms. The remaining studies were descriptive. The duration of motor unit potentials (MUP) is significantly higher in patients with MSA compared with other parkinsonism with a cut-off > 13 ms; the operating characteristics of this parameter are potentially useful. Only one study found significant differences in the percentage of polyphasic MUP, which had a clinically useful sensitivity and specificity when the cutoff is greater than 60%. The other studies reported no statistically significant differences between parkinsonism. The available literature points to the potential usefulness of EMG-EA in the differential diagnosis of parkinsonism other AMS, but more studies need to be conducted to address the existing methodological limitations

La aplicabilidad y uso de la función lineal más allá del salón de clases, en los estudiantes del grado 9º de la institución educativa Luis Irizar Salazar del municipio de Barbacoas departamento de Nariño.

La investigación a realizar está centrada, en analizar una de las instituciones educativas del pacífico Nariñense, específicamente la Institución Educativa Luis Irizar Salazar del Municipio de Barbacoas, para verificar que tanto los estudiantes emplean el proceso algebraico de las matemáticas, fuera del salón de clases, en la solución de problemas cotidianos y sobre todo en el aporte al desarrollo social y comunitario. La metodología a utilizar es una metodología descriptiva, respondiendo al enfoque mixto. Como principales fuentes de información se encontrarán los testimonios de los estudiantes de la institución educativa ya mencionada, además de los docentes y los padres de familia quienes verifican las acciones vivenciales de los estudiantes. Buscando que la investigación pueda aportar 1. Desarrollar y aplicar un instrumento de medición (encuesta) para verificar que tanto los estudiantes utilizan la función lineal en su vida cotidiana y su entorno académico. 2. Analizar los resultados del Instrumento y determinar las causas que conllevan a que los estudiantes, utilicen o no los contenidos de función lineal más allá del salón de clase. 3. Establecer algunas conclusiones y recomendaciones que puedan ser implementadas en pro del mejoramiento de la educación matemática.The investigation will be do, this centered in analizing one of the institutios of Nariñense Pacific, especific the education institution Luis Iriazar Salazar of Barbacoas Municipality, for check how much the students the students use the mathematics outside of classroom, in the solution of cotidians problems and specially in the aport to social development. The methodology to use is a description methodology, respondiing to mixed approach. As main information sources will be find the testimonies of the students of the education institute that was mencionated, also the teachers and familiy fathers, who verify the vivencial actions of the students, looking than the investigation can contribute: 1. Develop and apply an instrument of medition (poll) for check how much the students use the lineal funtion in your daily life and your academic environment. 2. Analyze the results of instrument and determinate the cause than conlleve to the students use and do not use the contents of lineal funtion beyond of classroom. 3. Establish some conclusions and recomendations than can to be implemented in pro of improvement of mathematics education

Proteccionismo en Chile: Una Visión Retrospectiva

From its independence in 1810 until the Great Depression of the I930's Chile pursued essentially liberal trade policies. Isolated instances, as shown, for example, in Finance Minister Manuel Camilo Vial's remark in 1849, reveal protectionist arguments tha

Análisis multivariado del comportamiento espacial y temporal de la resistencia del suelo a la penetración

La resistencia a la penetración (RP) es una forma fácil y rápida de identificar la compactación del suelo.El objetivo del presente trabajo fue evaluar un procedimiento para caracterizar adecuadamente la variabilidad vertical y horizontal de la compactación de suelos agrícolas, usando técnicas de análisis multivariado. Las mediciones de RP se realizaron antes de la labranza y después de la cosecha en un lote sembrado con maíz (Zea mays) en la sabana de Bogotá (Colombia), en una cuadrícula regular de 32 puntos (25 m x 25 m), hasta una profundidad de 60 cm. Para identificar zonas y capas compactas del suelo se utilizaron técnicas de análisis multivariado. El análisis jerárquico, realizado a partir de las lecturas de RP por punto de muestreo, permitió elaborar mapas de contorno con zonas delimitadas de compactación. A su vez, cuando el análisis se realizó por profundidad utilizando la metodología de componentes principales, se identificaron tres capas de suelo donde la capa intermedia presentó los mayores valores de resistencia a la penetración en ambos muestreos. El procedimiento utilizado permitió caracterizar las variabilidades vertical y horizontal de la RP en el lote del estudio.The study of agricultural soil compaction is of great relevance, due to its negative effects on crop development and productivity. A quickly and easy way to identify soil compaction is throughout penetration resistance (PR). The aim of this study was to define an approach to adequately characterize the vertical and horizontal variability of agricultural soil compaction, using multivariate analysis techniques. Soil penetration resistance was measured before tillage and after crop harvesting a field grown with maize (Zea mays), using a 32 point regular grid (25 m X 25 m), up to 60 cm of depth. To identify compacted areas and layers, multivariate analysis techniques were used. The hierarchical cluster analysis, considering the RP measurements by sampling point, allowed drawing contour maps with defined compacted areas. Meanwhile, when such an analysis was performed by depth, together with the principal component analysis, three soil layers were identified being the middle layer the one with the highest values of PR in both sampling periods. The approach performed, allowed characterizing the vertical and horizontal variability of PR in the field under study

La imagen y la narrativa como herramientas para el abordaje psicosocial en escenarios de violencia. departamentos del Caquetá, Putumayo y Caldas.

Desde la Psicología como ciencia que tiene por objeto el estudio del comportamiento humano, se hace necesario resaltar en este escrito las subdivisiones de la misma debido a que en este proceso la psicología forense es la más indicada para abordar el contexto respecto de la justicia, por tal razón la Psicología Forense según URRA (2002) “la ciencia que enseña la aplicación de todas las ramas y saberes de la Psicología ante las preguntas de la Justicia y coopera, en todo momento, con la Administración de Justicia, actuando en el foro, mejorando el ejercicio del Derecho” donde se presentan víctimas invisibles del conflicto armado en Colombia, de esta manera nos acercamos mucho para conocer el contexto en que fueron violentados los derechos de las víctimas en algunas ocasiones, porque el Estado no cumple con los fines esenciales que la misma constitución regula, configurándose una responsabilidad, dependiendo de sus regímenes que pueden ser tanto objetivos como subjetivos. Desde el enfoque sistémico se puede identificar a través de la herramienta narrativa los diferentes problemas y sus posibles efectos causados como consecuencia de un hecho traumático, el cual puede ser tratado a través de un proceso de primeros auxilios psicológicos; Sin dejar de mencionar la relevancia del ámbito psicosocial por medio del cual la herramienta narrativa pretende reconocer los fenómenos sociales para así llegar a interpretar los distintos hechos, brindando las mejores estrategias para que sobrevivan a la situación y continúen con su proyecto de vida. En relación a las preguntas que se utilizan (estratégicas, circulares y reflexivas) donde se busca profundizar en la narración, la calidad de víctima buscando la reparación a través del acceso a la justicia y hacer efectivos sus derechos. Los futuros psicólogos tienen un rol fundamental en todo proceso donde se identifique víctimas del conflicto armado, en efecto son muchas las funciones que deben cumplir estos profesionales, es posible que con el desarrollo del tiempo esta ciencia de la psicología logre a través de sus escuelas y especialidades adquiera un lugar fundamental en todas las sociedades, porque en la actualidad el psicólogo se encuentra excluido debido a la mala imagen que se tiene de él, en el sentido que las personas del común le señalan como el encargado de curar locos.From Psychology as a science that aims to study human behavior, it is necessary to highlight its subdivisions in this paper because in this process forensic psychology is the most indicated to address the context regarding justice, for this reason Forensic Psychology according to URRA (2002) "the science that teaches the application of all branches and knowledge of Psychology to questions from Justice and cooperates, at all times, with the Administration of Justice, acting in the forum, improving the exercise of Law ”where invisible victims of the armed conflict in Colombia present themselves, in this way we get very close to knowing the context in which the rights of the victims were violated on some occasions, because the State does not fulfill the essential purposes that the same constitution regulates, configuring a responsibility, depending on its regimes that can be both objective and subjective I vos. From the systemic approach, the different problems and their possible effects caused as a consequence of a traumatic event can be identified through the narrative tool, which can be treated through a process of psychological first aid; Not to mention the relevance of the psychosocial field through which the narrative tool aims to recognize social phenomena in order to interpret the different events, providing the best strategies for them to survive the situation and continue with their life project. In relation to the questions that are used (strategic, circular and reflective) where it is sought to deepen the narrative, the quality of victim seeking reparation through access to justice and enforcing their rights. The future psychologists have a fundamental role in any process where victims of the armed conflict are identified, in fact there are many functions that these professionals must fulfill, it is possible that with the development of time this science of psychology achieves through its schools and specialties acquire a fundamental place in all societies, because at present the psychologist is excluded due to the bad image that is had of him, in the sense that they indicate to him like the crazy priest

Identificación de los factores de riesgo a los que se expone el personal interno que labora en la empresa BDO Colombia

1. Formato encuesta 2. Resultados de encuestaResumen Debido a la constante evolución, las organizaciones deben adaptarse para seguir cumpliendo en el mercado, por tal motivo es muy importante tener toda la documentación respectiva del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo, se realizó un análisis detallado de la firma BDO, donde se logró identificar los riesgos críticos y crear estrategias de control para asegurar un ambiente de trabajo seguro incentivando a los funcionarios a participar en la toma de decisiones, todo lo anterior apuntando hacia la mejora continua de los procesos de la firma BDO. Para su efecto, la firma BDO, aborda las previsiones de las enfermedades laborales, promocionando la protección en la seguridad y la salud de los trabajadores, no importando el área ni la actividad que desempeña dentro del ejercicio laboral, el cual permita aplicar un conjunto de técnicas con el fin de disminuir y eliminar el riesgo de accidentes, evitando la calificación de enfermedades laborales y el pago de incapacidades temporales, sanciones e indemnizaciones de acuerdo con lo establecido por la normativa nacional legal vigente y estándares internacionales. Luego de tener el análisis de la situación de la firma BDO, se procede a diseñar la estructuración y determinar acciones de control y mitigación de los peligros abordados en la matriz de riesgo para el personal interno de BDO y seguimiento y ejecución a las actividades del ciclo PHVA en búsqueda de la mejora continua.Abstract Due to the constant evolution of our organizations, they must adapt to continue complying in the market, for this reason it is very important to have all the documentation related to the occupational health and safety management system, a detailed analysis of the BDO Firm was carried out, where We can identify critical hazards and create control strategies to ensure a safe work environment. Encouraging officials to participate in decision-making, all of the above aiming towards continuous improvement of the BDO firm's processes. For its effect, the BDO Firm addresses the forecasts of occupational diseases, promoting protection in the safety and health of workers regardless of the area or the activity carried out within the work exercise, for which it is necessary to apply a set of techniques in order to reduce and eliminate the risk of accidents, avoiding the classification of occupational diseases and the payment of temporary disabilities, sanctions and compensation in accordance with the provisions of current national legal regulations and international standards. After having the analysis of the situation of the BDO Firm, we proceed to design the structure and determine actions to control and mitigate the dangers addressed in the risk matrix for the internal staff of BDO and to monitor and execute the activities of the cycle PHVA in search of continuous improvement

Implementación de servicios bajo nethserver

En el marco de este trabajo, se aborda la implementación de servicios esenciales para la gestión de infraestructura IT mediante la plataforma NethServer. Los servicios incluidos abarcan el servidor DHCP para la asignación dinámica de direcciones IP, el servidor DNS para la resolución de nombres de dominio y el Controlador de Dominio que centraliza la administración de usuarios y políticas. Además, se detalla la configuración de un Proxy para la gestión y filtrado del tráfico de Internet, junto con un Cortafuegos destinado a asegurar la integridad y seguridad de la red. Se establece también un Servidor de Archivos y de Impresión para facilitar la compartición de recursos en la red. Como cierre, se implementa una VPN con el propósito de habilitar un acceso remoto de manera segura.In the context of this work, the implementation of essential services for IT infrastructure management through the NethServer platform is addressed. The included services encompass a DHCP server for dynamic IP address allocation, a DNS server for domain name resolution, and a Domain Controller that centralizes the management of users and policies. Additionally, the configuration of a Proxy for managing and filtering internet traffic is detailed, along with a Firewall aimed at ensuring the network's integrity and security. A File and Print Server is also established to facilitate resource sharing on the network. As a conclusion, a VPN is implemented with the purpose of enabling secure remote access

Análisis del desarrollo sexual y crecimiento del bivalvo Anadara tuberculosa como información soporte para ensayos de reproducción en Tumaco Nariño

Se evaluó el índice de madurez sexual (IMS) y aspectos poblacionales del bivalvo Anadara tuberculosa, como información base para realizar ensayos de inducción al desove. En Tumaco-Nariño, se obtuvieron muestras comerciales en mayo, junio y julio de 2022. Los individuos fueron acondicionados en laboratorio, medidos, pesados y disectados para su evaluación. La actvidad reproductva no coincide con lo registrado en la literatura cientfca, lo cual indica variaciones del comportamiento reproductvo en el tempo. Se encontró un bajo nivel de madurez sexual y un crecimiento de tpo isométrico. El promedio de tallas registradas muestra que el 60% están siendo capturados con la talla mínima reglamentaria de Colombia (5,0 cm), mientras que el 40% están por debajo de la misma. Se concluye que, para una evaluación del desarrollo sexual del Anadara tuberculosa, se deben obtener muestras semanales durante un año de estudio, y no mensuales como ha ocurrido actualmente

The Role of RANK-Ligand Inhibition in Cancer: The Story of Denosumab

The bone is a very common site of metastasis in patients with advanced cancer. Skeletal metastases are most common in breast and prostate cancer, but virtually any advanced cancer may disseminate to the bone. On the basis of recent advances in the understanding of bone remodeling processes, denosumab, a fully human monoclonal antibody against RANK-L, has been developed. Phase III clinical trials have demonstrated that denosumab is well tolerated and effective in the treatment of bone loss and prevention of skeletal-related events in patients with bone metastases

Innovación turística y desarrollo regional

Libro que se compila 14 capítulos asociados a las temáticas de innovación y desarrollo tecnológico en el sector turístico, emprendimiento y tecnologías emergentes, políticas estratégicas y tácticas para mejorar la competitividad en las empresas, políticas públicas y educación para el desarrollo regional y responsabilidad social ambientalBook that compiles 14 chapters associated to the themes of innovation and technological development in the tourism sector, entrepreneurship and emerging technologies, strategic and tactical policies to improve competitiveness in companies, public policies and education for regional development and environmental social responsibilityInnovación social como estrategia para el desarrollo de las poblaciones palafíticas de la ciénaga grande de santa marta mediante la oferta de productos turísticos / Gregoria Polo de Lobatón; José Luis Rosenstiehl Martínez; Daulis Lobatón Polo -- Uso de las tic para mejorar la competitividad turística en San Basilio de Palenque / Jesús Llerena Cabrera; Raúl José Martelo Gómez; David Franco Borré -- Plataforma web niu (nuevo, ideas y usados) / Néstor José Ocampo Ardila -- Posicionamiento estratégico del turismo urbano de eventos como atributo de la personalidad del espacio territorial de la ciudad de santa marta / Zuleidy María Ruíz Torres -- Identificación competitiva de la oferta exportadora de la región ariari para fortalecer el desarrollo social y económico en zonas de posconflicto basado en el comercio exterior y logística / Keyla Karina González Martínez -- Tecnologías integradas en gestión sostenible de operadores turísticos en zonas de posconflicto del departamento del meta / Carlos Hernán Cruz Castro; óscar Eduardo Sarmiento Saavedra -- Herramienta online de control de ingresos y facturación: una solución dinámica para las pequeñas y medianas empresas / Esmerlis Camargo Torres; Antonio José González Liñán; Marieth Orcasitas Peñaloza; Yerson Monroy Contreras -- Modelo de cadena productiva dinamizado a través de la educación y las estrategias TIC para el desarrollo regional sostenible en Risaralda / Beatriz Elena Franco Cárdenas; Patricia Henao Montoya; Marco Aurelio Aristizabal Valencia -- Evaluación físico - química de adhesivo de yuca (manihot esculenta) como alternativa comercial para la Orinoquia / Yarithza Molina Caro; Wilfran Hernán Cortes Conde -- Formulaciones nutracéuticas alimenticias para estilos de vida saludables / Daldo Araujo Vidal; Daniel Mendoza Cujia; Maresa Anaya de oro -- Competencias tecnológicas como estrategia formativa en los aprendices de gestión de redes de datos del SENA regional guajira / Carlos Antonio Salas Solano; Alejandro Jesús Osorio Amaya; Alda Pérez Campuzano; Duvan Andrés rondón bravo -- Uso y apropiación del computador como herramienta para las prácticas educativas de los docentes / Alda Pérez Campuzano; Carlos Antonio Salas Solano; Elkin Fuentes Jiménez; Kira Rodríguez Moscote -- El aviturismo como eje transformador de cultura ambiental y desarrollo sustentable / Lina María Gamarra Pineda; Néstor Alejandro Tascón Arias -- Huella ecológica (he), indicador de condición ambiental para evaluar la sostenibilidad en instituciones de educación (ie) / Cristian David Trujillo CardonaPrimera ediciónna169 página