Determinantes sociales de la salud predictores del grado de discapacidad en personas mayores de 18 años - estudio multicéntrico. Barranquilla 2018

Objetivo: Establecer los Determinantes Sociales de la Salud predictores del grado de discapacidad en personas mayores de 18 años de la Ciudad de Barranquilla. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo descriptivo correlacional con 216 personas con discapacidad de la ciudad de Barranquilla. Se utilizó el cuestionario WHO DAS 2.0 (36 preguntas) para determinar la cantidad de dificultad encontrada en las actividades que una persona hace en su vida cotidiana independientemente del diagnóstico médico, dentro de los Determinantes Sociales de la Salud analizados están: sexo, edad, estado civil, etnia, tipo de afiliación al SGSSS, circunstancias materiales del trabajo, tipo de vivienda, número de personas en el hogar, utilización de ortesis y/o prótesis, servicios de rehabilitación. Resultados: Fueron estudiadas 216 personas con discapacidad, el 56,9% de la población perteneció al sexo femenino, con una edad promedio de 53,68 años, el 33,3% de la población vivía en estrato socioeconómico 2. De acuerdo con el grado de discapacidad por dominios del WHO- DAS 2.0, el mayor porcentaje se encontró en el grado extremo el dominio actividades de la vida diaria-trabajo remunerado y en el grado moderado los dominios de participación en la sociedad, seguido del dominio relacionarse con otras personas. Se identificó la asociación estadísticamente significativa p< 0,05 entre los determinantes estructurales e intermedios: edad, horas de trabajo, tiempo de trabajo y años sin rehabilitación y los dominios del WHO–DAS 2.0 comprensión y comunicación, movilidad, autocuidado, relaciones con otras personas, actividades de la vida diaria-trabajo no remunerado, actividades de la vida diaria-trabajo remunerado, participación en sociedad y discapacidad final. Se descartó la asociación entre el número de personas con quien comparte la vivienda y los dominios del WHO-DAS 2.0. Se estableció que las variables que pueden predecir el grado de discapacidad son edad en años, ingreso mensual promedio y recibe servicios de rehabilitación Conclusiones: Entre los determinantes estructurales e intermedios que se asocian con el grado de discapacidad en la ciudad de Barranquilla, se encuentran edad, ingreso, tiempo de trabajo, hora de trabajo, tipo de contrato, condiciones de seguridad, nivel de ruido, v exposición a temperaturas altas, en que se desplaza, actividad que realizaba antes de la discapacidad, recibe rehabilitación, factor a que atribuye su recuperación servicios de salud y servicios recibidos, tipo de rehabilitación ordenada terapia ocupacional y medicamentos. Las variables que pueden predecir el grado de discapacidad en este estudio son edad en años, nivel de ingresos y servicios de rehabilitación.Objective: To establish the Social Determinants of Health predictors of the degree of disability in 18-year-old people in Barranquilla's City. Methodology: A correlational descriptive study. The analysis included 216 people with disability. We used the WHO-DAS 2.0 questionnaire (36 questions) to determine the quantity of difficulty found in the activities that a person does in his daily living, independently of the medical diagnosis, the Social Determinants of Health analyzed were: sex, age, marital status, ethnic group, type of affiliation to the SGSSS, material circumstances of the work, housing, used of orthesis and / or prosthesis, people who they lived with, disability pension, rehabilitation services and recovery factors. Results: 216 people were studied with disability, 56,9 % of the population were female, with an average age of 53,68 years, 33,3 % of the population lives in socioeconomic status 2. According to the degree of disability for domains of the WHO-DAS 2.0, the major percentage found, was in the extreme degree in the domain life activities (work and school), the degree moderated was found in the domains participation , followed by the domain getting along. A significant association p< 0,05 was found between the structural and intermediate determinants: age, working hours, time of work and years without rehabilitation and the domains of the WHO-DAS 2.0 cognition, mobility, self-care, getting along, life activities (domestic responsibilities, leisure, work and school), participation and vi final Disability; there was no association between the number of people with whom they lived with and the domains of the WHO-DAS 2.0. The variables that can predict the degree of disability in this study are age in years, level of salary and rehabilitation services. Conclusions: Between the intermediate and structural determinants that are associated with the degree of disability in the city of Barranquilla, are age, salary, working hour, type of contract, safety conditions, level of noise, exhibition to high temperatures, transportation, activity performed before disability, rehabilitation treatment, recovery factors, services of health and received services, occupational therapy and medication. It was possible to establish that salary is a variable that can predict de degree of disability, also age in years, incomes level and rehabilitation services