Randomized Controlled Clinical Trial of Blood Glucose Awareness Training (BGAT III) in Switzerland and Germany

Although both diabetes and the efficacy of medical management are international issues, psycho-educational interventions might be culturally bound. Blood Glucose Awareness Training (BGAT) is a psycho-educational program for patients with type 1 diabetes mellitus. It is focused on improving recognition and management of extreme blood glucose levels, and is the best documented American psycho-educational program for this purpose. A randomized controlled clinical trial of BGAT's long-term benefits in a non-American setting has been lacking. One hundred and eleven adults with type 1 diabetes mellitus from Switzerland and Germany participated. After a 6 months baseline assessment, subjects were randomly assigned to receive either 2 months of BGAT (n = 56) or a physician-guided self-help control intervention (n = 55). BGAT improved recognition of low (p = 0.008), high (p = .03), and overall blood glucose (p = 0.001), and reduced frequency of severe hypoglycemia (p = 0.04), without compromising metabolic control. BGAT reduced both the external locus of control (p < 0.02) and fear of hypoglycemia (p < 0.02). BGAT was efficacious in reducing adverse clinical events and achieving clinically desirable goals in a European, as well as American settin

The Lifestyle Change Group Program for the Treatment of Obesity(BASEL) is Effective but not Cost-Covering

Hintergründe Gruppenprogramme zur Adipositastherapie unter Alltagsbedingungen sind wenig untersucht. Diese Studie analysiert das interprofessionelle Behandlungsprogramm bei Adipositas mit den Schwerpunkten Ernährungsverhalten und Lebensstiländerung (BASEL) bezüglich Effektivität und betrieblicher Wirtschaftlichkeit. Material und Methodik Retrospektive Untersuchung der Gewichtsentwicklung von Programmstart bis Programmende sowie bis zum Nachtreffen. Analyse der Zusammenhänge zwischen einer Gewichtsreduktion ≥ 5 % und weiteren Faktoren durch eine multivariate logistische Regression. Zusätzlich erfolgte eine Kostenanalyse. Ergebnisse Die 454 Teilnehmenden hatten ein mittleres Ausgangsgewicht von 114 kg (68–195 kg), BMI 40 kg/m2 (25,2–63,7), waren 46 Jahre (17–75) und mehrheitlich Frauen (72 %). Bei Programmende lag die mittlere Gewichtsreduktion bei 4,9 % (SD ± 4,2 %) (44,3 % erreichten Reduktion ≥ 5 %; 11,5 % erreichten Reduktion ≥ 10 %). Beim Nachtreffen (n = 256) betrug die Reduktion 7 % (SD ± 6,4 %) (33,5 % erreichten Reduktion ≥ 5 %; 16,7 % erreichten Reduktion ≥ 10 %). Personen, die ≥ 75 % der Lektionen und das Nachtreffen besuchten, hatten bei Programmende eine 3,8-mal höhere Chance zur erfolgreichen Gewichtsreduktion (≥ 5 %), als Personen, die < 75 % der Lektionen besuchten und nicht zum Nachtreffen erschienen (p = < 0,001). Der Kostendeckungsgrad des Programms lag bei 66 %. Schlussfolgerung Das BASEL ist ein effektives Adipositas-Behandlungsprogramm, wobei die regelmäßige Teilnahme mit einem besseren Therapieerfolg assoziiert war. Über die Hälfte der Personen mit hoher Teilnahmerate erzielten eine klinisch relevante Gewichtsreduktion von ≥ 5 %. Das Programm ist aufgrund tiefer Gruppentarife der Krankenversicherer in der Schweiz für Anbieter nicht kostendeckend

Carbohydrate counting of food

Carbohydrate counting is a principal strategy in nutritional management of type 1 diabetes. The Nutri-Learn buffet (NLB) is a new computer-based tool for patient instruction in carbohydrate counting. It is based on food dummies made of plastic equipped with a microchip containing relevant food content data. The tool enables the dietician to assess the patient's food counting abilities and the patient to learn in a hands-on interactive manner to estimate food contents such as carbohydrate content