Appendicite sur appendice diverticulaire

La diverticulose appendiculaire se définit comme l´existence de diverticule(s) sur l´appendice cæcal, réalisant des tableaux cliniques polymorphes avec infection de l´appendice et de la région péri-appendiculaire. On présente le cas d´une jeune patiente de 28 ans sans antécédents pathologiques notables consultant en urgence pour syndrome douloureux et fébrile de la fosse iliaque droite associé à des vomissements. L´examen de l´abdomen trouve une température à 38,5°C, une nette sensibilité de la fosse iliaque droite avec un signe de Blumberg positif et un toucher rectal douloureux à droite. Les diagnostics différentiels en particulier avec une infection urinaire ont été éliminés devant la négativité de l´examen cytobactériologiques des urines. D´autres diagnostics tels que la maladie de Crohn et les tumeurs coliques étaient éliminés du fait de l´anamnèse et du contexte. Le diagnostic d´appendicite aiguë a été porté, le patient a été opéré par voie coelioscopique permettant de découvrir un appendice latérocecal interne phlegmoneux avec présence de deux diverticules au niveau de la pointe et du corps de l´appendice (A: vue peropératoire coelioscopique de l´appendice phlegmoneux siège de diverticules). Il a été réalisé une appendicectomie (B: vue macroscopique de l´appendice montrant les diverticules) sans incidents et l´examen histologique avait conclu à une appendicite aiguë avec diverticules appendiculaires non compliqués. Les suites opératoires étaient simples

Rupture post traumatique d’un kyste hydatique du foie dans le peritoine

Peritoneal hydatidosis is one of the most serious complications of hydatid disease. It is favoured by the superficial seat of the cyst, its large size and high intra cystic pressure. Traumatic rupture is usually iatrogenic during surgery for liver hydatic cyst (LHC). We report a new case of a 26-year-old patient hospitalized with acute peritonitis associated with rupture of a liver hydatid cyst into the peritoneal cavity. L'hydatidose péritonéale est l'une des complications les plus graves de la maladie hydatique. Elle est favorisée par le siège du kyste, la taille, et la pression intra kystique élevée. La rupture traumatique est le plus souvent iatrogène lors d'une intervention chirurgicale pour Kyste Hydatique du Foie (KHF), nous rapportons une nouvelle observation d'un patient âgé de 26 hospitalisé pour péritonite aigue en rapport avec une rupture d'un Kyste hydatique du foie dans le péritoine.Pan African Medical Journal 2016; 2

Effet de l’absorbance radiative de l’air humide dans les fours industriels : Application à l’étape de chauffage infrarouge en thermoformage

Dans le thermoformage, l'étape de chauffage infrarouge est généralement modélisée en supposant un milieu transparent entre la source et le matériau. Cette hypothèse de transparence du milieu physique ne semble pas être justifiée dans la littérature. C’est dans ce cadre que le projet est orienté et vise une analyse de l'influence de la température et de l'humidité de l'air ambiant (gaz) sur l'énergie interceptée. Pour ce faire, le modèle à large bande est utilisé pour caractériser l'absorptivité de l'air. L'efficacité énergétique du rayonnement émis par une source halogène et intercepté par une surface plane a été caractérisée en utilisant la température de la source et du milieu environnant, l'humidité et la distance. L'absorptivité du gaz réel est modélisée par celle d'un gaz gris et les zones d'échange surface-surface et volume-surface sont évaluées par la méthode de Monte Carlo. Il ressort de cette étude que l'erreur induite par l'hypothèse d'un milieu transparent dépend de la distance (entre la lampe et le récepteur), de la température de la lampe, de la température du gaz et de son humidité. Et finalement, l'impact du type d'émetteur sur le transfert de chaleur par conduction dans un polymère (feuille thermoplastique supposée opaque) a été analysé à l'aide de la méthode des éléments finis en une dimension (1D)

Carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire: à propos d’un cas

Patient âgé de 59 ans ayant consulté pour un syndrome douloureux et fébrile de l'hypochondre droit évoluant depuis quatre jours. La palpation trouvait une défense et la biologie montrait un syndrome inflammatoire biologique associé à une cholestase anictérique. A l'échographie la vésicule biliaire était distendue, multi lithiasique, à paroi épaissie, associée à un aspect hypoéchogène du segment IV du foie et une thrombose de la branche portale gauche. L'exploration per opératoire, montrait un pyocholécyste, une vésicule biliaire enchâssée dans le foie avec une importante pédiculite et un segment IV induré sans abcès hépatique. Une cholécystectomie avec drainage étaient réalisées. L'examen anatomopathologique était en faveur d'un carcinome épidermoïde bien différencié occupant toute la vésicule biliaire et infiltrant toute la paroi en dépassant la séreuse. Cette tumeur était classée stade pT3 selon la classification TNM et la limite d'exérèse proximale était tumorale. Malgré une chimiothérapie palliative à base de Gemzar- Cisplatine l'évolution était rapidement défavorable.Pan African Medical Journal 2015; 22

Kyste vestigial retrorectal: a propos d’un cas

Les tumeurs rétro rectales kystiques et solides sont très variées et rare chez l'adulte. Elles sont dominées par les chordomes qui sont des tumeurs à malignité locale essentiellement observées chez les sujets de sexe masculin, alors les tumeurs kystiques vestigiales, sont souvent bénignes et prédominante chez la femme. Ces kystes congénitaux sont souvent asymptomatiques. L'apparition de symptôme à type des douleurs ou des troubles neurologiques devrait faire suspecter une dégénérescence. Une éventuelle surinfection tumorale peut poser le problème de diagnostic différentiel avec un abcès fistuleux, de traitement différent. Nous rapportons une observation insolite d'une patiente âgée de 52 ans explorée pour une lésion kystique retro rectale kystique en rapport avec un kyste vestigial traité chirurgicalement par voie trans sacrée. On se propose à travers cette observation insolite d'étudier les aspects diagnostique, évolutif et thérapeutique de ces lésions rares.Pan African Medical Journal 2015; 2

Les mucocèles appendiculaires, problèmes diagnostiques et thérapeutiques: à propos de 26 cas

La mucocèle appendiculaire est une affection rare caractérisée par une dilatation de la lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus. Nous avons réalisé une étude rétrospective entre le mois de janvier 2000 et le mois Décembre 2014. Vingt six patients dont 16 hommes et 10 femmes ayant un âge moyen de 43 ans ont été colligés. Les douleurs abdominales étaient un symptôme constant. Quatre malades (15%) avaient une masse palpable au niveau de la fosse iliaque droite et un autre avait une ascite lors du diagnostic. Une complication à type d'occlusion intestinale aigue était révélatrice dans deux cas. Le diagnostic était évoqué en préopératoire par l'imagerie chez neuf (34%) patients. Une appendicectomie simple était réalisée chez 8 patients. Trois malades ont eu une résection iléo-caecale devant un aspect per opératoire de masse appendiculaire. Le geste était une hémi colectomie droite avec anastomose iléo transverse pour 5 patients, une résection iléo-caecale pour deux patients et une réduction tumorale associée à une évacuation de l'ascite dans un autre cas. L'examen anatomopathologique avait conclu à une mucocèle rétentionnelle bénigne, un cystadénome mucineux et à un cystadénocarcinome chez respectivement 15, 7 et 4 malades.Pan African Medical Journal 2015; 2

The impact of liquidity on bank lending: Case of Tunisia

Liquidity is the risk to a bank's earnings and capital arising from its inability to timely meet obligations when they come due without incurring unacceptable losses. Bank management must ensure that sufficient funds are available at a reasonable cost to meet potential demands from both fund providers and borrowers. Also, Lending is the process by which a financial institution provides funds to a borrower. Often called a lender, the institution typically receives interest in return for the loan. Lending in banking benefits lenders and borrowers alike by increasing liquidity within the marketplaces where loans are originated and used. This article aims to identify the impact of liquidity on bank lending. We used a sample of 12 banks in Tunisia over the period (2005….2022). By employing a method of panel static we found that liquidity has a significant impact on bank lending

Gallbladder schistosomiasis: rare but possible, a case report and review of the literature

After Malaria, schistosomiasis remains the most important tropical disease in large parts of the world. It affects mainly the colon and the urinary tract. The hepatic involvement is significantly frequent, particularly by the mansoni species. Still one of the extremely rare locations is the gallbladder. Our case is about a 51 year old woman from Tunisia, which is no longer considered an endemic country, with no particular medical history, underwent surgery for symptomatic cholelithiasis. She had a laparoscopic cholecystectomy. Post operative period was uneventful. Histology of the gallbladder showed fibrosis in the mucosa and schistosomal ova in the wall. As a conclusion we can see that due to the lack of specific clinical and radiological signs, the diagnosis of gallbladder schistosomiasis is established only after the histological examination

Evolution insolite d’une plaie complexe de la voie biliaire principale post cholécystectomie coelioscopique

Depuis l'avènement de la chirurgie coelioscopique de la lithiase biliaire le nombre de plaies des voies biliaires a sensiblement augmenté dans la littérature en rapport avec la courbe d'apprentissage des opérateurs. Les plaies méconnues peuvent avoir des conséquences immédiates dramatiques et évoluer vers la péritonite biliaire. Ailleurs la réparation des fistules biliaires externes au stade de dilatation des voies biliaires nécessite une anastomose bilio digestive ou des résections hépatiques réglées.Pan African Medical Journal 2016; 2

Cystadénome séreux du pancréas associe à une hétérotopie pancréatique

Les hétérotopies pancréatiques (HP) sont rares. Elles peuvent se voir à tout âge avec une légère prédominance masculine.ces lésions sont le plus souvent asymptomatiques, de découverte fortuite lors d'une endoscopie digestive haute ou basse ou lors de l'examen anatomopathologique d'un organe réséqué pour d'autres motifs, et peuvent être isolée ou associée à une pathologie digestive. Nous rapportons, à travers notre observation, l'association d'une HP à un cystadénome séreux du pancréas découverte lors de l'exploration des douleurs épigastriques isolées. A travers cette observation nous nous proposons d'étudier les particularités cliniques et histologiques de cette pathologie rare.Pan African Medical Journal 2016; 2