Peculiar properties of the epidemic process of rotavirus infection in the Odessa region

В статье представлены основные тенденции эпидемического процесса ротавирусной инфекции в одном из регионов юга Украины в 1998–2013 гг. Установлено преобладание среди заболевших детей первого года жизни доминирования контактно-бытового пути передачи. Определены Р- и G-генотипы возбудителя, их наиболее распространенные комбинации и динамика смены генотипов в регионе.In the paper there are presented the main tendencies of the epidemic process in rotaviral infection in the one of the southern region of Ukraine during the span of 1998-2013. There was established the prevalence of the contact-house way of the transmission in 1-year-old infants. There were determined the most spread P and G genotypes of the agent, their widely spread combinations and the dynamic changes of genotypes in this region

Використання низькоінтенсивного лазерного випромінення та імуномодуляторів в комплексному лікуванні хронічного тонзиліту

При лечении хронического тонзиллита во время обострения использовали комплексную терапию, включающую использование иммуномодуляторов «Имупрет» и «Лимфомиозот», а также лазерного облучения миндалин и подчелюстных лимфоузлов. Применение комплексной терапии позволило уменьшить частоту осложнений и достичь быстрого обратного регресса симптомов заболевания.Complex therapy was used in treatment of chronic tonsillitis in worsening. The therapy included laser radiation low intensity and immunomodulator medications such as “Imupret”® and “Limphomyosot”®. Using of complex therapy reduced quantity of complications and brought to quick regress of the clinical manifestations.При лікуванні хронічного тонзиліту під час загострення використовувалась комплексна терапія, що включала використання імуномодуляторів «Імупрет» та «Лімфоміозот», а також лазерного опромінення мигдаликів та підщелепних лімфовузлів. Застосування комплексної терапії дозволило зменшити частоту ускладнень та досягти швидкого зворотнього регресу симптомів захворювання

Vitamin A derivatives in the prevention and treatment of human cancer.

Vitamin A is essential for normal cellular growth and differentiation. A vast amount of laboratory data have clearly demonstrated the potent antiproliferative and differentiation-inducing effects of vitamin A and the synthetic analogues (retinoids). Recent in-vitro work has led to the exciting proposal that protein kinase-C may be centrally involved in many of retinoids' anticancer actions including the effects on ornithine decarboxylase induction, intracellular polyamine levels, and epidermal growth factor receptor number. Several intervention trials have clearly indicated that natural vitamin A at clinically tolerable doses has only limited activity against human neoplastic processes. Therefore, clinical work has focused on the synthetic derivatives with higher therapeutic indexes. In human cancer prevention, retinoids have been most effective for skin diseases, including actinic keratosis, keratoacanthoma, epidermodysplasia verruciformis, dysplastic nevus syndrome, and basal cell carcinoma. Several noncutaneous premaligancies, however, are currently receiving more attention in retinoid trials. Definite retinoid activity has been documented in oral leukoplakia, laryngeal papillomatosis, superficial bladder carcinoma, cervical dysplasia, bronchial metaplasia, and preleukemia. Significant therapeutic advances are also occurring with this class of drugs in some drug-resistant malignancies and several others that have become refractory, including advanced basal cell cancer, mycosis fungoides, melanoma, acute promyelocytic leukemia, and squamous cell carcinoma of the skin and of the head and neck. This report comprehensively presents the clinical data using retinoids as anticancer agents in human premalignant disorders and outlines the ongoing and planned studies with retinoids in combination and adjuvant therapy

Эпидемическая ситуация и пути усовершенствования эпидемиологического надзора за энтеровирусными инфекциями

Встановлена тенденція щодо збільшення частоти виділення ентеровірусів від хворих на серозні менінгіти та зростання питомої ваги нетипованих ентеровірусів, виділених від здорових та хворих з інфекційною патологією. Обгрунтовано заходи по удосконаленню епідеміологічного нагляду.The tendency of increasing frequency of enteroviruses isolation from patients with serous meningitis and increase in the proportion of typed enteroviruses isolated from patients with infectious disease and from healthy individuals has been established. Measures of epidemiological surveillance improvement have been scientifically grounded.Установлена тенденция увеличения частоты выделения энтеровирусов от больных серозными менингитами и повышение удельного веса нетипированных энтеровирусов, изолированных от больных с инфекционной патологией и от здоровых лиц. Обоснованы мероприятия по усовершенствованию эпидемиологического надзора

State of the problem of infectious diseases with fecal-oral transmission mechanism in southern Ukraine

Мета: встановити причини високого рівня захворюваності на інфекційні хвороби з фекальнооральним механізмом на півдні України. Методи дослідження: епідеміологічного аналізу, описово-аналітичний, вірусологічні, бактеріологічні, серологічні та статистичні. Результати досліджень. При порівняльному вивченні проявів епідемічного процесу групи інфекційних хвороб з фекально-оральним механізмом передачі установлено еволюційні зміни та високий рівень його інтенсивності, як в Україні, так і в регіоні Північно-західного Причорномор’я, до якого відносять Миколаївську, Одеську та Херсонську області. Загалом на території України відбулось зменшення питомої ваги гострих кишкових інфекцій зі встановленим збудником у 1,2 рази, дизентерії –у 3 рази, збільшення – гострих кишкових інфекцій з невстановленим збудником та ротавірусної інфекції у 1,2 та у 1,8 разів відповідно. Відзначено вірогідно вищий (t=13,61; p <0,001) рівень захворюваності на ГКІ серед населення регіону (506,63±29,64) о/оооо у порівнянні із показниками у країні (268,03±11,39) о/оооо. Встановлено виражену тенденцію до спаду захворюваності на шигельоз, як у державі (з 4,31 о/оооо у 2010 р. до 1,97 о/оооо у 2018 р.), так і в регіоні (з 9,02 о/оооо у 2010 р. до 2,39 о/оооо у 2018 р.). У регіоні відзначено тенденцію до зросту захворюваності на сальмонельоз (з 17,60 о/оооо у 2010 р. до 20,28 о/оооо у 2018 р.), та стабільно низький рівень захворюваності на ієрсиніоз, як серед населення України (0,22±0,20) о/оооо, так і – регіону (0,31±0,04) о/оооо. Відбувався постійний зріст захворюваності на РВІ, як на території країни (з 14,71 о/оооо у 2010 р. до 31,30 о/оооо у 2018 р.), так і регіону (з 20,92 о/оооо у 2010 р. до 36,36 о/оооо у 2018 р.) з двома періодичними підйомами (у 2014 та 2017 рр.). В цей час в Одеській області відбулась зміна домінуючого генотипу ротавірусу (у 2013 р. (G4P[8] – (58,80±4,87) %, у 2014 р. циркулювали три генетичних варіанти: G2P[4] (32,0±4,59) %, G4P[8] (31,0±4,56) % і G1P[8] (30,1±4,52) %, у 2017 р. домінував G1P[8] (66,7±4,91) %. На вказаній території постійно відбувається зміна домінуючих геноваріантів ротавірусів: G1P[8], G3P[8] та G4P[8], що супроводжується циклічним (2-3 роки) підйомом захворюваності на РВІ серед дітей до 5 років (r=0,68; р<0,01), що пояснюється природним формуванням «сприйнятливого прошарку». Висновки. У період 2010-2018 рр. відзначено зростання інтенсивності ЕП ГКІ як в Україні, так і у регіоні Північно-західного Причорномор’я, де питома вага захворюваності склала майже 1/5 частину від загальнодержавної і була достовірно вищою (p<0,001). На прикладі Одеській області показано етіологічну структуру ГКІ зі встановленим збудником, у дітей виявлено «витіснення» патогенних бактерійних збудників умовно-патогенними та ротавірусами. Комплексний підхід у діагностиці, а також застосування сучасних ПЛР-методів дослідження підвищує ефективність етіологічної діагностики збудників ГКІ. На прикладі регіону показано, що при застосуванні і бактеріологічного методу, і мультиплексної ПЛР етіологію ГКІ розшифрували у (89,78±2,36) % випадків, у тому числі у (18,66±1,74) % зразків були виявлені 2-3 збудники. Протягом періоду проведення дозорного епідеміологічного нагляду за РВІ на території Одеської області у хворих на ГКІ дітей виявлено 15 різних G[P]-комбінацій ротавірусів, з них чотири основних: G1P[8], G3P[8], G4P[8] та G2P[4]. При домінуванні генотипу G1P[8] епідемічний процес РВІ характеризувався стабільним перебігом, тоді як збільшення питомої частки G4P[8] супроводжувалось вагомим підвищенням його інтенсивності. Для оптимізації епідеміологічного нагляду за інфекційними хворобами з фекально-оральним механізмом передачі вважаємо за потрібне введення на окремих територіях країни дозорного епідеміологічного нагляду з виділенням індикаторних популяцій (діти, особи похилого віку) та ділянок (територій), зі створенням оснащених референс-центрів.The purpose of the study is to establish the causes of high incidence of infectious diseases with fecal-oral mechanism in the south of Ukraine. Methods. Epidemiological analysis, descriptive-analytical, virological, bacteriological, serological and statistical. Results. In a comparative study of the manifestations of the epidemic process of infectious diseases with fecaloral transmission mechanism revealed evolutionary changes and a high level of its intensity, both in Ukraine and in the North-Western Black Sea region, which include Mykolaiv, Odessa and Kherson regions. In general, the share of acute intestinal infections with an established pathogen decreased by 1.2 times, dysentery by 3 times, acute intestinal infections with unidentified pathogen and rotavirus infection by 1.2 and 1.8 times, respectively. Significantly higher (t = 13.61; p <0.001) level of acute intestinal infections among the population of the region (506.63 ± 29.64) о/оооо compared to the general indicators in the country (268.03 ± 11.39) о/оооо. There is a pronounced downward trend in the incidence of shigellosis, as in the state (from 4.31 о/оооо in 2010 to 1.97 о/оооо in 2018), and in the region (from 9.02о/оооо in 2010 to 2.39 о/оооо in 2018). The region has a tendency to increase the incidence of salmonellosis (from 17.60 о/оооо in 2010 to 20.28 о/оооо in 2018), and a stable low level incidence of yersiniosis, both among the population of Ukraine (0.22 ± 0.20) о/оооо, and - the region (0.31 ± 0.04) о/оооо. There was a steady increase in the incidence of rotavirus infection, both in the country (from 14.71 о/оооо in 2010 to 31.30 о/оооо in 2018), and and region (from 20.92 о/оооо in 2010 to 36.36 о/оооо in 2018), with two periodic rises (in 2014 and 2017). At this time in the territory of Odessa region there was a change in the dominant genotype of rotavirus (in 2013 (G4P[8] - (58.80 ± 4.87) %, in 2014 there were three genetic variants: G2P [4] [32] 0 ± 4.59) %, G4P[8] (31.0 ± 4.56) % and G1P [8] (30.1 ± 4.52) %, in 2017 G1P[8] dominated [66, 7 ± 4.91) % On the territory of Odessa region there is a constant change of the dominant rotavirus genes: G1P[8], G3P[8] and G4P[8], which is accompanied by a cyclical (2-3 years) rise in the incidence of rotavirus infection among children under 5 years (r = 0.68; p <0.01), which is associated with the natural formation of the "susceptible layer". Conclusions. In the period 2010-2018 there was an increase in the intensity of acute intestinal infections epidemic process both in Ukraine and in the North-Western Black Sea region, where the proportion of morbidity was almost 1/5 of the national and was significantly higher (p <0,001). The etiological structure of acute intestinal infections with a deciphered pathogen is shown on the example of Odessa region, in children the "displacement" of pathogenic bacterial pathogens by opportunistic pathogens and rotaviruses is revealed. A comprehensive approach to diagnosis, as well as the use of modern PCR research methods increases the effectiveness of etiological diagnosis of acute intestinal infections pathogens. On the example of the region it is shown that when applying both bacteriological method and multiplex PCR the etiology of acute intestinal infections was deciphered in (89.78 ± 2.36) % of cases, including (18.66 ± 1.74) % of samples were detected 2-3 pathogens.. During the period of patrol epidemiological surveillance for rotavirus infection in the Odessa region in children with acute intestinal infections children found 15 different G [P] -combinations of rotaviruses, of which four main: G1P[8], G3P[8], G4P[8] and G2P[4]. With the dominance of the G1P[8] genotype the epidemic process of rotavirus infection was characterized by a stable course, while the increase in the proportion of G4P[8] was accompanied by a significant increase in its intensity. To optimize the epidemiological surveillance of infectious diseases with fecal-oral transmission mechanism, we consider it necessary to introduce patrol epidemiological surveillance in some areas of the country with the selection of indicator populations (children, the elderly) and areas (territories), with the creation of reference centers

Використання вітчизняного рекомбінантного інтерферону в лікуванні гострих форм герпетичної інфекції

Оценена эффективность использования рекомбинантного α2b-интерферона «Витаферон» в лечении ветряной оспы и инфекционного мононуклеоза у детей раннего возраста. Установлено, что применение препарата в составе комплексной терапии способствует сокращению продолжительности основных симптомов заболевания и сроков лечения.Recombinant α2b interferon Vitaferon® has been prescribed to the children younger than 3 years of age with varicella and infectious mononucleosis. The use Vitaferon® in the therapy leads to earlier reverse dynamics of disease clinical symptoms and recovery time of treatment.Проведена оцiнка ефективностi використання рекомбiнантного α2b-iнтерферону «Вiтаферон» в лікуваннi вiтряної вiспи та iнфекцiйного мононуклеозу у дітей молодшого вiку. Встановлено, що використання «Вiтаферону» у складi комплексної терапії сприяє скороченню тривалості основних симптомів захворювання та терміну лікування

Етіологічна структура інфекційного мононуклеозу у дітей та оптимізація його терапії

На основании современных методов диагностики с использованием ИФА и ПЦР при обследовании 213 детей в возрасте от 10 мес. до 13 лет установлено, что инфекционный мононуклеоз является полиэтиологическим заболеванием и может вызваться вирусами герпеса IV, V и VI типов. Клинико-лабораторные особенности заболевания зависят от типа вируса. Оценена эффективность комплексной терапии заболевания с использованием препарата "Витаферон" у 35 детей. Лечение "Витафероном" способствует сокращению сроков лечения на 6,1±1,3 дня.The aim of this paper is to study the etiological structure and clinical properties of infectious mononucleosis using PCR and IFA as well as improvement of therapy in this disease. Materials and Methods. There were 213 children patients from 10 months to 13 years of age. All these patients have been tested for IgM and IgG as to the VCA and EA antigens EBV, IgG to EBNA EBV as well as IgM and IgG CMV. The DNA of EBV, CMV and HHV-6 have been determined by the PCR method in blood serum and in saliva. All the patients have also been tested for the presence of viral hepatitis markers and HIV antibodies. Results and Discussion. Among the patients 122 (57.4 %) EBV-mononucleosis has been detected. In 19 (3.9 %) the CMV-mononucleosis has been found, and in 3 cases (1.4 %) had HHV-6- mononucleosis. In some cases we have observed a combined virus infection brought about by EBN+CMV and CMV+HHV-6 which amounted to 62 cases (29.1%) and 7 cases (3.2%) respectively. In cases with EBV-mononucleosis in the clinical symptoms we have observed febrile fever, difficult nasal breath, edematous face, enlarged anterior and posterior cervical and submaxillar lymphatic nodes up to 2-4 cm in diameter, tonsillitis with film covering tonsils. Hemogram had changes characteristic for leukocytosis, high level of lymphomonocytes, presence of atypical mononuclear cells, lever and spleen enlargement and high transaminase activity. In CMV-mononucleosis there was subfebrile fever, pharingitis symptoms, average enlagement of cervical lymphatic nodes (up to 1-1.5 cm in diameter). On third of the patients had enlarged liver with a mildly higher transaminase content and atypical mononuclear cell in the blood count. In HHV-6 mononucleosis a long subfebrile fever has been observed, insignificant enlagement of lymphatic nodes and appearance of allergic rash. There were no typical mononuclear cells in blood. In the therapy of EBV-mononucleosis Vitaferon® preparation has been used as it includes recombinant -interferon- 2b in combination with ascorbic acid. Vitaferon® has been prescribed to 35 patients from 1 to 5 yrs with the dosage of 250 000 IU twice daily with time interval of 12 hrs during 10 days. Alongside with Vitaferon® these children were taking basic therapy using macrolid antibiotics, desensibilizing and detoxication therapy. The control group receiving only basic therapy. The group receiving Vitaferon® has a better control of temperature and the main symptoms have vanished quicker and recovery time has been observed 6.1±1.3 days earlier than the control group. Results. Infectious mononucleosis is a polyetiological disease and can be evoked by herpes virus IV, V, VI. Fever, tonsillitis and prominent lymphoproliferative syndrome are most obvious in mononucleosis with EBV in children younger than 3 yrs of age. In mononucleosis of other etiology (CMV, HHV-6) the typical symptoms are usually absent and the diagnosis leans upon the presence of specific markers of the infection. The use Vitaferon® in the therapy leads to earlier normalization of body temperature, reverse dynamics of disease clinical symptoms and of the blood biochemical data.На підставі сучасних методів діагностики з використанням ІФА і ПЛР при обстеженні 213 дітей у віці від 10 міс до 13 років встановлено, що інфекційний мононуклеоз є поліетіологічним захворюванням і його збудниками можуть бути віруси герпесу IV, V і VI типів. Клініко-лабораторні особливості захворювання залежали від типу збудника. Дана оцінка ефективності комплексної терапії інфеуційного мононуклеозу з використанням вітчизняного препарату "Вітаферон" у 35 дітей. Лікування "Вітафероном" сприяло скороченню строків лікування на 6,1 ± 1,3 доби