Virological treatment outcome under HAART : does sex matter?

Background: In Germany, 17% of 59,000 persons living with HIV/AIDS are female. Accordingly, the research focus in clinical studies as well as in cohort analyses has been almost exclusively on HIV-positive men. As a consequence, there is an urgent need to characterize and evaluate the outcome of HAART in HIV-positive women and to identify special requirements of this particular patient population. Methods: Cross-sectional multicentre (n = 31 centres) evaluation to observe characteristics of 1,557 HIV-positive women receiving medical care in Germany between June 2007 and March 2008. Data acquisition was performed using standardized questionnaires. Summary of results: Of 1,557 HIV-positive women studied, 1,191 (77%) received HAART. Mean age was 40 years and average time of known HIV-infection was 9 years. Risk of HIV transmission was: 40% heterosexual intercourse in Germany, 36% heterosexual intercourse in a high prevalence country; 17% IDU; 7% other reasons for transmission. 46% of the women had a migration background. Mean time on antiretroviral treatment was 7 years. 53% of the female participants had been treated with >2 HAART-regimens. 47% of the study subjects received a PI-based regimen, 33% a NNRTI-based regimen; 20% were on other combinations. The most commonly used PI and NNRTI were lopinavir/r and nevirapine, respectively. Only 48% of all women under HAART achieved a viral load <40 copies/ml. There was a significant difference between the PI-treated group with 44% patients <40 copies/ml and the NNRTI-treated group with 56% <40 copies/ml (p = 0.003). Conclusion: We found that HIV-positive women depicted an inferior virological response to HAART compared to those previously published in German cohort analyses dominated by men (response rates >75%). Possible differences in adherence or drug resistance may have impacted these results and are currently being evaluated in ongoing sub-analyses. Of note, the lack of a study arm with male patients is a limitation of this investigation. However, this is partly off-set by the fact that there are good comparative data in the male population found in other cohorts. We conclude that our results are in discordance to the popular assumption that there are no gender specific differences in virological treatment outcome of HAART

Surveillance der Versorgung mit der HIV-Präexpositionsprophylaxe in Deutschland

Gesetzlich Krankenversicherte mit einem substanziellen HIV-Infektionsrisiko haben seit September 2019 Anspruch auf die HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP). Basierend auf den Evaluationsergebnissen zur Einführung der PrEP innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verstetigt das RKI ab dem Jahr 2022 das Monitoring der PrEP-Versorgung in dem durch das BMG finanzierten Projekt „Surveillance der Versorgung mit der HIV-Präexpositionsprophylaxe innerhalb der GKV in Deutschland“ (PrEP-Surv). Die Laufzeit des Projektes ist für den Zeitraum 01.01.2022 bis zunächst 31.12.2023 vorgesehen. Der Beitrag fasst Kernaussagen der Befragung zur PrEP-Versorgung in deutschen HIV-Schwerpunktzentren in den Zeiträumen 01.01.2021 – 31.12.2021 sowie 01.01.2022 – 30.06.2022 zusammen

PrEP-Evaluation EvE-PrEP – Ergebnisse einer Befragung zum PrEP-Versorgungsgeschehen in HIV-Schwerpunktzentren des dagnä-Netzwerks

Seit September 2019 ist die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bei HIV-Infektion Teil des Leistungskatalo-ges der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Mit der Einführung wurde auch eine Evaluation der neuen Leistung vorgesehen und ge¬setzlich festgeschrieben. In einer ersten umfassenden Auswertung einer Befragung zum Versorgungsgeschehen mit der GKV-PrEP in deutschen HIV-Schwerpunktzentren wurden u. a. allgemeine Daten zur PrEP-Versorgung und PrEP-Nutzung sowie spezifische Daten zu Versorgungsprozessen, etwa Testung und Behandlung asymptomatischer STI sowie STI-Prophylaxe, Beratung und Einleitung der HIV-PrEP betrachtet. Ergänzt wurde die Untersuchung durch vorangegangene Umfragen zum Einfluss der COVID-19-Pandemie auf die PrEP-Versorgung.Peer Reviewe

Wissenschaftliche Begleitung und Evaluation der HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung – das Projekt EvE-PrEP in Zeiten der SARS-CoV-2-Pandemie

Seit September 2019 ist die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bei Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) Teil des Leistungskataloges der gesetzlichen Krankenversicherung. Evaluiert wurden nun unter anderem Daten zu HIV-Neuinfektionen, die Anzahl von PrEP-Nutzenden und Beratungsterminen und die Verbreitung relevanter STI (sexually transmitted infections). Wie das Epidemiologische Bulletin 6/2021 ausführt, zeigten die Auswirkungen der SARS-CoV-2-Pandemie sowohl einen vorübergehenden Rückgang bei der PrEP-Nachfrage als auch bei PrEP-Einleitungen. Die PrEP-Versorgung und -Verfügbarkeit in den HIV-Schwerpunktpraxen blieb dahingegen weitestgehend unbeeinträchtigt

Identifying Risk of Viral Failure in Treated HIV-Infected Patients Using Different Measures of Adherence: The Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration

Adherence to antiretroviral therapy (ART) is critical for successful treatment of Human Immunodeficiency Virus (HIV), but comparisons across settings are difficult because adherence is measured in different ways. We examined utility of different adherence measures for identification of patients at risk of viral failure (VF). Eight cohorts in the ART Cohort Collaboration contributed data from pharmacy refills or self-report questionnaires collected between 1996 and 2013 (N = 11689). For pharmacy data (N = 7156), we examined associations of percentage adherence during the 1st year of ART with VF (>500 copies/mL) at 1 year. For self-report data (N = 4533), we examined 28-day adherence with VF based on closest viral load measure within 6 months after questionnaire date. Since adherence differed markedly by measurement type, we defined different cut-off points for pharmacy (lowerOther UBCNon UBCReviewedFacult