Gut microbiota in obese women: effects of supplementation with green banana flour / Microbiota intestinal em mulheres obesas: efeitos da suplementação com farinha de banana verde

The excess weight resulting from the imbalance in food consumption stimulates the abnormal expression and production of mediators (adipokines) involved in the genesis of insulin resistance, of which glucose intolerance, dyslipidemia, and arterial hypertension are examples, and may lead to an important number of metabolic diseases, as well as high health costs. The gut microbiota is fundamental because it plays a symbiotic role and ensures several metabolic functions essential in the treatment and control of obesity. An adequate diet rich in dietary fibers leads to a fermentation generating short chain fatty acids, a source of energy for epithelial cells. Moreover, this can be the mechanism by which the fiber exerts a positive impact on the gut epithelium. One of the food supplementation alternatives is green banana (Musa ssp.) flour, which is a functional food rich in vitamins, minerals, and fibers, with several physiological effects. Food patterns have significant effects on the composition of gut microbiota and metabolites produced by gut bacteria. Nutritional interventions may imply modifications in the composition and function of gut microbiota resulting in fast changes in the relative abundance of microbial phyla

Dyslipidemia and Glucose Profile: Metabolic and Nutritional Changes in Obese Women with Nomadic Routine in a Military Hospital / Dislipidemia e Perfil Glicídicos: Alterações Metabólicas e Nutricionais de Mulheres Obesas com Rotina Nômade em um Hospital Militar

Background: Obesity is a highly disabling comorbidity, being considered a risk factor for chronic diseases, especially cardiovascular diseases. This metabolic alteration is closely related to lifestyle, food consumption, and physical inactivity. Amid a nomadic routine psychological disorders prevail.Objective: To establish the relationship between dyslipidemia and changes in glucose metabolism in obese women in a nomadic routine.Methods: 86 women were assisted. Of these, 54 had completed a follow-up at the nutrition service outpatient clinic of a Military Hospital in the Area from September 2019 to June 2020. Retrospective data collected were as follows: socioeconomic and anthropometric data, food consumption, and biochemical profile (p<0.05).Results: The age group was 31-49 years (68.52%). The seasonality caused by nomadism generated depression, anxiety, and binge eating, conditions worsened by cardiovascular risk factors, namely, systemic arterial hypertension (55.56%), heart failure (35.19%), and diabetes mellitus (44.44%). As for the nutritional diagnosis, 47.2% were grade 1 obese, with 91 kg average weight. Average values for high-density lipoprotein were low, at 45.98 mg/dl; fasting glucose was 107.04 mg/dl. It was observed that prediabetic patients with changes in glycated hemoglobin tended to have change in lipid metabolism. Diabetic diagnoses related to lower dyslipidemic change.Conclusion: The best way to treat and prevent dyslipidemia and diabetes mellitus are lifestyle changes. Glucose intolerance directly affects care toward nutrition and the lifestyle. Background: Obesity is a highly disabling comorbidity, being considered a risk factor for chronic diseases, especially cardiovascular diseases. This metabolic alteration is closely related to lifestyle, food consumption, and physical inactivity. Amid a nomadic routine psychological disorders prevail.Objective: To establish the relationship between dyslipidemia and changes in glucose metabolism in obese women in a nomadic routine.Methods: 86 women were assisted. Of these, 54 had completed a follow-up at the nutrition service outpatient clinic of a Military Hospital in the Area from September 2019 to June 2020. Retrospective data collected were as follows: socioeconomic and anthropometric data, food consumption, and biochemical profile (p<0.05).Results: The age group was 31-49 years (68.52%). The seasonality caused by nomadism generated depression, anxiety, and binge eating, conditions worsened by cardiovascular risk factors, namely, systemic arterial hypertension (55.56%), heart failure (35.19%), and diabetes mellitus (44.44%). As for the nutritional diagnosis, 47.2% were grade 1 obese, with 91 kg average weight. Average values for high-density lipoprotein were low, at 45.98 mg/dl; fasting glucose was 107.04 mg/dl. It was observed that prediabetic patients with changes in glycated hemoglobin tended to have change in lipid metabolism. Diabetic diagnoses related to lower dyslipidemic change.Conclusion: The best way to treat and prevent dyslipidemia and diabetes mellitus are lifestyle changes. Glucose intolerance directly affects care toward nutrition and the lifestyle. 

Frequência de Diarreia em Pacientes em Nutrição Enteral de uma Unidade de Cuidados Continuados Integrados / Diarrhoea Frequency in Enteral Nutrition Patients of an Integrated Continued Care Unit

Introdução: A Nutrição Enteral (NE) também conhecida como alimentação por sonda, é administrada através do Trato Gastrointestinal (TGI), geralmente a partir de um tubo, cateter ou estoma. Se o trato gastrointestinal estiver funcional, a NE deve ser a primeira opção, entretanto esta pode causar algumas complicações. A diarreia pode ser uma dessas complicações e pode ser definida pela ocorrência de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas nas últimas 24 horas. A diminuição da consistência habitual das fezes é um dos parâmetros mais considerados. Objetivo: o objetivo geral deste trabalho é identificar a frequência de diarreia em pacientes com nutrição enteral. Métodos: Será realizada uma pesquisa quantitativa, com delineamento transversal. O procedimento metodológico inicial será a abordagem aos cuidadores, dos pacientes que estiverem com diarreia em terapia nutricional enteral, explicando o projeto e caso queiram participar, estes devem assinar o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE). Após isso, será coletado os dados referentes a sexo, idade, estado nutricional e duração da diarreia. Os dados foram tabulados de acordo com as categorias supracitadas.Resultados: Dos pacientes avaliados, a média de idade foi de 65 anos, do sexo masculino e com diagnóstico médico de acidente vascular cerebral e internação com média de 55 dias. A maioria dos pacientes fez uso de antibióticos durante a internação 94,4% (n=17).Conclusão: É importante conhecer a frequência dos episódios de diarreia, e implementar o indicador de qualidade na prática do setor, visando à prevenção e tratamento desta complicação, visto que o IQTN é de fácil aplicação, rápido, viável e não onoroso

TMAO e a relação com doença cardiovascular: idoso e seus aspectos fisiológicos/ TMAO and the relationship with cardiovascular disease: the elderly and their physiological aspects

Introdução: O N-óxido-trimetilamina (TMAO) é uma toxina urêmica estimulada após fermentação da colina, fosfatidilcolina e L-carnitina que acorre na microbiota intestinal (MI). Os aspectos do MI no idoso, arriscam-se a estar relacionado ao processo de envelhecimento, visto que demonstra uma microbiota altamente versátil. O processo de envelhecimento, envolve retrocesso fisiológico gradual que acomete a maioria dos sistemas biológicos. Atualmente, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) e infarto agudo do miocárdio (IAM), são os principais agravante da mortalidade em todo o mundo, responsável por grande parte das internações em idosos e adultos.Objetivo: o objetivo desse estudo é descrito um relacionado ao caso, em que se avaliou uma correlação entre a doença cardiovascular, uma elevada concentração de TMAO e os aspectos fisiológicos do idoso. Métodos: Foi realizado um relato de caso em que se aborda a descrição do caso e usada. Resultados e discussão: O diagnóstico nutricional apontou eutrofia, com massa muscular preservada apesar da idade, entretanto, ao avaliar CB e exame físico foi possível detectar possível perda de peso involuntária, devido ao excesso de gordura abdominal e excesso de gordura em PCT. O paciente apresenta nível baixo de TMAO na admissão hospitalar de reabilitação, porém nível elevado após o período de trinta e cinco dias de intervenção dietética.A intervenção com fibra mix (solúvel e insolúvel) não regule o TMAO na corrente sanguínea, sendo divergente a outros que afirmam que a microbiota intestinal é modulada por meio de prébioticos e consequentemente ocorre a toxinas urêmicas que elevam ou TMAO sanguíneo

Estratégias nutricionais na lesão por pressão

Introdução: As lesões por pressão (LPP) são um problema mundial e são descritas como dano localizado na pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre um osso proeminente, que pode ainda estar relacionado a equipamentos médicos ou outro tipo de dispositivo. Além de piorar a qualidade de vida dos pacientes hospitalizados, a LPP aumenta o tempo de internação e o custo do tratamento. Objetivo: descrever as estratégias nutricionais em LPP de um paciente hospitalizado. Métodos: paciente de 36 anos, sexo masculino, paraplégico a 3 anos devido acidente em um rio, internou em um hospital de retaguarda para reabilitação e tratamento de duas lesões por pressão em região sacral grau IV, com infiltração, infectadas por bactérias pseudomonas. A ingesta hídrica foi calculada de acordo com a necessidade do paciente, sendo 35 ml por quilo de peso. Foram feitas orientações, já que o paciente não tinha boa adesão ao tratamento nutricional. O paciente encontrava-se desmotivado, frente as lesões que nunca se fecharam, além de se sentir incapaz, frente a sua funcionalidade diminuída. O trabalho foi feito em conjunto com a equipe de enfermagem do setor. Resultados: Na admissão paciente apresentou exames bioquímicos e exame físico sem alterações, com preservação de massa muscular, peso aferido de 96 kg, Índice de Massa Corporalde 26,8 kg/m² classificando sobrepeso. Foi ofertada uma dieta hiperproteica (1,4g kg/peso) na consistência livre e adicionado suplemento com 30g de proteína por dia, divididos em 3 horários. Após 50 dias de acompanhamento, o paciente demonstrou adesão ao tratamento, econsequentemente melhora na lesão, que teve uma redução da profundidade de 3 cm, diminuição de exsudato seroso e biofilme, e  presença de tecido de granulação, além da ausência de infecção bacteriana. Ainda, paciente perdeu 4 kg e circunferências corporais, que auxiliou na motilidade e melhora da qualidade de vida. Conclusão: A dietoterapia voltada ao tratamento da lesão por pressão é fundamental para melhoria global na qualidade de vida de pacientes hospitalizados.    Palavras-chave: Lesão por pressão. Reabilitação. Dietoterapia. &nbsp

Dietoterapia em um Paciente Hepatopata Hospitalizado: Adequação do Perfil Lipídico/ Dietotherapy in a Hospitalized Hepatopathic Patient: Adequacy of Lipid Profile

Introdução: As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo fígado, que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas. A doença hepática crônica resulta em grande impacto nutricional, independente de sua etiologia, pelo fato do fígado responsabilizar-se por inúmeras vias bioquímicas na produção, modificação e utilização de nutrientes e de outras substâncias metabolicamente importantes. Objetivo: Demonstrar a dietoterapia utilizada hepatopata com alteração de perfil lipídico. Metodologia: Trata-se de um trabalho descritivo transversal que relata o caso de um paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, internado em um Hospital de Retaguarda, de maio a outubro de 2019, portador de Hepatite C e Esteatose Hepática (EH) grau II, com diagnóstico nutricional de sobrepeso e alterações no perfil lipídico sérico. Resultados: A avaliação dos exames bioquímicos na admissão, demostrou níveis  alterados de triglicerídeos, colesterol HDL e LDL. As enzimas hepáticas também apresentaram alterações, com Transaminase Glutâmico Oxalacética (TGO) duas vezes maior que o normal, Gama Glutamil Transferase (Gama GT) quatorze vezes maior que o normal. Diante da comorbidade do paciente e dos resultados laboratoriais, a conduta dietética foi ofertar uma dieta livre, pois não haviam restrições quanto a deglutição e mastigação, hiperproteica (1,34 g/kg/peso), hipocalórica (20 kcal kg/peso) e normolipídica, fracionada seis vezes ao dia. Foram adicionados alimentos, entre eles, azeite de oliva extra virgem, oleaginosas e sardinha enlatada em óleo. Houve diminuição dos carboidratos simples, inclusão de fibras como aveia em flocos, frutas e legumes diariamente, 2 porções de cada, uma vez que a história dietética do paciente se resumiu em duas refeições ao dia, com arroz e carne, devido ao etilismo crônico. Foram realizadas atividades de educação nutricional para melhor adesão ao tratamento dietoterápico. Contudo, mesmo com a dificuldade do paciente em aderir á nova alimentação, em um período de 60 dias, foi possível evidenciar uma melhora nos parâmetros bioquímicos e redução dos valores dos exames de LDL, CT, HDL, triglicerídeos, além das enzimas hepáticas, entrando em valores de normalidade. Conclusão: A dietoterapia é essencial no tratamento e melhora das hepatopatias e a adequação dos exames bioquímicos. No caso das hepatopatias crônicas se torna essencial a mudança de alimentação e estilo de vida, muitas vezes simples, sem custos altos, para recuperação da saúde e redução da mortalidade.