Die Greenlight-Laservaporisation der Prostata zur Therapie des benignen Prostatasyndroms: Entwicklung und Stellenwert

Zusammenfassung: Die Greenlight-Laservaporisation hat in den letzten 10Jahren breiten Einsatz in der Therapie des benignen Prostatasyndroms (BPS) gefunden. Neben der Steigerung der Effektivität des Lasers durch eine Erhöhung der maximalen Leistung auf zunächst 80W und später 120W führten auch die guten Ergebnisse der klinischen Evaluationen zu einer zunehmenden Akzeptanz dieses Lasersystems. In der vorliegenden Arbeit werden wesentliche Ergebnisse der klinischen Evaluation der Technik aus den letzten Jahren dargelegt, an denen Schweizer Kliniken maßgeblich beteiligt waren. Hier sind v.a. die geringe peri- und postoperative Morbidität sowie die bisher guten kurz- und mittelfristigen funktionellen Ergebnisse zu nennen. Neben diesen Vorteilen, die v.a. in der nahezu blutungsfreien Durchführung des Eingriffs begründet liegen, werden jedoch ebenso die Nachteile und Limitationen der Laservaporisation beleuchtet, die möglicherweise auch spezifische klinische Nebenwirkungen zur Folge haben. Der zukünftige Stellenwert der Technik wird daher auch vor dem Hintergrund der noch ausstehenden Langzeitdaten weiter evaluiert werden müsse

Die Brachiopoen des Callovien im zentralen Nordwestschweizer Jura

Im Rahmen einer lithologischen, biostratigraphischen und faziellen Neubearbeitung des Callovien im zentralen Nordwestschweizer Jura werden auch verschiedene Faunenelemente berücksichtigt und untersucht. In dieser Arbeit wird im ersten Teil die Fazies von vier lithologischen Einheiten (Châtillon-, Bollement-, Herznach- und Graitery-Member) vorgestellt, die Brachiopoden führen. Diese sind im zweiten Teil näher beschrieben. Dabei konnten im Untersuchungsgebiet 21 Arten festgestellt werden: 6 Rhynchonelliden, 15 Terebratuliden (davon 7 Terebratulidinen und 8 Terebratellidinen). 8 Spezies sind nicht nur im Untersuchungsgebiet erstmals nachgewiesen worden, sie sind für das ganze Gebiet der Schweiz neu: Fortunella? acutiloba, Septaliphoria orbignyana, Dictyothyris smithi, orsoplicathyris flexuosa, Antiptychina bivallata, Aulacothyris hypocirta, Digonella cf. pseudoantiplecta, „Zeilleria“ cf. biappendiculata

Photoselektive Vaporisation der Prostata: Erfahrungen mit Prostataadenomen >80cm3

Zusammenfassung: Hintergrund: Wir berichten über unsere Erfahrungen mit der photoselektiven Vaporisation der Prostata (PVP) bei Patienten mit symptomatischer benigner Prostatahyperplasie (BPH) und Prostataadenomen >80cm3. Patienten und Methode: 201Patienten mit BPH wurden in die Studie eingeschlossen; 51 (25,4%) Patienten hatten ein Prostatavolumen >80cm3 und 150 (74,6%) Patienten ein Volumen 80cm3 stellt die PVP eine durchführbare Therapieoption da

Robotic-assisted laparoscopic extended pelvic lymph node dissection for prostate cancer: surgical technique and experience with the first 99 cases

BACKGROUND: To date, there is still a paucity of data in the literature on robotic-assisted laparoscopic extended pelvic lymph node dissection (RALEPLND) in patients with prostate cancer. OBJECTIVE: To assess the technical feasibility of RALEPLND and to present our surgical technique. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: From April 2006 to March 2008, we performed RALEPLND in 99 patients prior to robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. Indications for RALEPLND were a prostate-specific antigen (PSA) >/=10 ng/ml or a preoperative Gleason score >/=7. The data were evaluated retrospectively. SURGICAL PROCEDURE: The transperitoneal approach was used in all cases. In order to gain optimal access to the common iliac bifurcation, the five trocars were placed in a more cephalad position than in patients undergoing radical prostatectomy without RALEPLND. After identification of important landmarks, the lymphatics covering the external iliac vein, the obturator lymphatic packet, and the lymphatics overlying the internal iliac artery were removed on both sides. MEASUREMENTS: The total lymph node yield, the frequency of lymph node metastases, and the complication rate. RESULTS AND LIMITATIONS: The median patient age was 64 yr (range: 45-78). The median preoperative PSA level was 7.7 ng/ml (range: 1.5-84.6). The median number of lymph nodes harvested was 19 (range: 8-53). In 16 patients (16%), we found lymph node metastasis. Complications occurred in seven patients (7%). CONCLUSIONS: RALEPLND is feasible, and its lymph node yield is well in the range of open series. The robotic-assisted laparoscopic approach in itself does not seem to limit a surgeon's ability to perform a complete extended pelvic lymph node dissection

Linking global CGE models with sectoral models to generate baseline scenarios: Approaches, opportunities and pitfalls

When modelling medium and long-term challenges we need a reference path of economic development (the so-called baseline). Because sectoral models often offer a more fundamental understanding of future developments for specific sectors, many CGE modeling teams have adopted different kinds of linking approaches to sectoral models to generate baselines. We systematically compare and discuss approaches of linking CGE models for the baseline calibration procedure, and discuss best practices and pitfalls. We identify different types of linking approaches which we divide into a) links with partial equilibrium models, and b) links with non-economic models. These two types of linking approaches are then analyzed with respect to e.g. the degree of linkage, information exchanged, as well as compromises in aggregations and definitions. Based on this, we discuss potential drawbacks and conclude with suggestions for best practices and research recommendations